Cholesterol tắc mạch hoặc hội chứng thuyên tắc cholesterol là một điều kiện kích hoạt bởi hẹp động mạch và viêm. Điều này, đến lượt nó, được gây ra bởi cholesterol tinh thể được rửa vào động mạch, thường được làm tan bằng can thiệp phẫu thuật (75%). Tiên lượng của cholesterol tắc mạch kém, vì nó thường dẫn đến mãn tính suy thận.
Thuyên tắc cholesterol là gì?
Cholesterol tắc mạch xảy ra khi cholesterol được giải phóng, thường là do xơ vữa động mạch đĩa, và chảy theo dòng máu đến các bộ phận khác của cơ thể. Ở đó nó trở thành chỗ ở và thắt lại máu tàu. Thuyên tắc cholesterol thường biểu hiện ở da các vấn đề, hoại thư (chết mô), hoặc thận sự thất bại. Các vấn đề với các cơ quan khác cũng có thể xảy ra, tùy thuộc vào vị trí trong cơ thể mà cholesterol đi vào máu. Chẩn đoán thường được thực hiện bởi sinh thiết (loại bỏ và phân tích mô) của cơ quan bị ảnh hưởng. Thuyên tắc cholesterol được điều trị bằng cách điều trị trực tiếp các nguyên nhân và điều trị các triệu chứng kèm theo. Statin thuốc đã cho kết quả khả quan trong điều trị.
Nguyên nhân
Việc thuyên tắc cholesterol xảy ra đột ngột là tương đối không phổ biến (khoảng 25% tổng số trường hợp). Điều này xảy ra chủ yếu ở những người bị xơ vữa động mạch nặng tàu, chẳng hạn như động mạch chủ. Trong 75% còn lại, thuyên tắc cholesterol xảy ra do các biến chứng phát sinh từ các phương pháp điều trị trên máu tàu; ví dụ, chụp động mạch hoặc phẫu thuật mạch máu. Trong suốt quá trình chụp động mạch, ví dụ, nguy cơ tắc mạch như vậy là 1.4%. Hơn nữa, thuyên tắc cholesterol có thể phát triển sau khi điều trị bằng thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm tan huyết khối thuốc, làm tăng sự đông tụ của máu hoặc làm tan cục máu đông. Điều trị như vậy sau đó có thể dẫn làm tăng sự tách rời của cholesterol, sau đó gây thu hẹp các mạch ở những nơi khác trong cơ thể.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra với thuyên tắc cholesterol. Tuy nhiên, những điều này phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Tiên lượng của bệnh này rất xấu. Cấp tính hoặc mãn tính suy thận là phổ biến. Một triệu chứng khác thường là màu xanh tím hình lưới của da. Ngoài ra, cái gọi là hội chứng ngón chân xanh có thể xảy ra, được đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn ở các ngón chân. Trong số những thứ khác, xuất huyết nhỏ xảy ra ở móng tay. Ngoài ra, các ngón chân chuyển sang màu tím. Hệ tiêu hóa cũng thường xuyên bị ảnh hưởng. Vì vậy, nghiêm trọng đau bụng thường xảy ra, gây ra bởi rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng ở khu vực này. Nghiêm trọng đau Được kèm theo buồn nôn và ói mửa. Phân đôi khi có màu đen do dạ dày hoặc chảy máu ruột. Thường thì có viêm tụy, có thể dẫn đến sự phá hủy của tuyến tụy. Nếu liên quan đến hệ cơ xương khớp và cơ đau xảy ra. Nếu hệ thần kinh có liên quan, nhầm lẫn, suy giảm ý thức và đôi khi thậm chí là tạm thời mù thường xuyên xảy ra. Hơn nữa, đột quỵ hoặc các triệu chứng giống như đột quỵ cũng có thể xảy ra. Rất thường, các triệu chứng chung như cảm giác ốm nặng với sốt và hốc hác cũng được quan sát thấy. Một phần ba số bệnh nhân vẫn vĩnh viễn phụ thuộc vào lọc máu. Tử vong thường xảy ra do suy tuần hoàn, nhiễm trùng, chảy máu bên trong đường tiêu hóa, hoặc viêm tụy.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thuyên tắc cholesterol có thể khó khăn vì các triệu chứng của khiếu nại rất giống với các triệu chứng của những người khác; ví dụ, viêm mạch or thận các vấn đề. Nguyên nhân của nghèo thận , có thể được kích hoạt bởi thuyên tắc cholesterol, cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác. Xét nghiệm máu và nước tiểu được thực hiện trong hầu hết các trường hợp. Những điều này có thể hiển thị viêmvà trong một công thức máu, mức độ cao của Tế bào bạch cầu được tìm thấy trong 60% trường hợp thuyên tắc cholesterol. Nước tiểu có thể cho thấy lượng tế bào hồng cầu và protein tăng cao. Chẩn đoán xác định chỉ có thể được thực hiện với sinh thiết. Trong mẫu mô, các tinh thể cholesterol gây ra tắc mạch cholesterol có thể được xác định bằng cách phân tích. viêm mạch).
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, thuyên tắc cholesterol có thể gây tổn thương các cơ quan. Thông thường, những bệnh nhân mắc chứng này điều kiện bị sụt cân nghiêm trọng, không thể dừng lại khi ăn quá nhiều. Buồn nôn và sốt cũng xảy ra, và hầu hết bệnh nhân cũng phàn nàn về ăn mất ngon. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng do thuyên tắc cholesterol. Hơn nữa, các cơ quan khác nhau bị tổn thương. Trong trường hợp xấu nhất, thận cũng có thể bị ảnh hưởng dẫn đến suy thận hoàn toàn. Trung tam hệ thần kinh cũng bị ảnh hưởng bởi thuyên tắc cholesterol, có thể làm cho bệnh nhân bị rối loạn cảm giác. Điều trị cụ thể của thuyên tắc cholesterol là không thể trực tiếp. Nó chủ yếu là các triệu chứng và thiệt hại cho các cơ quan khác nhau được điều trị. Sự lây lan của bệnh cũng phải được hạn chế. Nếu một số cơ quan đã bị tổn thương, cấy ghép có thể cần thiết. Trong trường hợp suy thận, người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào lọc máu. Hơn nữa, nhiều thuốc được sử dụng để chống lại các triệu chứng. Các biến chứng phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương của các cơ quan tương ứng. Theo quy luật, tuổi thọ bị giảm do thuyên tắc cholesterol.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
If đau bụng, đỏ của da, và các dấu hiệu điển hình khác của thuyên tắc cholesterol được nhận thấy nhiều lần, bạn nên đến gặp bác sĩ. Các triệu chứng của suy thận hoặc giảm lưu lượng máu cần được làm rõ ngay lập tức vì các biến chứng có thể xảy ra. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải được tư vấn, người có thể chẩn đoán và điều trị bệnh. Đặc biệt, những bệnh nhân có nguy cơ cao - chẳng hạn như những người mắc bệnh xơ cứng động mạch và những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật mạch máu hoặc chụp động mạch - Nên nói chuyện cho bác sĩ phụ trách nếu họ gặp các triệu chứng bất thường. Nếu đặc điểm giảm cân của thuyên tắc cholesterol gây khó chịu, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ thích hợp. Một bác sĩ trị liệu cũng nên được tư vấn, vì căn bệnh này thường có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Nếu bị suy thận, phải quay số 112 ngay lập tức. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bước thang đầu các biện pháp cũng phải được quản lý. Trong trường hợp suy thận, bác sĩ phải được tư vấn thường xuyên. Trong trường hợp có biến chứng, tốt nhất bạn nên gọi số cấp cứu hoặc đến bệnh viện gần nhất.
Điều trị và trị liệu
Kiểm soát huyết động, bao gồm đặt ống thông phổi động mạch, có thể hữu ích để cải thiện lưu lượng máu. Nếu suy hô hấp cấp tính xảy ra, nhân tạo thông gió có thể cần thiết trong một thời gian dài. Nếu giảm chức năng thận được tìm thấy, lọc máu có thể cần thiết. Hậu quả là, các biện pháp để hỗ trợ quá trình trao đổi chất và dinh dưỡng nhân tạo cũng cần thiết, vì những người bị ảnh hưởng có thể nhanh chóng giảm trọng lượng cơ thể và sức sống do tình trạng của họ. Sau khi thuyên tắc cholesterol, nên tránh các phương pháp điều trị ngược lại trên mạch và áp dụng tương tự đối với điều trị với thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm tan huyết khối. Nếu các liệu pháp này là không thể tránh khỏi, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa rộng rãi để lọc các hạt văng ra khỏi máu. Có thể cần phải phẫu thuật mở rộng hơn để loại bỏ nguồn gốc của vật liệu gây tắc nghẽn và đặt stent phẫu thuật cũng là một phương pháp ngăn ngừa tắc mạch. Mô bị tổn thương cần được bảo vệ và có thời gian để chữa lành; cơ hội phục hồi là tốt. Mô chết phải được loại bỏ. Trong trường hợp nghiêm trọng, phong tỏa giao cảm thắt lưng có thể được sử dụng để ngăn chặn tình trạng mất mô ở phần dưới cơ thể.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của thuyên tắc cholesterol được coi là không thuận lợi. Vì mãn tính suy thận xảy ra khi bệnh tiến triển nặng, tỷ lệ tử vong của người bệnh rất cao. Tuy nhiên, triển vọng phụ thuộc nhiều vào vị trí của mạch máu sự tắc nghẽn cũng như các yếu tố khác. Hơn 1/3 tổng số bệnh nhân trở thành bệnh nhân lọc máu vĩnh viễn và không có triển vọng hồi phục. Trong trường hợp cấp tính, họ có nguy cơ đe dọa tính mạng và tử vong sớm. Khoảng 25% bệnh nhân tử vong do thuyên tắc cholesterol trong vòng 2 năm. Nếu không được chăm sóc y tế, khả năng tử vong cao hơn đáng kể. Tỷ lệ tử vong tăng lên ở những bệnh nhân tuổi cao và với các bệnh được chẩn đoán khác. Có một triển vọng đặc biệt kém ở những người bị bệnh tiểu đường or tim sự thất bại. Do các bệnh nhân có nguy cơ khác nhau, việc điều trị thuyên tắc cholesterol thường nhằm mục đích kéo dài sự sống trong khi ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Với một sự suy yếu hệ thống miễn dịch, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, ngoài ra còn có tiên lượng xấu. Bệnh nhân có cơ hội phục hồi tốt nhất khi ở độ tuổi thanh niên đến trung niên, có lối sống lành mạnh và không mắc các bệnh lý khác. Với điều trị y tế kịp thời của thuyên tắc cholesterol, có thể phục hồi. Những bệnh nhân này cũng có thể cải thiện sức khỏe với một cơ quan hiến tặng và cấy ghép.
Phòng chống
Việc ngăn ngừa thuyên tắc cholesterol trực tiếp là rất khó. Nó thường xảy ra ở những người đã mắc các bệnh thúc đẩy thuyên tắc mạch. Theo tình trạng hiện tại, Các yếu tố rủi ro là: giới tính nam, tăng huyết áp, hút thuốc lá, mạch vành tim bệnh, thận động mạch hẹp, bệnh mạch máu não, bệnh tắc động mạch.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi đối với thuyên tắc cholesterol bao gồm một thời gian nghỉ ngơi và theo dõi chặt chẽ các triệu chứng thực thể. Bệnh nhân phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu có thay da hoặc bằng chứng của suy thận. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, có thể chống lại các tác nhân gây bệnh trong quá trình chăm sóc theo dõi. Điều này có nghĩa là, ví dụ, một sự thay đổi trong chế độ ăn uống, cũng có thể hữu ích nếu có khuynh hướng di truyền. Thuốc uống điều trị giúp giảm bớt các triệu chứng. Chế độ ăn uống cũng được khuyến khích trong nhiều trường hợp. Kết quả là, tiên lượng về sau cho bệnh nhân có vẻ khả quan hơn nhiều. Ngoài sự thay đổi trong chế độ ăn uống, bác sĩ khuyên nên hoạt động thể chất nhiều hơn để ngăn ngừa bệnh tái phát có thể xảy ra. Ở đây, chăm sóc sau theo một con đường tương tự như dự phòng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, các bước bổ sung có thể được thực hiện như một phần của chăm sóc sau. Với sự tư vấn chặt chẽ của bác sĩ điều trị, bệnh nhân hiểu thêm về cách cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Tự tốt-giám sát giúp xác định bất kỳ rủi ro nào ở giai đoạn đầu. Do đó, việc chăm sóc theo dõi nhất quán giúp hạn chế nguy cơ mắc bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ thuyên tắc cholesterol, trước tiên phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc. Tự lực các biện pháp nên được hạn chế, vì điều kiện chỉ có thể được điều trị bằng thuốc. Theo đó, biện pháp đi kèm quan trọng nhất là thực hiện dễ dàng và thông báo cho bác sĩ khi có bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Ví dụ: thay da xuất hiện hoặc xuất hiện các dấu hiệu suy thận thì phải thông báo ngay cho thầy thuốc. Ngoài ra, phải tìm ra nguyên nhân gây tắc mạch cholesterol. Chẩn đoán y tế được hỗ trợ bằng cách lưu ý bất kỳ tác nhân nào. Vì vậy, chế độ ăn uống cũng nên được coi là một nguyên nhân, cũng như các bệnh có sẵn hoặc khuynh hướng di truyền. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc từ nhóm chất của statin và do đó làm giảm bớt tình trạng bệnh. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để có kết quả tích cực. Bệnh nhân cần nói chuyện đến bác sĩ của họ ngay lập tức để họ có thể xác định nguyên nhân, thường là nghiêm trọng và bắt đầu các bước điều trị tiếp theo. Các biện pháp phòng ngừa như tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ trách nội khoa có thể trả lời chi tiết những biện pháp nào là hợp lý.
