13C-Urê kiểm tra hơi thở được sử dụng để phát hiện trực tiếp vi khuẩn Helicobacter pylori, là một loại vi khuẩn gram âm, vi khuẩn hình que, có thể xâm chiếm con người dạ dày. Nhiễm trùng Helicobacer pylori dẫn đến viêm dạ dày mãn tính/dạ dày viêm (loại B; vi khuẩn Viêm dạ dày), do đó là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh dạ dày tá tràng loét bệnh (loét dạ dày và tá tràng) và khối u ác tính của dạ dày (ung thư biểu mô dạ dày và MALT lymphoma). Tỷ lệ lưu hành (tần suất bệnh) của Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori là khoảng 50% trên toàn thế giới; ở Đức, khoảng 35%. Các triệu chứng bụng trên sau đây có thể cho thấy nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori:
Hơn nữa, có thể cho thấy nhiễm Helicobacter pylori:
- Tăng homocysteine máu/thiếu vitamin B12 của người cao tuổi Người cao tuổi bị nhiễm H. pylori thường có thiếu vitamin B12 và do đó cao homocysteine các cấp độ. Sau khi diệt trừ (kháng sinh điều trị), homocysteine mức bình thường hóa.
các thủ tục
Thử nghiệm dựa trên thực tế là Helicobacter pylori vi khuẩn có một loại enzyme đặc biệt, urease, cho phép nó phân hủy Urê trong carbon điôxít (CO2) và Ammonia (NH3). Bệnh nhân được truyền 13C-Urê bằng miệng. Nếu dạ dày niêm mạc được thực hiện với Helicobacter, urê được dán nhãn bị phân cắt nhanh chóng và CO2 đi vào phổi với máu và cuối cùng có thể được phát hiện trong hơi thở. Không có sự hiện diện của Helicobacter pylori, urê được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. So với ba phát hiện trực tiếp Helicobacter khác - thử nghiệm urease nhanh, mô học (vàng tiêu chuẩn) và văn hóa - yêu cầu gastroscopy (nội soi dạ dày) với sinh thiết (mẫu mô), xét nghiệm hơi thở 13C-urê là một phương pháp không xâm lấn, nhưng độ tin cậy không thua kém gì ba phương pháp thử nghiệm còn lại. Thử nghiệm đã chứng minh hiệu suất xét nghiệm cao trong các nghiên cứu lâm sàng với độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng phương pháp này, tức là kết quả dương tính) là 99% và độ đặc hiệu (xác suất mà những người thực sự khỏe mạnh mắc bệnh không mắc các bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) là 100%. Do đó, xét nghiệm hơi thở 13C-urê rất thích hợp vừa là xét nghiệm chẩn đoán ban đầu, vừa để theo dõi, và cũng có thể được sử dụng ở trẻ em.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Chẩn đoán nhiễm Helicobacter ở bệnh nhân thất loét (loét dạ dày).
- Z. n. Diệt trừ điều trị (sau khi hoàn thành loại bỏ của vi khuẩn) - không sớm hơn 4 tuần sau khi điều trị.
- Loại trừ tái nhiễm trong dạ dày tá tràng đã được xác nhận loét (loét tá tràng).
- Tránh gastroscopy (nội soi dạ dày) ở trẻ em nghi ngờ loét não thất.
- Tránh gastroscopy ở những người không thể nội soi dạ dày (chống chỉ định / chống chỉ định) hoặc không muốn nội soi dạ dày.
- Bệnh nhân dương tính về mặt huyết thanh học (phát hiện bằng máu kiểm tra), Chẩn đoán phân biệt giữa hiệu giá kháng thể cũ, dai dẳng hoặc tái nhiễm (tái nhiễm).
- Chẩn đoán không kết luận khi xem xét nội soi dạ dày và / hoặc huyết thanh học trước khi lên kế hoạch điều trị.
Đánh giá
| Giá trị Delta | Xêp hạng |
| <4,0 ‰ | Không có bằng chứng về nhiễm vi khuẩn Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Tìm kiếm đường viền, kiểm soát được khuyến nghị |
| > 5,0 ‰ | Dấu hiệu nhiễm Helicobacter hoa cần điều trị. |
Lợi ích
Xét nghiệm hơi thở 13C-urê không gây khó chịu cho bạn và có thể giúp ngăn ngừa loét dạ dày và ung thư dạ dày. Nếu vi khuẩn Helicobacter pylori được phát hiện, bạn có thể được điều trị thành công bằng liệu pháp kết hợp nhiều loại kháng sinh và một chất ức chế bơm proton (chẳng hạn như omeprazole). Trong bối cảnh này, bổ sung liệu pháp vi chất dinh dưỡng với chế phẩm sinh học có thể hỗ trợ việc xóa bỏ - nghĩa là, loại bỏ - của Helicobacter pylori. Nếu bạn đã được chẩn đoán nhiễm vi khuẩn, bạn nên theo dõi việc tiêu thụ thịt của mình. Ung thư và Dinh dưỡng) cho thấy rằng bệnh nhân Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và mức tiêu thụ thịt trung bình hàng ngày là 100 g có nguy cơ mắc bệnh dạ dày tăng gấp 5 lần ung thư. Thịt gia cầm không ảnh hưởng đến rủi ro. Kiểm tra hơi thở là một xét nghiệm sàng lọc quan trọng đối với bạn và giúp duy trì sức khỏe.
