Điều trị chứng phình động mạch bằng cách cuộn dây
Phương pháp điều trị chứng phình động mạch được gọi là cuộn dây là một phương pháp điều trị tương đối mới và rất hiệu quả đối với chứng phình động mạch chưa vỡ. Nếu nghi ngờ có chứng phình động mạch ở khu vực máu tàu trong não, một hình ảnh mạch máu đầu tiên phải được thực hiện. Vì mục đích này, một ống thông được đẩy qua bẹn động mạch đến một khoảng cách ngắn từ phần nơi não-cung cấp động mạch đi ra.
Sau đó, một phương tiện tương phản được tiêm vào và một X-quang hình ảnh được chụp cùng một lúc. Các tàu bây giờ xuất hiện như trong một lòng sông. Việc đóng bao có thể nhìn thấy rõ ràng bằng cách làm giàu môi trường tương phản.
Nếu quyết định điều trị bây giờ được đưa ra, quy trình cuộn có thể được sử dụng. Các hình xoắn ốc mỏng phủ bạch kim, mỏng được đẩy qua ống thông bẹn lên trên vào bình có túi và lắng đọng ở đó. Các đường xoắn ốc bây giờ gần như lấp đầy hoàn toàn khu vực được đóng bao. Trong một thời gian rất ngắn, máu chảy qua tạo thành các cục máu đông nhỏ.
Tàu còn được gọi là huyết khối. Ngay sau đó, máu các cục máu đông lấp đầy toàn bộ khu vực được đóng bao và niêm phong nó. Quá trình cuộn rất thành công.
Khả năng tàu bị vỡ tại điểm cuộn dây là rất thấp. Các cuộn dây vẫn tồn tại trong tàu mãi mãi. Mặc dù thành công, quá trình cuộn dây cũng có những rủi ro phải được xem xét và cân nhắc.
Khi ống thông được nâng cao, a cục máu đông có thể hình thành mà được rửa sạch vào não và gây ra một đột quỵ. Một rủi ro khác của quy trình cuộn là thành phần vốn đã rất mỏng của phần đường hóa của huyết quản có thể bị rách. Điều này sẽ dẫn đến chảy máu nghiêm trọng vào não. Nếu bệnh nhân được lên kế hoạch tiêu huyết khối trong nhiều tuần, cục máu đông có thể được đưa vào não, sau đó có thể dẫn đến cấp tính đột quỵ.
Phẫu thuật cắt túi phình động mạch não
Để thay thế cho thủ thuật cuộn, cái gọi là phẫu thuật cắt mở, đã tồn tại một thời gian, cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng phình mạch máu não. Thao tác này được thực hiện khi thủ thuật cuộn không thể thực hiện được do chống chỉ định hoặc khi túi phình đã vượt quá kích thước tới hạn và không thể điều trị bằng cách cuộn được nữa. Lý do phổ biến nhất để cắt chứ không phải cuộn là do túi phình bị chảy máu sau khi nó bị vỡ.
Tuy nhiên, các hoạt động cắt xén cũng có thể được lập kế hoạch, tức là chúng có thể được thực hiện mà không cần khẩn cấp và với thời gian chuẩn bị và lập kế hoạch thích hợp. Ưu điểm và nhược điểm so với cắt và cuộn là cân đối theo hiện trạng kiến thức. Với phương pháp cắt, phải phẫu thuật mở cái đầu.
Vì mục đích này, một vết rạch được tạo ra phía sau đường chân tóc và tạo ra một lối vào não. Quan trọng dây thần kinh, chẳng hạn như thần kinh thị giác và các động mạch quan trọng phải được định vị và hiển thị để có được định hướng thích hợp. Khi đã tìm thấy bình chứa chất keo tụ, một cái kẹp sẽ được đặt ở phía trước chất keo tụ.
Do đó, máu bị ngăn cản đi qua đường phân huyết quản và tìm kiếm một mạch bỏ qua. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một loại thuốc nhuộm được đặt trong mạch để đảm bảo rằng máu bây giờ đã tìm thấy một đường khác và tất cả các phần của não được cung cấp đủ máu. Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng 3-6 giờ, tùy thuộc vào kích thước của túi phình và khả năng tiếp cận và vị trí của túi phình.
Sau giám sát tại khoa hồi sức tích cực, bệnh nhân được vận động. Vào ngày hôm sau, chụp CT sọ được thực hiện để kiểm tra xem có sưng não sau phẫu thuật hay không. Vào ngày thứ 7 sau khi phẫu thuật, một cuộc phẫu thuật gọi là động mạch được thực hiện. Đây là hình ảnh chụp mạch máu để cho biết clip đã giữ nguyên vị trí của nó hay chưa và lưu lượng máu lên não có còn bình thường hay không.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
