Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- IGF-1 (insulin-như nhân tố tăng trưởng).
- IGFBP-3 (insulin-giống-yếu tố tăng trưởng-ràng buộc-protein-3)
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chẩn đoán hormone: DHEA-S, tổng lượng testosterone, SHBG (globulin liên kết hormone giới tính), VSATTP, prolactin, TSH, estradiol nếu cần, kiểm tra chức năng tuyến yên (kiểm tra tuyến yên chức năng); các insulin kiểm tra khả năng chịu đựng là vàng tiêu chuẩn và là xét nghiệm kích thích được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán thiếu hụt STH ở người lớn.
- Công thức máu nhỏ
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose), nếu cần, xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (oGTT).
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
- Các thông số xơ vữa động mạch:
- Tổng số: cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol.
- Triglyceride
- homocystein
- Vitamin D3, B6, B12, axit folic, nguyên tố vi lượng selen và kẽm.
- Kiểm tra điều huyền bí (không hiển thị) máu trong phân.
- PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt)
Ghi chú khác
- Vì hormone tăng trưởng chủ yếu được tiết ra vào ban đêm, nên việc đo STH và hGH tương ứng không hữu ích lắm.
- IGF-1, một somatomedin hoặc chất trung gian của hoạt động hormone tăng trưởng được sản xuất bởi gan để đáp ứng với sự bài tiết STH của tuyến yên, là một dấu hiệu hóa học sinh học của tình trạng bài tiết STH và IGF-1 như vậy thường tương quan tốt với bài tiết STH ở những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, vì nồng độ IGF-1 không phải lúc nào cũng tương quan với tình trạng bài tiết STH, đặc biệt khi thiếu STH, việc xác định nồng độ IGF-1 huyết thanh đơn thuần không đủ để chẩn đoán tình trạng thiếu STH. Theo đó, huyết thanh IGF-1 “bình thường” tập trung không phải là tiêu chí loại trừ đối với khả năng thiếu hụt STH và bắt đầu thay thế STH điều trị. Do đó, huyết thanh IGF-1 tập trung không chỉ là một chỉ số bổ sung quan trọng về tình trạng tiết STH, mà còn là một thông số thiết yếu trong giám sát thay thế STH điều trị.
- Trong bối cảnh này, xác định IGFBP-3 cũng có thể cung cấp thêm thông tin về cấu hình bài tiết STH của cá nhân, nhưng nó không phải là thông số cần thiết để xác định tình trạng bài tiết STH và cũng có tầm quan trọng tiềm tàng đối với giám sát điều trị nói chung chỉ khi các biến chứng phát sinh trong quá trình thực hiện liệu pháp, chẳng hạn như sự sai lệch trong phản ứng của cá nhân với STH quản lý.
- Do đó, việc xác định IGF-1 và protein liên kết chính của nó (IGFBP-3) đã được chứng minh là thuận lợi như một chỉ số về tác dụng của hormone tăng trưởng tổng thể. Mức IGF-1 <180 ng / ml cho thấy sự thiếu hụt hGH.
Chú ý.
- Các phát hiện về hormone nên luôn và chỉ được đánh giá trong bối cảnh các triệu chứng lâm sàng.
- Về nguyên tắc, cùng một phương pháp xét nghiệm phải luôn được sử dụng để xác định một loại hormone cũng như để thực hiện liệu pháp.
- Vui lòng lưu ý các giá trị tiêu chuẩn khác nhau của các phòng thí nghiệm khác nhau.
