Các triệu chứng
An Hội chứng S1 gây ra các triệu chứng đặc trưng, chẳng hạn như đau, rối loạn cảm giác và tê liệt, trong khu vực được cung cấp bởi S1 rễ thần kinh. Một triệu chứng chính là đau. Chúng có thể chạy từ lưng dưới và mông đến lưng trên và dưới Chân, và có thể ảnh hưởng đến mép bên của bàn chân và ngón chân út.
Sản phẩm đau thường được mô tả là đột ngột tăng vọt và xảy ra ở nhiều bệnh nhân tùy thuộc vào tải trọng. Ngoài ra, các cảm giác như ngứa ran, hình thành hoặc tê có thể thường được quan sát thấy ở khu vực này. Ngoài ra, cơ bắp chân (Musculus triceps surae), cơ sau đùi cơ bắp (Musculus bắp tay đùi) và bồn rửa chân có thể bị liệt.
Điều này thể hiện ở điểm yếu của bàn chân, cũng như không thể đứng hoặc đi trên các ngón chân. Thông thường, Gân Achilles phản xạ bị dập tắt vì nó gây ra bởi sự co giật của cơ tam đầu. Hội chứng S1 thường kèm theo cơn đau kéo dài từ lưng dưới và mông vào Chân.
Cơn đau khu trú ở bên ngoài và phía sau của đùi và thấp hơn Chân. Chúng có thể kéo dài từ mép bên của bàn chân đến ngón chân út. Cơn đau thường được mô tả là đột ngột và xuất hiện khi gắng sức.
Nếu có sự nén vĩnh viễn của rễ thần kinh, ví dụ trong trường hợp bệnh nhân bị co thắt thần kinh hoặc khối u, cơn đau thường là vĩnh viễn. S1 rễ thần kinh cung cấp cho các vùng từ mông đến ngón chân út và chạy từ phía sau của cẳng chân qua gót chân đến mép bên của bàn chân. Do đó, gót chân được cung cấp bởi rễ thần kinh S1 và có thể trở thành triệu chứng ở Hội chứng S1. Đau gót chân là một triệu chứng có thể có trong bệnh này.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán hội chứng S1, trên hết là câu hỏi chính xác của bác sĩ và kiểm tra thể chất đó là quyết định. Các câu hỏi chủ yếu tập trung vào việc phân loại chính xác cơn đau và đặt câu hỏi về các triệu chứng khác, căng thẳng trước đây, tai nạn và các bệnh đã biết. Khi khám bệnh, thầy thuốc đặc biệt chú ý đến những bất thường về dáng đi, ảnh tĩnh và đặc biệt là dáng đi nhón gót.
Hơn nữa, anh ấy kiểm tra độ nhạy cảm của da để giảm bớt hoặc nếu cần thiết. Gân Achilles phản xạ. Hình ảnh bổ sung có thể được sử dụng để phát hiện và đánh giá chính xác một đĩa đệm thoát vị. Về nguyên tắc, cơ thể và đặc biệt là tứ chi có cấu trúc rất cân xứng.
Điều này cũng áp dụng cho các rễ thần kinh cột sống, thoát ra khỏi tủy sống ở cùng một phía và di chuyển sang phải và trái đến các khu vực cung cấp tương ứng của họ. Tuy nhiên, so sánh bên có thể là một tiêu chí chẩn đoán quan trọng và cung cấp thêm thông tin về vị trí chính xác và mức độ của nguyên nhân, đặc biệt là thoát vị đĩa đệm. Nếu các triệu chứng xảy ra ở một bên, chỉ có rễ thần kinh ở cùng bên bị ảnh hưởng do co thắt hoặc kích thích.
Việc so sánh với bên không có triệu chứng có thể được sử dụng trong quá trình khám để xác định mức độ của các triệu chứng và thu hẹp chúng một cách chính xác hơn. Ví dụ, các xúc giác ở cả hai bên được nhận thức như nhau hay các cảm giác ở bên bị ảnh hưởng bị suy giảm? Nếu các triệu chứng xảy ra như nhau ở cả hai chi, hội chứng S1 có thể là do đĩa đệm thoát vị lớn rất rõ rệt hoặc các quá trình tiêu tốn không gian lớn hơn như khối u hoặc phù nề.
Dấu hiệu Lasègue được sử dụng để kiểm tra các rễ thần kinh L4, L5, S1, S2 và S3 và dây thần kinh hông. Các dây thần kinh hông bắt nguồn từ các rễ thần kinh L4 đến S3. Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân nằm ở tư thế ngửa và bác sĩ gập chân duỗi của bệnh nhân ở phần hông.
Sự uốn cong này kéo dài dây thần kinh hông. Dấu hiệu Lasègue dương tính là cơn đau xuất hiện trước và / hoặc trong quá trình kiểm tra ở khoảng 70 đến 80 ° khi uốn. Dấu hiệu Lasègue dương tính có thể là dấu hiệu của xét nghiệm Thêm: Thử nghiệm Bragard
- Đĩa đệm cột sống thắt lưng bị trượt
- Tình trạng viêm rễ thần kinh và / hoặc
- Viêm màng não
