Các triệu chứng
Cần phải phân biệt đối với các khiếu nại giữa: Sau khi bị tai nạn, người bị ảnh hưởng khiếu nại cấp tính đau và hạn chế khả năng vận động của cánh tay như một triệu chứng. Nâng một bên đau đớn (sự dụ dổ) của cánh tay xảy ra do Rotator cuff vỡ hoặc chuyển động này hoàn toàn bị loại bỏ. Trong trường hợp thứ hai, người ta nói về cái gọi là chứng bệnh giả.
Paresis đề cập đến tình trạng tê liệt do tổn thương thần kinh; Mặt khác, chứng liệt giả, bao gồm tê liệt không do tổn thương các cấu trúc thần kinh. Trong trường hợp của một Rotator cuff đứt, nguyên nhân là do đứt hoặc đứt chỗ bám của gân. Người bị ảnh hưởng cảm thấy đau không chỉ trong quá trình di chuyển, mà còn trong quá trình sờ nắn gân supraspinatus hoặc vi khuẩn lao - tùy thuộc vào cấu trúc nào bị ảnh hưởng.
Bên cạnh đó, một Rotator cuff sự đứt gãy có thể dẫn đến sự hình thành tụ máu ở vùng vai, dẫn đến sưng tấy. Mặt khác, dây quấn rotator thoái hóa bị đứt không gây ra các triệu chứng cấp tính. Thay vào đó, các triệu chứng phát triển chậm, trong một số trường hợp thậm chí không có bất kỳ triệu chứng nào. Đau trong thoái hóa dây quấn cổ tay quay tăng dần, cũng như hạn chế về khả năng vận động và sức mạnh.
- Dây quấn rôto liên quan đến tai nạn chấn thương bị đứt và
- Rách cổ tay quay do thoái hóa do tuổi tác.
Nguyên nhân thay thế
Không gian mà qua đó gân supraspinatus chạy bên dưới mỏm cùng vai (lõm dưới đĩa đệm) phải được phân biệt với đứt dây quấn rôto. Điều này có thể được gây ra bởi vôi hóa (vôi hóa vai) hoặc sưng gân (hội chứng chèn ép) và biểu hiện như một bệnh cảnh lâm sàng thông thường. Vai vôi hóa và hội chứng chèn ép do đó phải luôn luôn bị loại trừ.
Điều trị
Điều trị đứt dây quấn cổ tay quay có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau, bảo tồn hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo tồn đứt dây quấn cổ tay quay được thực hiện như một phương pháp điều trị chức năng sớm, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc trong trường hợp đứt một phần dây quấn cổ tay quay. Điều này bao gồm một mặt giảm đau (giảm đau), và đào tạo chuyển động, đặc biệt là sức mạnh và phối hợp mặt khác.
Có thể kiểm soát cơn đau khi đứt dây quấn rôto bằng thuốc viên (thuốc chống viêm không steroid, NSAID, NSAID, ví dụ như Voltaren Ibuprofen hoặc Arcoxia) hoặc các thủ tục địa phương. Các phương pháp sau bao gồm tiêm (xâm nhập cục bộ) thuốc giảm đau (thuốc mê) và cortisone vào vai và việc áp dụng lạnh (phương pháp áp lạnh) hoặc điện (trị liệu bằng điện). Nếu vi khuẩn lao bị rách là nguyên nhân gây ra đứt dây quấn rôto, thì cũng có thể bắt đầu điều trị bảo tồn nếu không có sự dịch chuyển của cấu trúc (trật khớp).
Những người bị ảnh hưởng sẽ được băng bó đặc biệt (băng Gilchrist) để cố định vai. Sau đó, các bài tập chuyển động của vai được bắt đầu thực hiện mà không bị đau. Để thay thế cho đứt dây quấn rôto, điều trị sớm chức năng tương phản với liệu pháp phẫu thuật, được thực hiện trên bệnh nhân trẻ hơn, bệnh nhân lớn tuổi năng động và bệnh nhân bị đứt dây quấn hoàn toàn.
Sản phẩm rách gân (rotator cuff tear) được gắn lại vào xương cánh tay. Đầu tiên, một đường khâu được gọi là đan xen được áp dụng cho gân. Sau đó, hai kênh được khoan qua xương cánh tay tại cơ quan lao tố, qua đó các đầu của khâu được thông qua và thắt nút.
Ngoài ra, gân có thể được gắn vào xương bằng cách sử dụng các neo xương được sản xuất nhân tạo. Nếu khối lao bị rách do sự dịch chuyển của cấu trúc (trật khớp), nó được gắn vào xương ở vị trí cũ bằng vít căng hoặc dây đeo căng. Các thủ thuật phẫu thuật này có thể được thực hiện nội soi khớp như “phẫu thuật lỗ khóa” hoặc “tái tạo mở nhỏ”.
Nội soi khớp chỉ có kích thước vài cm và được thực hiện dưới sự kiểm soát của camera (tương tự như soi khớp). Trong “tái tạo mở nhỏ”, một vết rạch da khoảng 5 cm được thực hiện. Sau khi phẫu thuật đứt dây quấn cổ tay quay, phải bất động vai.
Vì mục đích này, vai được đặt trên các thanh nẹp định vị đặc biệt để giảm gân (đệm vai, đệm chữ cái) trong sự dụ dổ (dang rộng cánh tay), để thị lực nhanh chóng lành lại mà không bị căng. Sau khoảng ba tuần, bài tập vật lý trị liệu thường được bắt đầu. Các cử động tích cực chỉ được phép sau khoảng sáu tuần, nhưng không được sử dụng vũ lực.
Điều này chỉ có thể thực hiện được sau khoảng ba tháng. Toàn bộ chức năng sau khi đứt vòng bít rôto thường được phục hồi sau khoảng sáu tháng.
