Trong một tắc ruột (hồi tràng), ruột thực sự đóng lại - như tên gọi - để thức ăn còn sót lại hầu như không thể hoặc hoàn toàn không thể được bài tiết ra ngoài. Một đoạn ruột bị tắc nghẽn có thể biểu hiện đột ngột và đột ngột, ví dụ, khi một đoạn ruột bị mắc kẹt trong túi thoát vị, hoặc nó có thể phát triển một cách ngấm ngầm và kín đáo, chẳng hạn như trong trường hợp một khối u phát triển chậm, co thắt. Nhưng bất kể hình ảnh lâm sàng nào xảy ra, tắc ruột Luôn luôn là một cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng và phải được cấp cứu ngay tại bệnh viện.
Các triệu chứng của tắc ruột cơ học
Một tắc nghẽn (khối u, bóng phân) làm tắc ruột thường là nguyên nhân của tắc ruột cơ học. Cũng có thể ruột bị co thắt từ bên ngoài, do dính hoặc do chấn thương. Các triệu chứng của ruột bị tắc nghẽn có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Tuy nhiên, các dấu hiệu sau đây thường dễ nhận thấy:
- Nội dung ruột trở lại vào dạ dày, gây ra ợ hơi, buồn nônvà ói mửa. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải nôn ra phân (phân nhầm).
- Đau gây ra bởi ruột bạo lực, chuột rút và từng đợt các cơn co thắt hoặc đồng thời viêm phúc mạc.
- Hậu quả của sự giãn nở của ruột, bụng bị phình ra (chứng sao băng).
Thận trọng: trong hồi tràng bị bóp nghẹt, đoạn ruột bị ảnh hưởng không còn được cung cấp máu. Các đau sau đó vẫn tồn tại liên tục, máu áp lực giảm, mạch tăng nhanh và bệnh nhân nôn mửa nhiều (cả phân). Tuy nhiên, hồi tràng thường phát triển mà không đau và trong nhiều tuần đến vài tháng. Trong trường hợp cơ khí tắc ruột, phân bình thường có thể được thải ra ngoài nếu vị trí tắc nghẽn cao trong ruột non, vì trong phần này của ruột, phân vẫn ở dạng lỏng và chất lỏng có thể dễ dàng đi qua phần bị co thắt của ruột. Nếu việc di chuyển thức ăn không bị gián đoạn hoàn toàn mà chỉ bị hạn chế, thì đây được gọi là “subileus”.
Các triệu chứng của tắc ruột liệt
Liệt ruột tắc ruột là do các cơ của thành ruột bị tê liệt. Kết quả là chất chứa trong ruột không thể vận chuyển đi xa hơn. Các triệu chứng ở loại liệt không rõ rệt như ở loại cơ học và xuất hiện muộn. Buồn nôn và ói mửa cũng xảy ra, nhưng vì ruột bị tê liệt nên không nghe thấy âm ruột. Trong y học, điều này được gọi là "sự im lặng chết chóc". Cơn đau thường trực và lan tỏa khiến người bệnh không thể nói rõ cơn đau xuất phát từ đâu. Đặc điểm đặc biệt của tắc ruột liệt là bụng căng phồng, trong trường hợp có thêm viêm phúc mạc có thể trở thành cái gọi là “cái bụng trống” cứng và căng. Khi tiến triển, bệnh nhân có thể nôn ra chất lỏng trong ruột.
Tắc ruột: chẩn đoán
Nếu bệnh nhân điều kiện giấy phép, một lịch sử chi tiết được thực hiện. Bằng chứng lặp lại dạ dày loét, đau như chuột rút xảy ra ngay sau khi ăn (bằng chứng của nhồi máu mạc treo tràng), hoặc đau ở bụng dưới bên phải (ví dụ, từ viêm ruột thừa) có thể hữu ích trong việc thu hẹp các nguyên nhân khác nhau và bắt đầu các cuộc điều tra cần thiết. Hỏi về bản chất của cơn đau cung cấp thông tin về cơ quan nào có thể bị ảnh hưởng. Đau đột ngột, buốt, nhói ở vùng bụng trên bên phải nhiều khả năng là dấu hiệu của túi mật. viêm hoặc tá tràng loét. Nếu cơn đau này lan ra sau lưng bên phải thì có thể là túi mật. viêm. Do đó, mô tả mức độ chính xác của cơn đau cũng quan trọng như mô tả bản chất của cơn đau.
Kiểm tra thêm bởi thầy thuốc
Sản phẩm tiền sử bệnh được theo sau bởi kiểm tra thể chất những phát hiện. Thông thường, một người bị ảnh hưởng bởi tắc ruột có vẻ bồn chồn, và chân của họ có thể bị uốn cong để giảm bớt căng thẳng ở bụng và giúp nhẹ nhõm hơn. Khi khám, có thể phát hiện thấy vùng bụng căng ra phòng thủ. Điều này xảy ra ở một điểm cụ thể hoặc phân bố khắp vùng bụng. Bụng thường mềm khi có áp lực. Âm thanh ruột có thể được đánh giá bằng ống nghe. Âm thanh ruột như kim loại biểu thị tình trạng tắc ruột cơ học, mặt khác, âm thanh ruột biểu thị tình trạng tắc ruột do liệt. Khám trực tràng (sờ thấy trực tràng với một ngón tay) có thể gây đau đớn, đặc biệt nếu viêm ruột thừa đã gây ra sự khó chịu của phúc mạc.
Kiểm tra hình ảnh
Chụp X-quang khi bệnh nhân đang đứng hoặc ở tư thế bên trái để đánh giá ổ bụng. Các chất lỏng và không khí hình lưỡi liềm có thể được nhìn thấy trong tắc ruột. Tùy thuộc vào sự tham gia, chúng được gọi là ruột non hoặc ruột già. Không khí miễn phí dưới cơ hoành là một dấu hiệu của một "rò rỉ" trong đường tiêu hóa; thường không khí bị rò rỉ qua một vùng niêm mạc bị viêm và rò rỉ. Siêu âm (sonography) có thể được sử dụng để thu hẹp nguyên nhân gây tắc ruột. Nhu động ruột (chất chứa trong ruột không còn được vận chuyển) cho thấy tắc ruột cơ học và thiếu nhu động cho thấy tắc ruột do liệt. Chụp cắt lớp vi tính được thực hiện như một bài kiểm tra bổ sung để đánh giá Nội tạng.
Bộc lộ giá trị trong máu
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc ruột, nhiều máu giá trị có thể bị thay đổi bất thường. Các công thức máu cho phép xác định màu trắng (bạch cầu) và đỏ (hồng cầu) tế bào máu, sắc tố hồng cầu huyết cầu tốvà tiểu cầu (tiểu cầu). Mất máu làm giảm huyết cầu tố. Viêmmặt khác, gây ra sự gia tăng đáng kể trong Tế bào bạch cầu. Tốc độ lắng hồng cầu, protein phản ứng C và tiết sữa dehydrogenase (LDH) được tăng lên. Ngoài ra, gan enzyme và mức độ tuyến tụy có thể tăng lên bất thường. Khi bệnh tiến triển, các giá trị đông máu cũng xấu đi.
