Bệnh hoa liễu u hạt inguinale hoặc bệnh donovanosis phổ biến nhất ở các nước nhiệt đới. Nếu bắt đầu điều trị sớm, nhiễm trùng thường có thể chữa khỏi hoàn toàn.
U hạt inguinale là gì?
U hạt inguinale là một trong những bệnh truyền nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục (bệnh lây truyền qua đường tình dục). Tên bệnh donovanosis có nguồn gốc từ bác sĩ nhiệt đới Charles Donovan, người đầu tiên mô tả căn bệnh này vào năm 1905. Mặc dù u hạt inguinale được tìm thấy trên toàn thế giới, nó phổ biến hơn ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới (như Trung và Nam Mỹ và Châu Phi). Đàn ông bị ảnh hưởng bởi u hạt bẹn thường xuyên hơn phụ nữ khoảng gấp đôi. Từ bệnh donovanosis không được điều trị đầy đủ trong nhiều trường hợp, các khóa học mãn tính thường được nhìn thấy. Các triệu chứng điển hình khi có u hạt bẹn là các vết loét hình thành trên bộ phận sinh dục.
Nguyên nhân
Donovanosis được gây ra bởi vi khuẩn Klebsiella granulomatis. Do thực tế này, vi khuẩn còn được gọi là tiểu thể Donovan. Vi khuẩn này là bất động và được bao bọc. Sự lây truyền của vi khuẩn Klebsiella granulomatis có thể xảy ra thông qua trực tiếp da tiếp xúc; chủ yếu, điều này xảy ra trong quá trình quan hệ tình dục. Nơi tác nhân gây bệnh donovanosis xâm nhập vào da, nó gây ra mụn mủ, còn được gọi là tác dụng chính trong y học. Mặc dù ban đầu mụn mủ của u hạt thường không đau, nhưng sau đó các vết loét thường phát triển. Những thứ này dễ bị nhiễm vi khuẩn, có thể gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn trên diện rộng hơn. Kết quả là, donovanosis sau đó có thể dẫn đến đau. Rất hiếm khi vi khuẩn chịu trách nhiệm cho u hạt bẹn có thể xâm nhập vào các cơ quan hoặc khớp thông qua máu và gây ra các triệu chứng ở đây.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U hạt bẹn ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Dấu hiệu đầu tiên có thể nhìn thấy thay da. Thông thường, các nốt sần nhỏ, màu đỏ hình thành tại vị trí mầm bệnh đã thâm nhập vào da. Những điều này không gây ra đau và tự biến mất sau vài ngày. Các vết loét tiếp tục phát triển xung quanh khiếm khuyết da. Chúng thường có màu da thịt và có vẻ như bị đục lỗ, nhưng thường không gây ra bất kỳ cảm giác khó chịu đáng chú ý nào. Đau không xảy ra cho đến khi vi khuẩn bội nhiễm xảy ra. U hạt bẹn thường xuất hiện ở vùng mu. Ở nam giới, nó thường được bản địa hóa trên dương vật, ở phụ nữ ở khu vực của môi minora. Tổn thương da thường kèm theo sưng tấy và bắt đầu đau khi tiến triển. Vùng lân cận bạch huyết các hạch cũng sưng và đau khi chạm vào. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng kèm theo như sốt, sự cố, và buồn nôn. Trong trường hợp bội nhiễm, có nguy cơ máu ngộ độc, được biểu hiện ban đầu bằng vệt màu đỏ đặc trưng dẫn ra khỏi vị trí bị nhiễm và về phía tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mầm bệnh đến các bộ phận khác của cơ thể và gây ra khớp hoặc đau xương, ví dụ.
Chẩn đoán và khóa học
Bệnh u hạt thường được chẩn đoán bằng cách phát hiện vi khuẩn Klebsiella granulomatis. Điều này có thể, ví dụ, với sự hỗ trợ của phết tế bào hoặc thậm chí là một mẫu mô của mô bị ảnh hưởng. Nếu một mẫu tương ứng dưới kính hiển vi không thể xác nhận rõ ràng sự hiện diện của tiểu thể Donovan, bác sĩ chăm sóc có lựa chọn chuẩn bị trước tiên là chuẩn bị nuôi cấy tế bào, sau đó sẽ kiểm tra sự hiện diện của u hạt. Cũng cần phải loại trừ các bệnh khác là nguyên nhân gây ra các triệu chứng tương tự như của bệnh Donovanosis, chẳng hạn như các bệnh do herpes virus simplex loại 2 hoặc Bịnh giang mai. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh donovanosis thường có kết quả tích cực và các triệu chứng sẽ lành hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu u hạt bẹn đã lan rộng và xuất hiện lâu ngày có thể gây sẹo, chít hẹp. niệu đạo, hoặc thậm chí cắt xén, trong số các triệu chứng khác.
Các biến chứng
Theo quy định, u hạt bẹn không dẫn đối với bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Nó có thể được điều trị tương đối tốt và dễ dàng nếu điều trị sớm, cũng không làm giảm tuổi thọ hoặc khó chịu thêm. Trong hầu hết các trường hợp, u hạt bẹn dẫn đến đỏ các vùng da hoặc hình thành các nốt nhỏ trên các vùng bị ảnh hưởng. Những vùng da này cũng bị tác động gây ngứa ngáy khó chịu cho người bệnh. Hơn nữa, các cơn đau dữ dội xuất hiện trên bộ phận sinh dục khiến đời sống tình dục của người bệnh bị ảnh hưởng tiêu cực do u hạt bẹn. Mặc dù có chút khó chịu nhưng nó có thể ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và dẫn nói chung mệt mỏi. U hạt bẹn thường được điều trị với sự trợ giúp của kháng sinh và do đó có thể được kiểm soát tương đối tốt. Không có biến chứng nào khác xảy ra. Trong những trường hợp hiếm và nghiêm trọng, vết sẹo có thể hình thành. Tương tự như vậy, không phải là không thể có u hạt bẹn không tái phát sau khi điều trị. Nếu không điều trị sớm, một khối u có thể hình thành trên da và phá hủy mô đó.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu những thay đổi xảy ra ở khu vực thân mật ngay sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc tiếp xúc da thân mật với người khác, thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có hiện tượng ngứa, đỏ da, đốt cháy cảm giác hoặc cảm giác khó chịu chung, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu bị sưng, phát triển, loét hoặc hình thành các nốt ở vùng sinh dục, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu vết loét hở phát triển trên cơ quan sinh dục bên ngoài hoặc bên trong do các triệu chứng hiện có, cần được chăm sóc y tế. Thêm nữa vi trùng và mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể qua các vùng da hở. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ máu ngộ độc. Do đó, cần tiến hành kiểm tra kiểm soát kịp thời trong trường hợp có những thay đổi bất thường hoặc sự cố cháy. Nếu những phàn nàn hiện có của cơ quan sinh dục lan rộng hơn hoặc kéo dài trong vài ngày, thì cần phải đi khám. Nếu người bị ảnh hưởng bị tăng căng thẳng hoặc khó chịu do các triệu chứng, một bác sĩ là cần thiết. Nếu có các vấn đề về tình cảm và tâm lý, những cảm xúc dai dẳng như ghê tởm hoặc tội lỗi, và cảm giác bị bệnh, nên đến gặp bác sĩ. Nếu rối loạn chức năng tình dục, không thoải mái khi quan hệ tình dục, hoặc giảm ham muốn tình dục xảy ra, cá nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp u hạt bẹn được phát hiện sớm, một thành phần thành công của điều trị thường có thể là quản lý of kháng sinh. Trung bình, kháng sinh điều trị donovanosis được thực hiện trong khoảng thời gian khoảng 2 đến 3 tuần. Nếu kháng sinh điều trị của u hạt inguinale chứng tỏ thành công, việc chữa lành các vùng da liên quan thường bắt đầu sau khoảng một tuần. Thường xuyên, việc chữa lành các nốt nhỏ hơn khi có bệnh donovanosis xảy ra mà không để lại vết sẹo trên các vùng da bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong trường hợp vết loét lớn hơn đã lành, có thể để lại sẹo. Trong các trường hợp cá nhân, tái phát có thể xảy ra sau khi quá trình chữa lành đã diễn ra; những điều này sau đó thường được đối phó với các cuộc kiểm tra tiếp theo. Các bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. Nếu u hạt bẹn không được điều trị sớm hoặc không được điều trị, có thể dẫn đến phá hủy các mô bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nếu bệnh donovanosis không được điều trị, da ác tính ung thư có thể hình thành trên các vùng da bị ảnh hưởng.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu u hạt bẹn được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có thể có tiên lượng thuận lợi. Trong những trường hợp này, có một cơ hội tốt là bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Các vết sưng và loét dần dần biến mất với quản lý dùng thuốc cho đến khi hết hoàn toàn các triệu chứng. Chức năng của các cơ quan sinh dục và niệu đạo sau đó được khôi phục. Không có hậu quả hoặc hạn chế lâu dài nào được mong đợi ở những bệnh nhân này. Nếu không được chăm sóc y tế hoặc nếu việc bắt đầu điều trị bị trì hoãn, bệnh có thể trở thành mãn tính. Kết quả là, tiên lượng xấu hơn ở những bệnh nhân này. Có khả năng vết sẹo sẽ hình thành trong khóa học tiếp theo hoặc niệu đạo sẽ bị thu hẹp. Điều này dẫn đến các triệu chứng phụ và khó chịu khi đi tiểu. Ở một số bệnh nhân, điều này có thể ảnh hưởng đến thận về lâu dài. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị cắt xén vùng sinh dục hoặc niệu đạo. Kết quả là, rối loạn chức năng tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục sẽ được mong đợi. Do đó, những người mắc bệnh thường được chẩn đoán mắc các chứng rối loạn tâm lý góp phần làm suy giảm sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u hạt bẹn dẫn đến sự phát triển của da ung thư. Nếu không được điều trị, các vết loét có thể biến đổi và trở thành mối đe dọa đến tính mạng.
Phòng chống
Bởi vì donovanosis là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nó có thể được ngăn chặn chủ yếu bằng cách thực hành tình dục được bảo vệ (sử dụng bao cao su). Điều này đặc biệt đúng ở những quốc gia có nguy cơ lây nhiễm cao, chẳng hạn như Papua New Guinea và Brazil. Một đợt bệnh donovanosis mãn tính có thể được ngăn ngừa chủ yếu bằng liệu pháp sớm, hiệu quả cho bệnh donovanosis cấp tính.
Theo dõi
Trong trường hợp u hạt bẹn, rất ít các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Về vấn đề này, người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị dứt điểm bệnh, việc điều trị và phát hiện sớm u hạt bẹn là đặc biệt quan trọng. Nếu u hạt bẹn được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm, thường không có biến chứng gì thêm. Có thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Sau khi điều trị, thường không tiếp tục các biện pháp chăm sóc sau là cần thiết. U hạt bẹn thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc, chủ yếu kháng sinh được sử dụng. Người bị ảnh hưởng nên luôn luôn dùng theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi u hạt bẹn đã lành thì vẫn phải uống kháng sinh đến hết mới có thể điều trị dứt điểm bệnh. Nếu sẹo đã xảy ra, bạn cũng có thể điều trị bằng phẫu thuật. Vì u hạt bẹn có thể tái phát ngay cả khi nó đã lành, nên việc kiểm tra thường xuyên là rất hữu ích. Kiểm tra cho ung thư cũng rất hữu ích trong vấn đề này, vì các khối u có thể hình thành ở các khu vực bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị u hạt bẹn một mặt phải chịu đựng những cơn ngứa dữ dội do vết loét gây ra, mặt khác vì cảm giác xấu hổ khi đối mặt với căn bệnh này. Trước hết, điều đặc biệt có liên quan là tuân theo chính xác các hướng dẫn dùng thuốc theo quy định, cũng như tuân theo các lời khuyên khác do bác sĩ chăm sóc. Để không gây nguy hiểm cho sức khỏe nói chung của mình, bệnh nhân đặc biệt chú ý đến sự xuất hiện của bất kỳ tác dụng phụ nào và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức trong trường hợp đó. Để đảm bảo các triệu chứng cấp tính thuyên giảm nhanh chóng và không trở nên trầm trọng hơn, điều quan trọng là phải chống ngứa và không gãi vào các vết loét ở vùng sinh dục. Trong bối cảnh đó, vệ sinh cá nhân kỹ lưỡng cũng như vệ sinh thân mật thích hợp cần được lưu ý và thảo luận với bác sĩ có trách nhiệm. Trong bối cảnh này, áo lót phù hợp cũng có thể giúp ngăn chặn tình trạng ngứa ngáy khó chịu thêm trầm trọng. Trong giai đoạn hồi phục, bệnh nhân thích quần áo làm từ sợi tự nhiên và tốt nhất là những loại quần áo dành cho dị ứng người bị, để không kích thích thêm. Nói chung, sẽ có lợi cho việc tái tạo nếu bệnh nhân u hạt ở trong cơ thể được nghỉ ngơi nhiều trong thời gian điều trị bằng thuốc và cũng không quá tải về thể chất, ví dụ như trong các hoạt động thể thao.
