Viêm bàng quang (viêm bàng quang): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Viêm bàng quang (bàng quang viêm) thường là do nhiễm trùng tăng dần (tăng dần) từ niệu đạoVì mục đích này, các mầm bệnh gây bệnh (gây bệnh) tích tụ trên các tế bào biểu mô (chuyển tiếp biểu mô lót các calci thận, bể thận, tiết niệu bàng quang và, ở nam giới, niệu đạo) với sự trợ giúp của cái gọi là chất kết dính. Sau khi thuộc địa hóa này, các quá trình viêm xảy ra với sự phá hủy các tế bào biểu mô và các tổ hợp tế bào bên dưới. Độc tố (chất độc) được tạo ra bởi vi khuẩn đóng một vai trò trong quá trình này, chẳng hạn như alpha-hemolysin và CNF1 (yếu tố hoại tử gây độc tế bào) trong vi khuẩn E. coli. Các chất độc khác bao gồm endotoxin A, protease, hoặc urease. Nhiều mầm bệnh có thể tự bảo vệ mình chống lại phản ứng miễn dịch từ cơ thể, ví dụ bằng cách hình thành nang. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi khuẩn gram âm E. coli (Escherichia coli), là một loại vi khuẩn đường ruột và gây ra khoảng 75-80% tất cả các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính (UTIs). Các mầm bệnh khác có thể xảy ra bao gồm:

  • Chlamydia - Chlamydia trachomatis
  • Enterococci (thường gặp nhất trong nhiễm trùng hỗn hợp) - uropathogenic Escherichia coli (UPEC) (UTI do cộng đồng mắc phải).
  • Enterobacter
  • Gardnerella vaginalis - tác nhân gián tiếp gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát do Escherichia coli vi khuẩn nghỉ ngơi rút lại trong đường tiểu bàng quang tường và được kích hoạt lại (mô hình chuột).
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae).
  • Mycoplasma
  • Neisseria
    • Neisseria gonorrhoeae (cầu khuẩn)
    • N. meningitidis (“US Nm viêm niệu đạo clade ”, viết tắt là US_NmUC).
  • Proteus mirabilis
  • Pseudomonas
  • Salmonella (0.5% của tất cả các trường hợp nhiễm trùng tiểu) - bệnh nhân thường đã bị nhiễm trùng đường ruột trước đó trong những trường hợp như vậy
  • Staphylococcus (tụ cầu saprophyticus).
  • ureaplasma
  • Mycoses (nấm) - Candida và các loài nấm khác.
  • Virus - ví dụ herpes simplex, adenovirus.

Tương tự, có thể một nhiễm trùng từ thận lan đến bàng quang tiết niệu, được gọi là nhiễm trùng giảm dần (giảm dần). Đây có thể là trường hợp, ví dụ, với viêm bể thận (viêm của bể thận).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Khuynh hướng di truyền - Mẹ của những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên cũng có tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn mức trung bình. Rõ ràng, số lượng và loại thụ thể mà vi khuẩn có thể gắn vào đóng một vai trò đặc biệt
  • Những thay đổi giải phẫu bẩm sinh ở đường tiết niệu hoặc những hạn chế về chức năng (ví dụ: do niệu quản trào ngược, bàng quang do thần kinh, tắc nghẽn cơ học hoặc chức năng) có thể dẫn ứ đọng, tức là giữ nước tiểu hoặc nước tiểu còn sót lại trong bàng quang, thúc đẩy quá trình viêm.
  • Độ tuổi
    • Tuổi vị thành niên lúc đầu nhiễm trùng đường tiết niệu.
    • Thời kỳ mãn kinh / sau mãn kinh / mãn kinh ở phụ nữ (do sự thay đổi độ pH và giảm sự xâm nhập của vi khuẩn lactobacilli; điều này dẫn đến gia tăng sự xâm chiếm âm đạo của Enterobacteriaceae và vi khuẩn kỵ khí; teo niệu sinh dục do thiếu hụt estrogen)
  • Yếu tố nội tiết
    • Mang thai - nguy cơ tăng lên, khoảng 2 đến 8 phần trăm phụ nữ mang thai được phát hiện bị viêm bàng quang (nhiễm trùng đường tiết niệu)
    • Thời kỳ mãn kinh/ sau mãn kinh / mãn kinh ở phụ nữ (xem tuổi bên dưới).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Uống không đủ chất lỏng - bàng quang tiết niệu được “rửa sạch” càng tốt, càng ít có khả năng bị viêm
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Các tình huống xung đột tâm lý xã hội (căng thẳng và căng thẳng liên tục - thành bàng quang căng làm tăng nguy cơ do giảm sản xuất chất nhờn):
    • Bắt nạt
    • Xung đột tinh thần
    • Cách ly xã hội
    • Căng thẳng
  • Sử dụng màng ngăn âm đạo và chất diệt tinh trùng - điều này làm thay đổi vi khuẩn bình thường hệ thực vật âm đạo (hệ vi sinh vật), vì vậy có thể có sự gia tăng vi khuẩn E. coli (Escherichia coli) trong âm đạo, có liên quan đến tăng nguy cơ viêm bàng quang
  • Hoạt động tình dục:
    • Qua coitus (quan hệ tình dục) vi khuẩn có thể đi vào bàng quang và gây ra Viêm bàng quang (= quan hệ tình dục kịp thời). Tiểu tiết niệu (đi tiểu) (sau khi giao hợp) có thể làm giảm nguy cơ, vì điều này loại bỏ bất kỳ vi khuẩn nào có thể có mặt. Hơn nữa, đối tác nam cần đảm bảo vệ sinh đầy đủ
    • Sau tuần trăng mật do quan hệ tình dục thường xuyên (“tuần trăng mật Viêm bàng quang“); các triệu chứng phổ biến ở đây là chứng tiểu nhiều (đau khi đi tiểu), khó tiểu (tiểu khó (đau)) và đái ra mủ (muốn đi tiểu thường xuyên mà không tăng đi tiểu).
  • Quan hệ tình dục qua đường hậu môn / quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) có liên quan đến tăng nguy cơ
  • Thiếu vệ sinh - nhưng cũng là vệ sinh quá mức.
  • Mặc đồ bơi ẩm ướt trong thời gian dài, lạnh bản nháp.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Thuốc

Hoạt động

  • Phẫu thuật đường tiết niệu (đặc biệt là sau khi cắt bỏ qua đường tiểu tuyến tiền liệt/ kỹ thuật phẫu thuật tiết niệu trong đó mô tuyến tiền liệt bị thay đổi bệnh lý có thể được loại bỏ mà không cần một vết rạch bên ngoài qua niệu đạo (niệu đạo)).
  • Các thủ thuật tiết niệu dụng cụ (ví dụ như soi bàng quang / soi bàng quang), có thể liên quan đến sự lây truyền vi trùng.
  • Thận cấy ghép* (NTx, NTPL).

Tia X

  • Radiatio (bức xạ điều trị) đối với các khối u trong đường tiết niệu hoặc khung chậu * - cái gọi là "viêm bàng quang do bức xạ".

Nguyên nhân khác

  • sử dụng cơ hoành và chất diệt tinh trùng.
  • Các kích thích cơ học - dị vật trong đường tiết niệu * (đặt ống thông bàng quang, ống thông nằm ngửa / ống thông bàng quang đưa trên xương mu qua thành bụng vào bàng quang, đặt stent niệu quản, cắt thận / đặt lỗ rò thận để dẫn nước tiểu ra bên ngoài )
  • Căng thẳng và căng thẳng liên tục - thành bàng quang căng làm tăng nguy cơ do giảm sản xuất chất nhầy
  • Điều kiện sau khi xuất viện khỏi cơ sở điều trị nội trú trong vòng hai tuần qua.

* Yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của phức tạp nhiễm trùng đường tiết niệu.