Viêm tiền đình thần kinh là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng rối loạn chức năng của cơ quan cân bằng. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng bị quay sự chóng mặt.
Viêm dây thần kinh tiền đình là gì?
Trong y học, bệnh viêm dây thần kinh tiền đình còn được gọi là neuropathia vestibularis. Điều này đề cập đến sự rối loạn cấp tính hoặc mãn tính trong chức năng của cơ quan cân bằng, nằm ở tai trong. Các tên gọi khác của bệnh là bệnh tiền đình, bệnh thần kinh tiền đình và bệnh tiền đình viêm dây thần kinh. Viêm thần kinh có nghĩa là “viêm của dây thần kinh“. Đôi khi điều kiện Cũng được gọi là "mất thính lực của cơ quan tiền đình. ” Tỷ lệ mắc bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là 3.5 trên 100,000 mỗi năm. Nó chiếm khoảng bảy phần trăm các chẩn đoán tại các phòng khám chuyên khoa cho sự chóng mặt. Neuropathia vestibularis là một trong ba dạng phổ biến nhất của sự chóng mặt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh chóng mặt xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 60. Ngoài ra, bệnh chóng mặt thường xuất hiện vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể gây ra viêm dây thần kinh tiền đình vẫn chưa rõ ràng. Người ta nghi ngờ rằng virus chịu trách nhiệm cho sự khởi phát của bệnh. Không hiếm trường hợp nhiễm vi-rút xảy ra trước khi bắt đầu xuất hiện hạch tiền đình thần kinh. Tuy nhiên, rối loạn tuần hoàn cũng có thể là tác nhân gây ra bệnh chóng mặt. Những điều này gây ra rối loạn chức năng hoặc thậm chí suy giảm chức năng của cơ quan tiền đình ở bên cơ thể bị ảnh hưởng bởi bệnh. Trong khi não của người bị bệnh tiếp tục nhận được tín hiệu bình thường ở bên lành, bên bị bệnh hoàn toàn không có tín hiệu hoặc chỉ có tín hiệu bị nhiễu. Do sự mất cân bằng này, bệnh nhân bị các cuộc tấn công chóng mặt ở giai đoạn đầu. Các nguyên nhân hiếm gặp khác được cho là herpes nhiễm trùng, - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia và bệnh tự miễn dịch.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng điển hình của viêm dây thần kinh tiền đình là chóng mặt quay cuồng. Điều này thường đi kèm với buồn nôn và ói mửa. Chung điều kiện của bệnh nhân cũng mắc bệnh. Không hiếm trường hợp chóng mặt nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng không thể đi lại nếu không có sự trợ giúp. Trong một số trường hợp, các triệu chứng cải thiện nếu bệnh nhân nằm ngửa và nhắm mắt yên lặng. Tuy nhiên, nếu các chuyển động nhỏ được thực hiện, điều kiện xấu đi một lần nữa. Các triệu chứng của viêm dây thần kinh tiền đình thường kéo dài trong vài ngày. Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh tiến triển, chúng dần dần được cải thiện. Một triệu chứng đi kèm khác của u tiền đình thần kinh là Nang, trong đó xảy ra chuyển động mắt giật. Đôi mắt di chuyển theo hướng của dây thần kinh của cơ quan tiền đình, nơi không bị ảnh hưởng bởi bệnh. Ngoài ra, xu hướng ngã về phía bị ảnh hưởng khi đứng hoặc ngồi được coi là điển hình. Theo quy định, thính giác của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi viêm dây thần kinh tiền đình.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ viêm dây thần kinh tiền đình, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này đầu tiên liên quan đến anamnesis (tiền sử bệnh) của bệnh nhân và để anh ta mô tả các triệu chứng. Cũng cần quan tâm là các bệnh có thể xảy ra trước đó. Các Nang của mắt cũng đóng một vai trò quan trọng. Để kiểm tra điều này, bệnh nhân đeo Frenzel đặc biệt kính. Bước tiếp theo là thực hiện khám tiền đình để kiểm tra cân bằng. Điều này liên quan đến việc phơi bày máy trợ thính tưới nước ấm. Đôi mắt cũng được kiểm tra trong quá trình này. Người bị viêm dây thần kinh tiền đình không có biểu hiện thay đổi theo chiều hướng Nang. Tai đặc biệt, mũi và khám họng hoặc các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh cũng có thể hữu ích. Chúng bao gồm siêu âm (siêu âm kiểm tra), Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Tai, mũi và bác sĩ chuyên khoa cổ họng chẩn đoán bằng cách kiểm tra nhiệt lượng của tai trong. Điều này liên quan đến sự giảm khả năng chịu nhiệt tại cơ quan cân bằng, nguyên nhân là do ấm hoặc lạnh nước hoặc không khí, tương ứng. Từ các cuộc tấn công chóng mặt cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác, sự phân biệt của chúng đặc biệt quan trọng khi nghi ngờ viêm dây thần kinh tiền đình. Các bệnh có thể mắc phải Bệnh Meniere hoặc lành tính chóng mặt tư thếViêm tuyến tiền đình thường có một quá trình tích cực. Ở hầu hết các bệnh nhân, cảm giác thăng bằng được phục hồi hoặc ít nhất là được cải thiện sau khoảng thời gian khoảng mười hai tuần. Tuy nhiên, khoảng 15% trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị lành tính chóng mặt tư thế.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Dáng đi không vững và tỷ lệ tai nạn hoặc ngã gia tăng là những dấu hiệu của tình trạng bất thường hiện có. Chúng nên được trình bày cho bác sĩ để có thể ngăn ngừa thiệt hại nghiêm trọng. Trong trường hợp Hoa mắt, buồn nôn và ói mửa một bác sĩ là cần thiết. Đặc điểm là cái gọi là quay Hoa mắt, dẫn đến việc không thể đi thẳng. Nếu cơ thể bị lệch trong quá trình vận động, cử động không ổn định hoặc tổng thể không ổn định, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu người ngoài nhìn thấy chuyển động mắt bất thường của người bị ảnh hưởng, điều này nên được thảo luận với bác sĩ. Đặc trưng của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là bệnh tự phát tạm thời. Điều này xảy ra ngay sau khi người bị ảnh hưởng cho phép mình nghỉ ngơi ở tư thế nằm ngửa và nhắm mắt. Đồng thời, các triệu chứng tăng cường độ ngay khi thực hiện các cử động nhẹ. Nếu cần giúp đỡ để di chuyển xung quanh, nếu các công việc hàng ngày không thể thực hiện một mình được nữa hoặc nếu thính giác bị suy giảm, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Thường có cảm giác nặng tai, ù tai hoặc một số tần số không còn nghe được như bình thường. Người bị ảnh hưởng có xu hướng ngã khi ngồi hoặc đứng được coi là bất thường. Nó nên được bác sĩ làm rõ để có thể chẩn đoán nguyên nhân của các phàn nàn và bắt đầu điều trị.
Điều trị và trị liệu
Đôi khi, viêm dây thần kinh tiền đình có thể yêu cầu những người bị ảnh hưởng phải được điều trị nội trú trong bệnh viện. Vì vậy, bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường trong một thời gian. Họ được cung cấp các loại thuốc thích hợp để điều trị các triệu chứng như Hoa mắt, ói mửa và buồn nôn. Để cải thiện máu lưu thông, Một số dịch truyền diễn ra. Những chất này cũng hữu ích để thay thế chất lỏng bị mất do nôn mửa. Glucocorticoid methylprednisolone được coi là một loại thuốc đã được chứng minh. Điều trị bằng chất này kéo dài khoảng một tuần. Trong quá trình của điều trị, Các liều được giảm dần để khôi phục thần kinh tiền đình. Nếu tình trạng rối loạn không cải thiện trở lại sau một thời gian ngắn, hãy đào tạo các biện pháp diễn ra trong đó bệnh nhân học cách giải quyết các khiếu nại của mình. Trọng tâm là chuyên sâu đào tạo thăng bằng. Nó phục vụ để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Vì vậy, bác sĩ cho hệ thống tiền đình tiếp xúc với các điều kiện được kiểm soát trước các tình huống gây chóng mặt. Kích thích có thể được sử dụng để thúc đẩy phục hồi.
Các biến chứng
Nói chung, tiên lượng cho viêm dây thần kinh tiền đình là thuận lợi. Các biến chứng nghiêm trọng chỉ thỉnh thoảng xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, cơn chóng mặt sẽ hết sau khoảng một phần tư năm. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, có thể tái phát, nhưng sau đó sẽ ảnh hưởng đến tai kia. Ngoài ra, lành tính chóng mặt tư thế xảy ra ở cùng một tai ở khoảng 15 phần trăm tổng số bệnh nhân. Điều này cũng có thể được điều trị tốt và chỉ là một hiện tượng tạm thời. Tuy nhiên, tình hình trở nên phức tạp hơn đối với những người bị ảnh hưởng, những người liên quan đến bệnh chóng mặt quay như một sự kiện đau thương. Trong những trường hợp này, chóng mặt do ám ảnh cũng có thể phát triển. Vì điều này không thể được quy cho các nguyên nhân hữu cơ mà chỉ do các nguyên nhân tâm lý, điều trị ở đây phải tập trung vào việc loại bỏ rối loạn lo âu. Một biến chứng có thể nghiêm trọng của chóng mặt có thể được kích hoạt bởi một cú ngã nguy hiểm, thường liên quan đến chấn thương nghiêm trọng và gãy xương. Nguy cơ này đặc biệt ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, những người mà sự ổn định của xương đã bị giảm thêm bởi loãng xương. Rất hiếm khi viêm dây thần kinh tiền đình dẫn đến mất mê cung hai bên mạn tính. Ở đây, chức năng vận động đứng và đi bộ bị rối loạn trong bóng tối hoặc khi nhắm mắt. Về lâu dài, sự căng kép này ở cả hai tai thường dẫn đến mất phương hướng hoàn toàn trong không gian. Việc thực hành các ngành nghề nguy hiểm hoặc các môn thể thao mạo hiểm sau đó không còn được nữa.
Triển vọng và tiên lượng
Diễn biến và tiên lượng của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là thuận lợi. Trong hầu hết các trường hợp, sự chữa lành tự phát xảy ra trong vòng hai đến ba tuần. Ở phần lớn những người bị ảnh hưởng, cảm giác thăng bằng bình thường hóa hoàn toàn hoặc ít nhất một phần sau 12 tuần. Tuy nhiên, một số bệnh nhân vẫn bị chóng mặt sau vài tháng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chóng mặt chuyển sang các dạng chóng mặt khác hoặc rối loạn thăng bằng. Ví dụ, có đến 15 phần trăm những người bị ảnh hưởng cũng gặp phải tình trạng được gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (chóng mặt tư thế lành tính) ở tai bị ảnh hưởng. Điều này được đặc trưng bởi các cuộc tấn công ngắn chóng mặt quay trong quá trình di chuyển hoặc thay đổi vị trí của cái đầu (nhìn xuống hoặc nhìn lên, quay đầu) hoặc khi nằm xuống. Chóng mặt quay dai dẳng cũng có thể gây chấn thương cho người bị ảnh hưởng đến mức phát triển chóng mặt do quay cuồng do lo lắng về một cơn chóng mặt có thể xảy ra. Tiên lượng cá nhân trong trường hợp này phụ thuộc chủ yếu vào việc người bị ảnh hưởng được kích hoạt trở lại thể chất càng nhanh càng tốt. Tình trạng chung cũng có ý nghĩa đối với tiên lượng. Những người lớn tuổi bị ảnh hưởng thường phải chịu đựng các triệu chứng hiện có lâu hơn do tình trạng chung của họ tương đối kém hơn. Những lần tái phát (chóng mặt tái phát) chỉ xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm và sau đó thường ảnh hưởng đến tai mà trước đó không bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp chống viêm dây thần kinh tiền đình chưa được biết đến. Như vậy, những nguyên nhân gây ra bệnh chóng mặt vẫn còn nhiều khuất tất.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp viêm dây thần kinh tiền đình, bệnh nhân có rất ít và hạn chế lựa chọn chăm sóc theo dõi trực tiếp. Do đó, người bị ảnh hưởng lý tưởng nên đến gặp bác sĩ ở giai đoạn sớm, bao gồm cả việc bắt đầu điều trị để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và triệu chứng khác. Không thể tự khỏi, vì vậy cần phải điều trị y tế. Hầu hết bệnh nhân thường phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người bị ảnh hưởng nên làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và uống thuốc đều đặn và đúng liều lượng. Bác sĩ luôn phải được tư vấn trước nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nếu có điều gì chưa rõ ràng. Hơn nữa, trong nhiều trường hợp, sự hỗ trợ của người bị ảnh hưởng bởi chính gia đình của họ là cần thiết. Những người bị ảnh hưởng nên uống nhiều nước để giảm bớt các triệu chứng. Bản thân thuốc có thể được ngừng từ từ sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Thông thường, tiếp xúc với những người bị viêm dây thần kinh tiền đình khác cũng có thể rất hữu ích, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin, nhờ đó điều này có thể tạo thuận lợi đáng kể cho cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Sau khi chẩn đoán rõ ràng về viêm dây thần kinh tiền đình, các biện pháp trong cuộc sống hàng ngày và tự lực có thể có tác dụng cải thiện việc xử lý bệnh tật và rút ngắn quá trình chữa bệnh. Bất kể bệnh do rối loạn tuần hoàn ở cơ quan tiền đình hoặc các yếu tố nguyên nhân tiềm ẩn khác, các bài tập thực hành rất hữu ích ngoài việc điều trị bằng thuốc. Chúng cũng có tác dụng trực tiếp đối mặt và làm giảm các cơn chóng mặt và buồn nôn. Để khắc phục chứng rung giật nhãn cầu, mắt chuyển động không tự chủ bị giật. Ví dụ, bạn có thể ngồi thẳng lưng trên ghế và trước mắt với khoảng cách từ 30 cm đến 50 cm, di chuyển tay sang phải và sang trái với ngón tay đa thế hệ. Mắt phải nhìn theo tay hoặc ngón tay mà không cần quay cái đầu. Thông qua bài tập, chuyển động mắt không tự chủ (rung giật nhãn cầu) được chồng lên bởi chuyển động mắt tự nguyện và làm suy yếu rung giật nhãn cầu. Các bài tập được thực hiện thường xuyên khác thường giúp tăng cường cơ quan tiền đình cũng giúp khắc phục chứng buồn nôn do viêm dây thần kinh tiền đình. Cụ thể, đây là những bài tập như “đứng trên một Chân"," Đi bộ trên một vạch "hoặc" đi ngang và lùi. " Máu dòng chảy được thúc đẩy thông qua các bài tập thể dục. Sự kết hợp giữa chuyển động và rèn luyện khả năng giữ thăng bằng, chẳng hạn như khiêu vũ, đặc biệt hiệu quả.
