Viêm ruột kết | Tắc ruột

Viêm ruột

An tắc ruột ở trẻ nhỏ thường có những nguyên nhân khác với ở người lớn. Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của tắc ruột ở trẻ nhỏ cái gọi là “sự xâm nhập“. Thuật ngữ "lồng ruột" mô tả sự xâm nhập của một phần của ruột vào một phần cao hơn của ống ruột trong đường tiêu hóa.

Nguyên nhân của tắc ruột thông qua lồng ruột không được biết trong hầu hết các trường hợp. Do hậu quả của tắc ruột, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bị hạn chế trong việc di chuyển thức ăn. Tắc ruột do lồng ruột chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh trước ba tuổi.

Phần lớn các trường hợp thậm chí được quan sát thấy ở trẻ em không quá một tuổi. Về nguyên tắc, các triệu chứng tắc ruột ở trẻ nhỏ không khác gì người lớn. Các triệu chứng điển hình của tắc ruột ở trẻ sơ sinh bao gồm nghiêm trọng, giống như sóng đau bụng và ói mửa.

Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng thường có xu hướng giữ chân ở tư thế mặc quần áo và thư giãn. Khi bắt đầu bệnh, trẻ sơ sinh bị tiêu chảy nặng, tuy nhiên, sau đó sẽ bị tiêu chảy nặng. táo bón khi bệnh tiến triển. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi tắc ruột do lồng ruột trông có vẻ ốm yếu trong hầu hết các trường hợp.

Sự đổi màu rõ ràng của màu da (xanh xao, xám xịt) và đổ mồ hôi mạnh là đặc biệt nổi bật. Trong trường hợp tắc ruột do lồng ruột, phân có máu hoặc nhầy được thải ra ngoài rất muộn. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng thường quấy khóc hoặc quấy khóc vì đau.

Hầu hết trẻ em không thể bình tĩnh khi bị tắc ruột như vậy. Nếu nghi ngờ sự xuất hiện của tắc ruột, trẻ sơ sinh nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa (bác sĩ nhi khoa) ngay lập tức. Để kiểm tra sự nghi ngờ, bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra rộng rãi vùng bụng của trẻ sơ sinh.

Tắc ruột do lồng ruột có thể được sờ thấy từ bên ngoài trong hầu hết các trường hợp. Ngoài ra, một siêu âm khám (siêu âm) có thể giúp xác định chẩn đoán “tắc ruột do lồng ruột”. Nếu siêu âm phát hiện không rõ ràng, hình ảnh cũng có thể được thực hiện bằng cách chụp X-quang của bụng.

Trong giai đoạn đầu, tắc ruột ở trẻ sơ sinh thường có thể được giải quyết bằng thuốc xổ và / hoặc tiêu massage của bụng. Nếu điều này không thành công trong một thời gian ngắn hoặc nếu tắc ruột tái phát mặc dù đã điều trị thành công, thì liệu pháp phẫu thuật phải được bắt đầu. Trong một quy trình phẫu thuật nói chung gây tê, bác sĩ chăm sóc giải phóng phần ruột bị xâm nhập và di chuyển các phần riêng lẻ về vị trí ban đầu của chúng.

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Ngay cả ở trẻ sơ sinh, tắc ruột trong hầu hết các trường hợp là do lồng ruột. Các triệu chứng điển hình cũng như cách điều trị tương tự như ở trẻ sơ sinh. Một nguyên nhân phổ biến khác gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh là cái gọi là “phân su ileus ”(ileus là thuật ngữ chuyên môn chỉ tắc ruột).

Thuật ngữ "phân su”Đề cập đến việc đếm, phân dính của thai nhi. Trong bệnh này của trẻ sơ sinh, tắc ruột trực tiếp là do phân dính này gây ra. Trong hầu hết các trường hợp (hơn 90% các trường hợp đã biết), tắc ruột có liên quan đến xơ nang (từ đồng nghĩa: xơ nang).

Trong bối cảnh của bệnh cảnh lâm sàng di truyền này, sự mất chức năng của một kênh clorua nhất định (CFTR) xảy ra. Kết quả của sự mất chức năng này, chất nhầy có độ nhớt cao và dai được hình thành trong khu vực của đường tiêu hóa. Sự tiết ra của enzyme of tuyến tụy cũng bị hạn chế trong bối cảnh xơ nang.

Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng tiết ra chất nhớt và không đủ phân chia các thành phần thức ăn. Hậu quả thường là làm dính lòng ruột và phát triển thành tắc ruột. Trẻ sơ sinh nghi ngờ bị tắc ruột cần được bác sĩ nhi khoa khám ngay lập tức.

Trong quá trình khám lâm sàng, các dấu hiệu của xơ nang thường có thể được quan sát nhanh chóng. Đặc biệt là cái gọi là “xét nghiệm mồ hôi clorua” đóng một vai trò quyết định trong việc chẩn đoán tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh dưới dạng hình ảnh X quang của ổ bụng (hình ảnh trống rỗng trong ổ bụng) thường cho thấy các quai ruột có hạt căng phồng như bong bóng.

Hiện tượng này được gọi trong thuật ngữ y học là “dấu hiệu Neuhauser”. Nếu kết quả là dương tính và xác nhận sự hiện diện của tắc ruột ở trẻ sơ sinh, thì nên bắt đầu điều trị thích hợp ngay lập tức. Theo quy định, chuyên gia điều trị bắt đầu bằng thuốc xổ dạ dày-ruột được thực hiện dưới soi huỳnh quang.

Theo cách này phân su có thể được vận chuyển trong những trường hợp nhất định. Ở hầu hết trẻ sơ sinh, phương pháp này phải được lặp lại nhiều lần để khôi phục hoàn toàn đường ruột. Nếu các biến chứng xảy ra trong lần thử trị liệu đầu tiên này, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng phải được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Tiên lượng của dạng tắc ruột này ở trẻ sơ sinh là rất tốt nếu chẩn đoán được thực hiện kịp thời và tiến hành điều trị nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu tắc ruột do xơ nang thì không có cơ hội phục hồi dù đã có những phương án điều trị tốt. Mặc dù tắc ruột có thể được sửa chữa, nhưng căn bệnh tiềm ẩn không thể chữa khỏi.