X quang | Viêm tủy xương

X-quang

Viêm xương tủy sống có thể được nhìn thấy bằng kỹ thuật hình ảnh. Tuy nhiên, trong cấp tính -viêm tủy xương, những thay đổi trong cấu trúc xương chỉ hiện rõ trên phim X-quang sau khoảng một đến hai tuần. Trong quá trình phát triển của bệnh, X-quang cho thấy sự sáng lên đốm, tách màng xương từ xương và vôi hóa (ossification).

Trong mãn tính -viêm tủy xương, các bộ phận của xương thường chết đi, để lại phần thân còn sót lại (chất tạo khối), và mô xương mới hình thành ở vùng lân cận của các bộ phận xương này. Kết quả mô liên kết xung quanh phần thân còn lại có thể nhìn thấy trong X-quang hình ảnh như một đường may sáng. Nếu bệnh viêm tủy xương được chẩn đoán ở giai đoạn rất sớm, có thể điều trị bảo tồn bằng liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu và bất động.

Một vết bẩn được lấy từ vị trí tiêu điểm và tác nhân gây bệnh được xác định. Sau đó, một liệu pháp kháng sinh cụ thể được thực hiện cho đến khi các thông số viêm trong máu đếm bình thường hóa. Ngoài ra, đầy đủ đau liệu pháp (giảm đau) phải được đảm bảo.

Tuy nhiên, thông thường, cần tiến hành can thiệp phẫu thuật nhanh chóng để làm sạch tiêu điểm. Trong trường hợp này, xương được khoan để giảm áp lực (khoan xương), rửa kỹ và loại bỏ các vùng xương bị tổn thương. Chất mang kháng sinh thường được đưa vào để đạt được mức tác dụng kháng sinh cao tại chỗ.

Tùy thuộc vào mức độ khiếm khuyết của xương, cấy ghép xương và một số hoạt động tiếp theo có thể phải được thực hiện. Chỉ thông qua liệu pháp tức thời mới có thể chữa lành bệnh viêm tủy xương mà không gây tổn thương xương hoặc khớp. Thường thì liệu pháp điều trị viêm tủy xương là một quá trình lâu dài.

Cần phải phân biệt giữa viêm tủy xương nội sinh do huyết khối ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn. Điều trị điều trị viêm tủy xương ở trẻ sơ sinh được thực hiện bằng cách sử dụng các penicilin tùy theo phổ mầm bệnh và bằng cách cố định vùng cơ thể bị ảnh hưởng bằng nẹp hoặc thạch cao dàn diễn viên. Nếu một khớp bị ảnh hưởng bởi viêm tủy xương, khớp này thường được rửa sạch. Điều này có thể hoạt động theo một số cách: Trong trường hợp viêm tủy xương đã tiến triển đến mức đĩa đệm đã bị tổn thương, các biện pháp tái tạo thứ cấp có thể trở nên cần thiết.

Điều trị điều trị viêm tủy xương ở thời thơ ấu được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh mục tiêu kết hợp với bất động bằng nẹp hoặc thạch cao đúc của vùng cơ thể tương ứng. Trong những trường hợp rất đặc biệt, ví dụ khi hình thành các thể sót hoặc áp xe, can thiệp phẫu thuật có thể trở nên cần thiết. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh viêm tủy xương chuyển từ cấp tính sang mãn tính mới xảy ra.

Điều trị ở tuổi trưởng thành cũng được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh có mục tiêu kết hợp với bất động bằng nẹp hoặc thạch cao dàn diễn viên. Ngược lại với trẻ sơ sinh hoặc thời thơ ấu, các ổ vi khuẩn của viêm tủy xương được loại bỏ sớm khi trưởng thành. Trong quá trình này, bất kỳ bộ phận xương nào có thể đã bị loại bỏ phải được thay thế bằng cái gọi là xương hủy ghép (= cấy ghép chất xương từ xương tự thân, khỏe mạnh khác) để duy trì chức năng của chi tương ứng.

Ngoài ra, trong trường hợp tehrapie, hệ thống tưới - hút - thoát nước được đưa vào để xả sạch các ổ bị ảnh hưởng khớp. Ngược lại với viêm tủy xương cấp tính ở trẻ em, sự tái phát và chuyển sang dạng mãn tính của viêm tủy xương thường xảy ra ở người lớn.

• Bằng cách đâm thủng hoặc
• Thông qua một cái gọi là xả - hút - thoát nước.

Như đã đề cập, ở giai đoạn sơ sinh và thời thơ ấu có nguy cơ là tình trạng viêm cấp tính sẽ gây ra tổn thương vùng phát triển (= siêu hình) của xương bị ảnh hưởng.

Trong một số trường hợp nhất định, tổn thương này có thể gây ra dị tật nghiêm trọng hoặc rút ngắn các chi bị ảnh hưởng. Có nguy cơ đặc biệt bị viêm tủy xương cho đến 2 tuổi. Ở tuổi này, máu tàu của ống tuỷ chạy trực tiếp từ xương siêu âm (= vùng phát triển của xương) qua khớp biểu mô sụn vào tuyến tùng (= mảnh cuối của xương; chuyển tiếp đến khớp).

Do đó, các mầm bệnh cũng có thể xâm nhập vào khớp và gây tràn dịch khớp có mủ ở đó, từ đó có thể gây tổn thương khớp nghiêm trọng và thậm chí có thể rối loạn tăng trưởng. Mọi bệnh viêm tủy xương nội sinh nội sinh cấp tính, đặc biệt ở bệnh nhân người lớn, đều có nguy cơ phát triển thành mãn tính. Trong trường hợp này, quá trình tu sửa đáng kể diễn ra bên trong xương bị ảnh hưởng.

Trong những trường hợp nhất định, nhồi máu xương có thể xảy ra, do đó một số bộ phận của xương không còn được cung cấp máu và chết. Các phần xương chết sau đó vẫn còn sót lại như phần xác (= sequester) trong khu vực bị nhiễm bệnh. Ngoài ra, phản ứng mô liên kết Sự hình thành (= chứng xơ xương) xảy ra, làm giảm độ đàn hồi của xương và tăng nguy cơ gãy xương. Người lớn đặc biệt có xu hướng hình thành các đợt tái phát.