bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Gan siêu âm (siêu âm gan) - để chẩn đoán cơ bản là không nghiện rượu gan nhiễm mỡ (NAFLD) [gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ): so sánh gan hồi âm với vỏ thận (bình thường: isoechogenic; gan nhiễm mỡ: gan có âm vang hơn); độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là có kết quả dương tính) 60-94%; độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh bằng quy trình) 66-97%; Giá trị tiên đoán dương tính (PPV) đối với nhiễm mỡ nhẹ (tế bào gan nhiễm mỡ) tối đa là 67%] (Theo dõi siêu âm định kỳ nửa năm đối với viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, NASH) Lưu ý:
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - Cho Chẩn đoán phân biệt.
- Phân tích trở kháng điện (đo các khoang cơ thể / thành phần cơ thể) - cho xác định chất béo trong cơ thể, cơ thể ngoại bào khối lượng (máu và dịch mô), tế bào cơ thể khối lượng (khối lượng cơ và cơ quan), và tổng cơ thể nước, bao gồm cả việc đo lường Chỉ số khối cơ thể (BMI, chỉ số khối cơ thể), tỷ lệ eo trên hông (THV) và huyết áp.
- Siêu âmquy trình đo đàn hồi sóng biến dạng dựa trên cơ sở - có thể được sử dụng để loại trừ nâng cao gan xơ hóa và xơ gan trong NASHNLưu ý: Không thể phân biệt giữa viêm gan nhiễm mỡ và xơ hóa bằng phương pháp đo đàn hồi.
- Chụp đàn hồi thoáng qua (TE, fibrosan; siêu âm thủ tục đo lường mức độ mô liên kết trong gan) - để đánh giá giai đoạn của xơ gan.
- Chụp đàn hồi cộng hưởng từ - cho phép tuyên bố về mức độ xơ hóa.
- Quang phổ cộng hưởng từ (MR-S) - để định lượng chính xác chất béo trong gan; tuy nhiên, hiện vẫn chưa được đưa vào thực hành lâm sàng thường quy do thiếu phần cứng và phần mềm thích hợp. (đồng thuận mạnh mẽ)
- Photphoquang phổ cộng hưởng từ dựa trên cơ sở - để phân biệt giữa các gan nhiễm mỡ và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.
- Chọc dò gan (sinh thiết gan; tiêu chuẩn vàng):
- Dự phòng mô học có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh gan khác (nhất trí cao)
- Ở bệnh nhân NAFLD và dương tính tự kháng thể nếu có nghi ngờ hợp lý về sự hiện diện của tự miễn dịch viêm gan (AIH; viêm gan tự miễn), vì có thể dẫn đến hậu quả điều trị cụ thể. (đồng thuận mạnh mẽ) (khuyến nghị)
- Nội soi (nội soi ổ bụng) - cho những phát hiện không rõ ràng.
Ghi chú thêm
- Một siêu âm đàn hồi thoáng qua của 3,076 người trưởng thành khỏe mạnh về gan từ khu vực đô thị Barcelona cho thấy độ cứng gan tăng lên (≥ 6.8 kPa) ở 9% số người tham gia nghiên cứu. Những người bị ảnh hưởng đã được cung cấp một lá gan sinh thiết; 92 trong số đó đã đồng ý. Các bác sĩ chẩn đoán không nghiện rượu gan nhiễm mỡ bệnh (NAFLD) ở 81 người tham gia và bệnh gan do rượu ở XNUMX người. Bốn bệnh nhân còn lại không có bất thường về mô học (mô mịn).
- Tính điểm xơ hóa không xâm lấn (ví dụ: điểm xơ hóa NAFLD; thông số tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI; chỉ số khối cơ thể (BMI)), đái tháo đường, AST (GOT), ALT (GPT), tiểu cầu và albumin): NAFLD điểm xơ hóa
