Xảy ra
A tế bào thần kinh có thể xảy ra ở tất cả các phần của thiết bị ngoại vi hệ thần kinh. Các vị trí ưu tiên là góc cầu tiểu não (âm thanh tế bào thần kinh) hoặc các rễ thần kinh nhạy cảm trong tủy sống (u thần kinh cột sống). Các u thần kinh âm thanh bắt nguồn từ một phần của thính giác và thần kinh tiền đình (dây thần kinh ốc tai, dây thần kinh số VIII) và phát triển tại điểm dây thần kinh thoát ra brainstem.
Phần dây thần kinh này nằm trong một kênh ở cơ sở của sọ, kênh âm thanh bên trong, nơi bắt đầu bao bọc dây thần kinh ngoại vi với các tế bào Schwann. Tế bào Schwann là các tế bào trong mô thần kinh tạo thành vỏ bọc và hỗ trợ các tế bào bao bọc và cách điện sự kéo dài của một tế bào thần kinh. Các khối u thần kinh cột sống có thể phát triển ở bất kỳ mức độ nào của tủy sống, nhưng thường được tìm thấy nhất ở tủy cổ tử cung trên và giữa và ở tủy ngực trên, và phần kéo dài theo chiều dọc của chúng có thể kéo dài qua một số đoạn.
Trong quá trình mở rộng, thường có một bên trong, tức là trong ống tủy sốngvà extraspinal, tức là bên ngoài ống tủy sống, được nối với nhau bằng một cây cầu hẹp (khối u đồng hồ cát). U thần kinh cột sống cũng thường xuyên xảy ra nhiều lần, đặc biệt là ở u xơ thần kinh loại 2 (xem Nguyên nhân).
Kể từ khi tế bào thần kinh bắt nguồn từ các tế bào bao của dây thần kinh, nó cũng có thể khu trú ở cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng). Vấn đề sau đó thường là ngay cả khi khối u phát triển chậm, dây thần kinh lân cận vẫn bị nén. Sau đó, áp lực gây ra tổn thương cho các tế bào thần kinh.
Kết quả là trở lại đau tỏa ra vào Chân, cái gọi là đau nửa đầu. Điều này có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các triệu chứng điển hình của đau thân kinh toạ. Bệnh nhân cũng thường nhận thấy các rối loạn nhạy cảm trong Chân khu vực.
Nếu khối u tiếp tục phát triển, cơ do dây thần kinh cung cấp cũng có thể yếu đi. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng phương pháp MRI cột sống thắt lưng. Đã có trong X-quang hình ảnh của cột sống, nó thường được thấy rằng sự mở ra bên, tức là cửa sổ xương với ống tủy sống, được mở rộng bởi sự phát triển của khối u.
Một lần nữa, nếu các triệu chứng vẫn còn, thì nên cắt bỏ khối u bằng vi phẫu. Khối u thần kinh cũng có thể xảy ra ở khu vực cột sống cổ (cột sống cổ), vấn đề là khối u chỉ phát triển chậm, nhưng có thể chèn ép vùng lân cận. dây thần kinh. Sau đó, áp lực gây ra tổn thương cho các tế bào thần kinh.
Hậu quả là đau ở cột sống cổ với bức xạ vào cánh tay hoặc rối loạn nhạy cảm. Nếu khối u tiếp tục phát triển, cơ do dây thần kinh cung cấp cũng có thể yếu đi. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng phương pháp chụp MRI cột sống cổ.
Một lần nữa, nếu các triệu chứng vẫn còn, thì nên cắt bỏ khối u bằng vi phẫu. Vấn đề với u thần kinh trong ống sống là không gian trong ống sống bị hạn chế. Sự phát triển của khối u thần kinh gây ra sự dịch chuyển của tủy sống.
Điều này có thể làm hỏng các sợi thần kinh chạy trong ống sống. Hậu quả thường là đau lan tỏa vào tay hoặc chân và rối loạn nhạy cảm. Chẩn đoán được thực hiện bằng hình ảnh mặt cắt (MRI cột sống hoặc CT).
Nếu các triệu chứng xảy ra, khối u thần kinh phải luôn được phẫu thuật loại bỏ. Tế bào thần kinh có thể phát triển trong khu vực của toàn bộ ngoại vi hệ thần kinh. Ngoài sự tăng trưởng thường xuyên trong cái đầu và cổ vùng, các bên duỗi của tứ chi hoặc cột sống /não dây thần kinh, sự hình thành khối u ở chân do đó cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi.
Về mặt lâm sàng, điều này thường liên quan đến sự thay đổi dây thần kinh thô và thắt ở bàn chân. Điều này thường nhạy cảm với áp lực và sự chạm vào và đôi khi có thể gây đau dữ dội. Ngoài ra, bệnh nhân thường cảm thấy ngứa ran và tê cứng vĩnh viễn ở khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh bị tổn thương.
Điều này là do thực tế là sự phát triển của một khối u thần kinh trong khu vực của vỏ bọc dây thần kinh có thể gây kích thích hoặc chèn ép dây thần kinh bên cạnh. Sự kích thích dây thần kinh này có thể tăng lên khi chạm vào hoặc cử động. Neurinoma bàn chân nên được phân biệt với Morton đau thần kinh.
Trong trường hợp này, áp suất không đổi hoặc tật chân gây ra sự tăng sinh phản ứng của mô trong khu vực của dây thần kinh. Kết quả là dây thần kinh lân cận cũng có thể bị nén và bị tổn thương. Vì về nguyên tắc, khối u thần kinh có thể xuất hiện trên tất cả các sợi thần kinh của cơ thể, khối u thần kinh cũng có thể được định vị trên ngón tay hoặc trong tay.
Vấn đề ở đây là ngay cả khi khối u phát triển chậm, dây thần kinh lân cận cũng bị chèn ép. Các triệu chứng của u thần kinh trên ngón tay hoặc bàn tay thường ngứa ran hoặc tê đau ở khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh bị tổn thương. Điều này có thể được xác định bằng một thử nghiệm lâm sàng đơn giản.
Chạm vào dây thần kinh gây ra cảm giác khó chịu được mô tả ở trên. Đây được gọi là dấu hiệu Hoffmann-Tinel dương tính, cũng xảy ra ở Hội chứng ống cổ tay. Đây cũng là một MRI bàn tay phải được thực hiện để xác định chẩn đoán.
Sau đó, khối u nên được loại bỏ bởi một tay hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Trong quá trình vi phẫu, khối u được bóc tách cẩn thận khỏi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Kết quả hậu phẫu thường rất tốt.
Sản phẩm u thần kinh âm thanh là một người lành tính não khối u. Nó phát triển từ các tế bào bao của dây thần kinh sọ thứ 8. Đây là thính giác và cân bằng thần kinh.
Acoustic neuroma là một trong những khối u phổ biến nhất ở sọ. Hầu hết chúng chỉ xảy ra ở một phía. Nếu khối u tồn tại ở cả hai bên, người ta nên nghĩ đến u xơ thần kinh loại 2.
Bệnh nhân có u thần kinh âm thanh thường bị các triệu chứng sau: mất thính lực, cân bằng rối loạn với chóng mặt, và ù tai. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng MRI hoặc CT. Một bài kiểm tra thính giác đặc biệt (BERA) để đo khả năng nghe ở não thân cây cũng hữu ích. Liệu pháp được lựa chọn luôn phải là phẫu thuật cắt bỏ.
Nếu phẫu thuật được tiến hành sớm, chức năng của dây thần kinh có thể được bảo tồn càng xa càng tốt. Một lựa chọn trị liệu khác là xạ trị. Điều này được chọn nếu khối u không thể phẫu thuật được hoặc tuổi tác hoặc tình trạng chung của bệnh nhân điều kiện không cho phép phẫu thuật. Nếu cắt bỏ hoàn toàn khối u thì tiên lượng rất tốt. Tuổi thọ không giới hạn.
