Các triệu chứng | Neurinoma

Các triệu chứng

Sản phẩm tế bào thần kinh bản thân nó có thể di chuyển và không gây đau đớn. Mất thính lực (hypacusis) là triệu chứng phổ biến nhất và diễn ra từ từ do sự phát triển chậm của tế bào thần kinh. Đôi khi, bệnh nhân phàn nàn về rối loạn thính giác khi sử dụng điện thoại và mô tả sự thay đổi trong thói quen gọi điện thoại của họ bằng cách đổi đầu thu sang tai đối diện.ù tai), chóng mặt khi thay đổi vị trí nhanh chóng và không chắc chắn khi quay đầu nhanh chóng.

Khi bệnh tiến triển, có biểu hiện chóng mặt vĩnh viễn, rối loạn vận động. phối hợp (mất điều hòa), đặc biệt là sự bất an về dáng đi và chuyển động tự phát, phục hồi nhanh của nhãn cầu (tự phát Nang). Khi khối u tiếp tục phát triển, não dây thần kinh, thân não và tiểu cầu bị mắc kẹt. Nếu dây thần kinh mặt (nervus facialis) bị ảnh hưởng, tê liệt các cơ bắt chước (liệt mặt) có thể xảy ra.

Nếu dây thần kinh sinh ba (nervus trigemus) bị ảnh hưởng, khuôn mặt có thể cảm thấy tê liệt, các cuộc tấn công tự phát của đau trong cái đầu khu vực (sinh ba đau thần kinh) Và hương vị rối loạn có thể xảy ra. Hạn chế của tiểu cầu dẫn đến mất điều hòa, trong khi sự co thắt của brainstem gây tăng áp lực nội sọ và các triệu chứng đặc trưng của áp lực não (buồn nôn, ói mửa, Vân vân.). Tâm thất thứ 4, một khoang trong dịch não tủy (dịch não tủy), cũng có thể bị co thắt.

Điều này dẫn đến tắc nghẽn và do đó làm rối loạn lưu thông của dịch não tủy, nhưng điều này hiếm khi xảy ra và chỉ trong trường hợp khối u rất lớn. Tế bào thần kinh trong ống tủy sống thường làm co các rễ thần kinh nhạy cảm dây thần kinh. Kết quả là, bệnh nhân trải qua một bên, bức xạ (thấu kính) đau trong vùng da (da liễu) thuộc dây thần kinh nhạy cảm tương ứng.

Sản phẩm đau tăng khi áp suất trong ống tủy sống tăng cho đến khi giảm trở lại và cuối cùng dừng lại khi gốc của dây thần kinh nhạy cảm bị phá hủy hoàn toàn. Khi cơn đau tiến triển, không đối xứng bịnh liệt có thể chậm phát triển, ngay cả khi các rễ thần kinh của dây thần kinh điều khiển cử động cơ (dây thần kinh vận động) bị chèn ép. Các tế bào thần kinh bản thân nó không gây đau đớn.

Tuy nhiên, do sự phát triển bị kìm hãm của nó trong khu vực của vỏ bọc dây thần kinh, luôn có nguy cơ dây thần kinh bên cạnh sẽ bị nén hoặc bị kích thích. Kết quả là bệnh nhân có thể bị đau rất dữ dội. Điều này thường xảy ra khi nghỉ ngơi, vì khối u vĩnh viễn chèn ép lên các dây thần kinh.

Cơn đau có thể tăng lên khi chạm vào khối u dạng nốt hoặc do căng thẳng. Điều trị bằng thuốc giảm đau có thể tạm thời làm giảm cơn đau, nhưng trong trường hợp cơn đau dữ dội, phẫu thuật cắt bỏ khối u thường là cần thiết. Để chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị sau này, các kỹ thuật hình ảnh mặt cắt như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI của cái đầu) Được sử dụng.

Điều này liên quan đến việc chụp ảnh toàn bộ cơ thể từ đỉnh đến chân, sau đó được kết hợp để tạo thành một hình ảnh ba chiều hoàn chỉnh. Một dấu hiệu gián tiếp của một khối u thần kinh là sự mở rộng của ống âm thanh bên trong, có thể được nhìn thấy trong CT. Tuy nhiên, nói chung, rất khó phân biệt giữa mô thần kinh và mô khối u trong chụp CT.

Do đó, MRI của não là phương pháp được lựa chọn để phát hiện các khối u thần kinh và để chụp ảnh sự mở rộng không gian của góc cầu tiểu não các khối u. Một điểm quan trọng khác để chẩn đoán là hàm lượng protein trong dịch não tủy tăng lên đáng kể. Khi chẩn đoán rối loạn thính giác, cần lưu ý rằng chỉ 5% trong số những bệnh nhân này có u thần kinh âm thanh.

Việc chẩn đoán các rối loạn thính giác được xác định bằng phương pháp đo thính lực, đo nhiệt lượng và khả năng phát ra âm thanh (AEP). Ví dụ, phản ứng của các tế bào thính giác và các trạm khác nhau của lộ trình thính giác trong não để đo kích thích âm thanh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán u thần kinh.

Trong chụp cắt lớp vi tính (CT), rất khó để phân biệt giữa u ác tính và mô xung quanh. Trong một cuộc kiểm tra MRI, độ tương phản này tốt hơn. Bằng cách sử dụng môi trường tương phản, kích thước của khối u có thể được đánh giá tốt hơn nữa, vì môi trường tương phản tích tụ trong khối u. So với các khối u khác trong khu vực ngoại vi hệ thần kinh, các u thần kinh thường cho thấy hình ảnh nang (một số hốc) cũng như mô tái tạo nhờn. Trong một số trường hợp, chảy máu cũng có thể xảy ra, điều này có thể dễ dàng đánh giá bằng việc sử dụng phương tiện cản quang.