Yếu tố môi trường: Không khí

Không khí là hỗn hợp của các chất khí; nó bao gồm chủ yếu là nitơ (78%) và ôxy (21%). Ngoài ra, còn có khí argon cao quý (0.9%) và carbon dioxit (0.04%), cũng như một lượng nhỏ các chất khác (ví dụ: radon*, nitơ oxit, v.v.). * Các nguồn khác của radon đang uống nước và khí tự nhiên; xem Hướng dẫn S1 bên dưới: Y học môi trường Hướng dẫn Radon ở các khu vực trong nhà Sự thay đổi lớn nhất trong thành phần không khí là sự gia tăng carbon hàm lượng đioxit. Các tập trung lượng CO2 đã tăng từ khoảng năm 1850 từ 280 ppm (phần triệu) lên 407.8 ppm (phần triệu hạt). Tổ chức Khí tượng Thế giới (WMO) đã báo cáo trong bản tin khí nhà kính hàng năm năm 2019 rằng nồng độ CO2 đã tăng từ 405.5 ppm lên 407.8 ppm trong vòng một năm. Nguyên nhân gây ra sự gia tăng carbon dioxide là:

  • Đốt nhiên liệu hóa thạch (than, dầu, khí đốt, xăng).
  • Phá rừng

Bất kỳ chất nào không thuộc thành phần tự nhiên của không khí được gọi là chất ô nhiễm. Những chất sau đây gây ô nhiễm không khí hoặc được coi là chất gây ô nhiễm không khí:

Khí

  • Điôxít cacbon (CO2) *
  • Carbon monoxide (CO; thường được gọi là carbon monoxide).
  • Methane
  • oxit nitơ (NOx)
  • Nitơ điôxít (NO2)
  • Ôxít lưu huỳnh
  • Benzen
  • Fluorocacbon
  • Clorofluorocacbon (CFC)
  • Lưu huỳnh hexafluoride
  • Ôzôn (O3) *

* Là một thành phần tự nhiên của không khí, nhưng góp phần làm ô nhiễm ngày càng gia tăng! Bụi / hạt mịn

  • Tro, muội
  • Bụi - đặc biệt là bụi mịn (giao thông đường bộ - đặc biệt là các hạt diesel; bột mực từ máy in laser).

Năm 2015, ô nhiễm không khí đã gây ra 8.8 triệu ca tử vong sớm trên toàn thế giới. Điều này tương ứng với việc giảm tuổi thọ bình quân đầu người là 2.9 năm.

Khí

Đối với chất lượng không khí trong nhà (không khí trong nhà), chỉ cạc-bon đi-ô-xít (CO2), dễ xác định, thường được đo. Mục tiêu là không vượt quá mức CO2 800-1,000 ppm. 1,400 ppm là giới hạn trên đối với không khí trong nhà có thể chấp nhận được. Để đạt được điều này, thông gió thông thường phải hoạt động từ 5-15 phút sau mỗi 2 đến 4 giờ. Đối với chất lượng phòng ngoài trời (không khí bên ngoài), nitơ thường đo đioxit (NO2). Vào mùa hè cũng như mùa đông, cái gọi là sương mù xuất hiện, đặc biệt là ở các thành phố lớn, do điều kiện gió thấp và dân cư đông đúc. Điều này đề cập đến ô nhiễm không khí và được gây ra, trong số những thứ khác, bởi khí thải từ các phương tiện giao thông, các nhà máy điện đốt (khí thải) và Bức xạ của tia cực tím. Hai phần ba nguồn nitơ điôxít (NO2) chính ở Đức là giao thông đường bộ. Ba phần tư lượng nitơ điôxít sinh ra từ khí thải của xe du lịch chạy bằng động cơ diesel. Giá trị giới hạn của EU đối với nitơ điôxít trong không khí ngoài trời là 40 microgam trên mét khối. Khói có chứa nhiều chất ô nhiễm ở nồng độ cao có thể gây nguy hiểm đặc biệt cho người béo phì, người già và trẻ em. Bao gồm các lưu huỳnh điôxít, axit lưu huỳnh, nitơ điôxít, cacbon monoxit, khinh khí peroxit và metan. Những người béo phì có biểu hiện giảm phổi chức năng (giảm công suất trong một giây (FEV 1) và công suất quan trọng (FVC)) với nồng độ nitơ điôxít và vật chất dạng hạt trong không khí ngoài trời ngày càng tăng. Khói và nồng độ ôzôn cao có thể dẫn đến các bệnh hoặc tình trạng y tế sau:

Ô nhiễm không khí đặc biệt khó khăn đối với những người bị béo phì (thừa cân). Nguy cơ trẻ sơ sinh nhạy cảm với các chất gây dị ứng phổ biến hàng ngày trong năm đầu đời tăng lên khi ô nhiễm nitơ điôxít từ không khí ngoài trời, theo Nghiên cứu Phát triển Chiều dọc Trẻ sơ sinh Khỏe mạnh của Canada (CHILD). Khói (vật chất dạng hạt, nitơ điôxít, điôxít lưu huỳnh) còn có liên quan đến chứng mơ (đột quỵ). Nồng độ nitơ điôxít và hạt vật chất tăng cao dường như có liên quan đến tăng tỷ lệ nhồi máu cơ tim (đau tim). Ô nhiễm nitơ điôxít gia tăng làm cho phấn hoa của cây cỏ phấn hương (Ambrosia artemisiifolia) trở nên hung dữ hơn, tức là một lượng lớn chất gây dị ứng được hình thành. Phấn hoa của những cây như vậy cũng liên kết đặc biệt mạnh mẽ với các kháng thể IgE cụ thể của những người bị dị ứng cỏ phấn hương.

Vật chất hạt / bụi mịn

Vật chất dạng hạt được định nghĩa là các hạt có kích thước nhỏ hơn 2.5 micromet. Vật chất dạng hạt có đường kính nhỏ hơn XNUMX micromet được coi là đặc biệt nguy hiểm đối với sức khỏe bởi vì nó xâm nhập sâu vào phổi dưới dạng “bụi mịn có thể hô hấp”. Sau hít phải, bụi mịn đi vào máu trong vòng vài giờ, nơi nó vẫn có thể được phát hiện ba tháng sau. Các hạt được đưa lên bởi gan và tích tụ trong các tổn thương xơ vữa động mạch. Hạt vật chất trong một cái nhìn tổng quan

Các chất dạng hạt Viết tắt Mô tả
Bụi mịn PM10 Các hạt có đường kính khí động học <10 µm (được đo bằng khối lượng).
Hạt tốt PM2.5 Các hạt có đường kính khí động học <2.5 µm (được đo bằng khối lượng)
Hạt siêu mịn PFU Các hạt có đường kính khí động học <100 nm (được đo bằng số).

Nếu tải lượng vật chất hạt trung bình đã được tăng lên trong suốt mang thai, điều này làm tăng 19% nguy cơ sinh non. Nếu tải trọng chất hạt trung bình trong tam cá nguyệt thứ ba (tam cá nguyệt thứ ba của mang thai) là 15 µg / m3 hoặc cao hơn, sinh non xảy ra thường xuyên hơn 28%. mang thai sinh số trẻ trên mức trung bình có cân nặng lúc sinh dưới 3,000 gam. Nghiên cứu đã kiểm tra 1,016 bà mẹ và con của họ sinh ra ở Munich từ năm 1998 đến 1999. Dữ liệu từ các phép đo tại 40 địa điểm ở Munich đã xác nhận mức độ phơi nhiễm của các bà mẹ với các chất ô nhiễm không khí liên quan đến giao thông, bao gồm cả các hạt bụi mịn có thể hô hấp được. Những người sống gần những con đường đông đúc có nhiều khả năng bị xơ vữa động mạch. Hiện nguyên nhân của việc này đã được các nhà khoa học tại Đại học California, Los Angeles (UCLA) tìm ra. Trong một thí nghiệm trong ống nghiệm, họ đã kết hợp các hạt từ khí thải động cơ diesel và axit béo tìm thấy trong LDL cholesterol, cùng với các tế bào từ lớp lót bên trong của con người máu ô (nội mạc). Vài giờ sau khi bắt đầu thí nghiệm, DNA của các tế bào được phân tích. Kết quả cho thấy các gen thúc đẩy quá trình viêm ở cấp độ tế bào đã được kích hoạt, tức là đã được bật lên. Loại 2 bệnh tiểu đường mellitus cũng phổ biến hơn khi tiếp xúc với vật chất dạng hạt. Viêm mãn tính là nguyên nhân cho điều này. Tương tự như vậy, nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng lên khi tiếp xúc lâu dài với vật chất dạng hạt. Dài hạn tập trung vật chất dạng hạt có liên quan đến nguy cơ bị mộng tinh (đột quỵ) và sự kiện mạch vành (ví dụ, nhồi máu cơ tim) độc lập với tiếp xúc với tiếng ồn trong khu dân cư. Vật chất hạt mịn (PM2.5) và các chất ô nhiễm không khí khác (nitơ điôxít (NO2)) có liên quan đến nguy cơ tăng huyết áp (cao huyết áp). Mức độ hạt vật chất cao hơn (PM2.5) có liên quan đến việc tăng 4% nguy cơ gãy (gãy xương rủi ro). Vật chất dạng hạt làm tăng nguy cơ hen phế quản: tỷ lệ nguy hiểm 1.05 (1.03 đến 1.07) cho mỗi sự gia tăng 5 µg / m3 của vật chất dạng hạt (PM2.5) tập trung và 1.04 (1.03 đến 1.04) cho sự gia tăng tương ứng của nồng độ PM10. Những người tiếp xúc với các chất dạng hạt từ khí thải giao thông trong một thời gian dài (thời gian nghiên cứu:> 20 năm) có nguy cơ tử vong cao (nguy cơ tử vong), ngay cả khi nồng độ thấp hơn nhiều so với giới hạn hiện hành của EU. Một nghiên cứu trên gần 61 triệu người sống tại 39,716 địa điểm ở Hoa Kỳ đã chứng minh rằng việc tiếp xúc với vật chất dạng hạt có kích thước nhỏ hơn 25 μm (PM25) và nồng độ ôzôn từ 36.27 đến 55.86 ppb dẫn đến tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong):

  • Với mỗi lần tăng 10 μg / m3 khi phơi nhiễm PM25, tỷ lệ tử vong tăng 7.3% (khoảng tin cậy 95% (CI) 7.1-7.5)
  • Với mỗi lần tăng tiếp xúc với ozone lên 10 ppb, tỷ lệ tử vong tăng lên và 1.1% (CI 1.0-1.2)

Tiếp xúc với vật chất dạng hạt (PM10 hoặc PM2.5) làm tăng tỷ lệ tử vong (tử vong) ngay cả trong ngắn hạn: tăng nồng độ PM2 trung bình trong 10 ngày 10 µg / m3 có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong cùng một ngày lên 0.44 % (Khoảng tin cậy 95% 0.39-0.50%). Vật chất dạng hạt và ôzôn làm tăng nguy cơ tử vong (nguy cơ tử vong) ở người cao tuổi ngay cả khi thấp hơn giới hạn áp dụng. Kết luận: Các hạtiesel, thường cũng được phủ bằng hóa chất, có thể gây tổn thương mô và viêm mũi và phổi. Hơn nữa, họ có thể dẫn đến viêm mạch máu, do đó có thể là nguyên nhân của nhồi máu cơ tim (tim tấn công) và mơ mộng (đột quỵ). Một bệnh khác do bụi diesel gây ra là bệnh mạch vành tim bệnh (CHD). Cơ chế thiếu máu cục bộ và huyết khối được cho là nguyên nhân gây ra điều này. Việc gia tăng tiếp xúc với các chất dạng hạt từ giao thông đường bộ ở London trong thời kỳ mang thai làm tăng nguy cơ sinh thiếu chất trong một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số. Số trẻ sơ sinh nhẹ cân (LBW) hoặc quá nhỏ so với tuổi thai (SGA) có liên quan đến việc tiếp xúc với các chất dạng hạt: tăng 2-6% nguy cơ sinh LBW và tăng 1-3% nguy cơ SGA ra đời. Đáng chú ý, mức độ trung bình của các hạt vật chất trong không khí của London trong năm 2006 và 2011 là 14 µg / m3 (và do đó thấp hơn giới hạn áp dụng của EU là 25 µg / m3); một số khu vực lân cận có mức cao hơn mức này đáng kể.

Thuốc xịt gia dụng

Đối với thuốc xịt hộ gia đình, có một mối quan hệ rõ ràng giữa liều lượng và phản ứng đối với nguy cơ mắc bệnh hen phế quản: những người sử dụng thuốc xịt gia đình ít nhất một lần một tuần có một nửa nguy cơ mắc bệnh hen suyễn so với những người không sử dụng; Sử dụng bình xịt gia dụng bốn lần một tuần đã làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh hen suyễn!