Đồng tử lớn có thể xảy ra do nhiều chấn thương, rối loạn hoặc bệnh tật. Chúng bao gồm các khối u, cái đầu chẳng hạn như chấn thương, hoặc lạm dụng ma túy.
Đồng tử lớn là gì?
Bởi vì đồng tử lớn có nhiều nguyên nhân khác nhau, các biện pháp để phòng ngừa cũng rất khác nhau. Nguyên nhân nghiêm trọng nhất là não hư hại. A học sinh là một sự mở đầu trong iris của mắt người mà qua đó ánh sáng có thể đi vào. Đây là cách tạo ra tầm nhìn. Ở độ sáng cao, học sinh thường hẹp; đồng tử lớn là phản ứng với không đủ ánh sáng trong môi trường. Trong phòng tối, đồng tử giãn ra để có nhiều ánh sáng chiếu vào. Các iris cũng phản ứng với kích thích cảm xúc bằng cách làm giãn hoặc co đồng tử. Thuốc thuốc nhỏ mắt, được gọi là mydriatics, cũng có thể gây ra đồng tử lớn. Chúng chủ yếu được sử dụng khi bác sĩ muốn làm giãn đồng tử một cách nhân tạo để nghiên cứu phản ứng của chúng với ánh sáng. Tuy nhiên, chúng cũng xảy ra như một triệu chứng của nhiều loại bệnh, bao gồm các vấn đề về thần kinh, khối u, cái đầu chấn thương, ngộ độc hoặc uống thuốc. Nếu đồng tử lớn không còn phản ứng với ánh sáng và hoàn toàn cố định, đây là dấu hiệu cho thấy cái chết đã xảy ra.
Nguyên nhân
Một nguyên nhân phổ biến của học sinh lớn là sử dụng bất hợp pháp thuốc hoặc các loại thuốc như thuốc kháng histamine (Allermax, Allergia-C, Benadryl, Aller-Clor, Chlor-Trimeton, Allerlief), cocaine, cần sa, chất kích thích, thuốc giảm đau, thuốc làm thông mũi như giả ephedrin, cần sa, LSD, heroin, hoặc methamphetamines. Đồng tử lớn cũng xảy ra do ngộ độc bởi clorofom, benzen, cây cà dược hoặc nấm. Một nguyên nhân khác có thể là do rối loạn dây thần kinh sọ não, dây thần kinh này chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động của mắt. Trong additiona não phình động mạch, u não, cái đầu chấn thương hoặc phù não cũng có thể nằm sau đồng tử giãn. Nếu một giãn nở học sinh chỉ xảy ra ở một bên, điều này có thể cho thấy một chấn thương não hoặc xuất huyết não do chấn thương sọ não. Hơn nữa, đồng tử lớn cũng xảy ra với sọ gãy, chảy máu trong ở đầu, hoặc đột quỵ.
Các bệnh có triệu chứng này
- Nghiện ma túy
- Sọ gãy
- Chứng phình động mạch
- Phù não
- U não
- Xuất huyết não
Chẩn đoán và khóa học
Khi khám bệnh, thầy thuốc sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra đồng tử lớn dựa trên các triệu chứng phụ. Ở vị trí đầu tiên của chẩn đoán là tiền sử. Nếu người bệnh tự lấy bệnh sử không được thì người thân của bệnh nhân sẽ lấy bệnh sử. Bác sĩ đặt câu hỏi về bất kỳ bệnh tật, chấn thương hoặc nhiễm trùng nào trước đây. Tùy thuộc vào nguyên nhân, khám lâm sàng có thể bao gồm khám thần kinh, điện não đồ (EEG), sọ não Chụp cắt lớp vi tính (CCT) hoặc phản ánh của sau mắt. Sẽ rất nguy hiểm nếu đồng tử cứng và rộng hoặc có kích thước khác nhau. Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra sau khi uống thuốc. Chúng bao gồm ngất xỉu, tăng tim tỷ lệ, nhầm lẫn, ói mửa, hoặc rất khô miệng. Vì đồng tử lớn thường cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo rối loạn đe dọa tính mạng, bác sĩ cấp cứu cần được cảnh báo trong những trường hợp này. Các triệu chứng khác xảy ra ngoài đồng tử lớn bao gồm: Ảo giác, không có khả năng di chuyển, đau đầu, mất thị lực hoặc rối loạn thị giác, tâm trạng thất thường hoặc co giật. Dựa trên các triệu chứng này, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.
Các biến chứng
Đồng tử lớn có thể do nhiều tình trạng, bệnh tật hoặc chấn thương gây ra, và các biến chứng có thể xảy ra cũng đa dạng. Đồng tử giãn sau khi lạm dụng ma túy có thể là dấu hiệu của quá liều và thường kèm theo lú lẫn hoặc ngất xỉu, tăng xung tỷ lệ và lời nói lắp bắp. Các biến chứng rộng có thể bao gồm: Ảo giác, đau đầu, rối loạn thị giác và trong một số trường hợp nghiêm trọng, mất thị lực hoàn toàn do cái gọi là hiện tượng mạch máu trong vùng của đồng tử. Đồng tử lớn do chấn thương đầu thường gây ra. buồn nôn và ói mửa, cũng như mờ mắt và các triệu chứng khác. Nếu triệu chứng là do não thương tích, tính mạng của bệnh nhân có thể gặp nguy hiểm trong trường hợp nghiêm trọng. Điều tương tự cũng áp dụng cho ngộ độc, chấn thương đầu hoặc đột quỵ. Tùy thuộc vào nguyên nhân, phẫu thuật khẩn cấp phải được thực hiện, có nguy cơ tổn thương vĩnh viễn. Nếu bệnh nhân được điều trị bằng thuốc, có nguy cơ các phàn nàn sẽ tăng lên và các triệu chứng khác sẽ xảy ra. Cuối cùng, một số bệnh tiềm ẩn như viêm giác mạc do vi khuẩn acanthamoebic có thể dẫn thành mạch máu, tức là sự phát triển của máu tàu ở giác mạc, thường kèm theo nhiễm khuẩn thứ phát ở vùng đồng tử. Do có nhiều biến chứng có thể xảy ra, đồng tử lớn nên được bác sĩ đánh giá, đặc biệt nếu mãn tính.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Học sinh thường chỉ xuất hiện trong ánh sáng yếu hoặc bóng tối. Nó cũng xảy ra rằng đồng tử tạm thời giãn ra khi ai đó đang nhìn vào thứ gì đó với sự quan tâm lớn hoặc nói chung là bị kích động về mặt cảm xúc. Một số loại thuốc cũng có thể gây giãn đồng tử như một tác dụng phụ. Nếu không, đồng tử lớn xảy ra do những nguyên nhân ít vô hại và cần được bác sĩ kiểm tra. Nhiều nguyên nhân có thể xảy ra đối với đồng tử lớn. Các bệnh về não như khối u, phù nề hoặc phình động mạch là một trong số đó, cũng như một dây thần kinh sọ bị rối loạn điều khiển chuyển động của mắt. Đồng tử lớn cũng có thể chỉ ra một sọ gãy, xuất huyết não hoặc nhồi máu não và do đó cung cấp thông tin y tế quan trọng trong các vụ tai nạn, trong số những thứ khác. Tương tự, nhiều loại ngộ độc khác nhau kích giãn đồng tử. Người ta cũng biết rằng con ngươi lớn xảy ra trong trường hợp sử dụng trái phép chất ma túy. Mặc dù bản thân người sử dụng ma túy không tự nguyện tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì lý do này, nhưng khi phát hiện một người không nơi nương tựa, các học sinh lớn cho thấy dấu hiệu của việc lạm dụng ma túy. Đồng tử giãn cũng có thể là một bên, chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt. Do đó, việc thăm khám bác sĩ luôn được chỉ định trong trường hợp đồng tử lớn nếu không có nguyên nhân vô hại nào được đề cập ở phần đầu áp dụng cho điều này. Nó thậm chí có thể được khuyến khích để gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân, việc điều trị đồng tử lớn được thực hiện. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ hành động chống lại rối loạn kích hoạt và ngăn nó trở nên tồi tệ hơn. Nếu nguyên nhân là vấn đề về thần kinh, bệnh nhân sẽ phải điều trị nội trú. Chúng bao gồm đột quỵ, chứng phình động mạch não, chấn thương đầu, u não, tụ máu não hoặc tăng áp lực bên trong sọ. Trong trường hợp sau này, phẫu thuật nhanh chóng cũng có thể cần thiết. Điều này liên quan đến việc mở hộp sọ để bơm ra máu, có thể làm giảm áp lực. Ở lại bệnh viện cũng thường là cần thiết sau khi dùng thuốc hoặc trong những trường hợp ngộ độc nặng. Ngoài ra, phục hồi chức năng hoặc cai nghiện cũng có thể được khuyến khích. Loại điều trị này có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc nội trú.
Triển vọng và tiên lượng
Nhiều trường hợp đồng tử giãn to xảy ra khi bệnh nhân lạm dụng rượu hoặc khác thuốc. Các triệu chứng giảm sau một thời gian ngắn và biến mất hoàn toàn khi loại thuốc cụ thể đã được đào thải khỏi cơ thể. Ngoài học sinh lớn, đau đầu, ảo giácvà buồn nôn thường xảy ra. Đồng tử lớn cũng có thể xảy ra sau một tai nạn. Đây, ói mửa, Hoa mắt và buồn nôn cũng thường xảy ra do sốc. Nếu chấn thương xảy ra ở đầu, nó có thể là sự rung chuyển hoặc chấn thương đầu. Trong những trường hợp này, bác sĩ phải khẩn trương đến gặp bác sĩ để điều trị triệu chứng. Đồng tử lớn cũng xảy ra khi bị rắn tấn công. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng sẽ tự biến mất nếu nó không phải là nguyên nhân nghiêm trọng. Chúng xảy ra chủ yếu sau khi tiêu thụ rượu và không gây nguy hiểm với số lượng thông thường.
Phòng chống
Vì học sinh lớn có nhiều nguyên nhân khác nhau, các biện pháp để phòng ngừa cũng rất khác nhau. Nguyên nhân nghiêm trọng nhất là do tổn thương não, nguyên nhân rất thường gây ra bởi các chấn thương ở đầu. Tuy nhiên, do các triệu chứng khởi phát thường chậm nên rất khó kết nối chính xác, do đó bạn nên luôn thắt dây an toàn khi lái xe và đội mũ bảo hiểm khi chơi thể thao như trượt ván, trượt ván trượt băng hoặc đạp xe. Một khối u về cơ bản không thể được ngăn chặn, ở đây điều quan trọng là phải phát hiện và điều trị nó sớm. Đồng tử lớn, xảy ra do nhiễm độc, cũng chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách thận trọng. Nghĩa là, chỉ nên ăn nấm, quả mọng hoặc thực vật khi chắc chắn rằng chúng có thể ăn được.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đồng tử lớn có thể do nhiều điều kiện, bệnh tật hoặc chấn thương. Tùy thuộc vào nguyên nhân, khác nhau các biện pháp và biện pháp khắc phục giúp chống lại các đồng tử mở rộng. Thông thường, ngay cả khi đi dạo dưới ánh nắng mặt trời hoặc tiếp xúc với nguồn sáng sẽ giúp giảm kích thước của đồng tử. Âm nhạc yên tĩnh và trà cũng có tác dụng thư giãn và ngăn ngừa đồng tử mở rộng. Các loại thức ăn và đồ uống khác nhau cũng như hoạt động thể thao cũng vậy. Cảm xúc và nhiều yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến kích thước và vẻ ngoài của đồng tử. Do đó, trước tiên nên xác định nguyên nhân của những thay đổi. Đồng tử bị thay đổi do sử dụng ma túy có thể được chữa khỏi bằng giấc ngủ và thư giãn, trong khi đồng tử lớn do ngộ độc có thể giảm lại bằng nhiều cách khác nhau biện pháp khắc phục. Trong trường hợp các nguyên nhân khác (chấn thương đầu, đột quỵ, u não, v.v.), bất kỳ biện pháp nào trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Các bước kèm theo sau đó có thể được thực hiện để điều chỉnh nguyên nhân và do đó cũng làm giảm kích thước đồng tử trở lại bình thường. Biện pháp khắc phục đồng tử lớn tại nhà hiệu quả nhất luôn là điều trị kích hoạt, kèm theo nghỉ ngơi và nằm trên giường.
