Đau trong quá trình phẫu thuật
Hoạt động trên một vali vali là một thủ tục tương đối nhỏ, nhưng giống như tất cả các hoạt động, nó có thể được liên kết với đau. Do cái gọi là khối chân, thuốc mê của chân liên quan dây thần kinh, thường không có đau trực tiếp sau khi hoạt động. Khoảng 48 giờ sau khi hoạt động, đau vẫn có thể tăng do độ mê giảm dần.
Cơn đau được giới hạn trực tiếp trong khu vực phẫu thuật và không nên tỏa ra. Ở đây, một loại thuốc đầy đủ, có thể được dùng tại nhà dưới dạng viên nén, sẽ có hiệu quả. NSAID, thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen or diclofenac tốt hơn là được sử dụng, thường cung cấp đủ giảm đau.
Thuốc giảm đau là cần thiết trong khoảng hai tuần sau khi phẫu thuật. Trong thời gian này, cơn đau đã giảm đi đáng kể. Cơn đau sau phẫu thuật ban đầu có thể ảnh hưởng hạn chế đến việc lựa chọn giày dép, vì vậy không phải tất cả các loại giày thông thường lúc đầu đều có thể mang một cách dễ dàng. Ngay cả khi căng thẳng liên tục, chẳng hạn như xảy ra khi đi bộ dài, thường không thể xảy ra sau khi phẫu thuật do cơn đau và nên tránh trong thời gian này để chữa lành. khá bất thường và chỉ ra các biến chứng trong quá trình chữa bệnh. Đốt hoặc đau nhói âm ỉ, đỏ và sưng sẹo, ngón chân hoặc toàn bộ bàn chân có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng vùng phẫu thuật và phải được bác sĩ khẩn trương làm rõ và điều trị bằng kháng sinh Nếu cần.
Rủi ro của hoạt động
Giống như bất kỳ hoạt động nào, vali vali phẫu thuật có liên quan đến một số rủi ro nhất định. Mối nguy hiểm lớn nhất nói chung là do nhiễm trùng. Ngay cả khi hết sức cẩn thận để đảm bảo rằng các biện pháp vệ sinh được tuân thủ trong quá trình vận hành, thì không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn rằng vật liệu được sử dụng bị nhiễm bẩn hoặc nhân viên mang theo vi trùng.
Các dấu hiệu cổ điển của chứng viêm như đau, đỏ, nóng và sưng tấy cần được bác sĩ khẩn trương làm rõ và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp kháng sinh là đủ, nhưng nếu nhiễm trùng quá nặng, có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để loại bỏ vị trí nhiễm trùng. Do sử dụng các vật liệu lạ, không chỉ nhiễm trùng mà còn có thể xảy ra kích ứng các mô xung quanh.
Cơn đau do kết quả phải được chống lại bằng cách điều chỉnh tiết kiệm hoặc phẫu thuật. Do các điều kiện giải phẫu trên bàn chân bị ảnh hưởng thay đổi sau khi hoạt động, nên tải trọng lên mô cũng thay đổi. Đau do áp lực và các triệu chứng về da ở các vùng căng thẳng mới có thể là kết quả.
Khi bệnh nhân quen với tình hình giải phẫu mới, các khiếu nại sẽ tự điều chỉnh. Một số người cũng có xu hướng sẹo quá nhiều hoặc kém làm lành vết thương, điều này có thể làm phức tạp thêm quá trình chữa bệnh. Tải trọng thay đổi lên các cấu trúc xương cũng có thể gây ra vấn đề.
Ví dụ, gãy xương do căng thẳng, tức là gãy mô xương đặc biệt căng thẳng, đôi khi được quan sát thấy trong trường hợp tải trọng nhanh sau một ca phẫu thuật. Ngay cả sau khi phẫu thuật thường xuyên cho vali vali, nó có thể tái phát và gây khó chịu theo thời gian và không phải lúc nào cơn đau đã tồn tại trước đó cũng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Giày dép đã mặc trước khi hoạt động nên được vứt bỏ sau đó, vì chất liệu đã thích nghi với tật chân và buộc ngón chân đã chỉnh sửa trở lại vị trí bị lỗi.
Có hơn 200 quy trình phẫu thuật khác nhau cho chân trước. Sáu thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất đối với chứng valgus ảo giác như sau: Đục lỗ ngoài: Việc loại bỏ duy nhất của chứng thừa ở valgus (được gọi là phình xương hoặc giả giả) ngày nay hiếm khi được sử dụng và chỉ trong những trường hợp có chứng valgus cấp rất thấp.
- Đục Exostosis với thắt chặt viên nang trung gian
- Sau ChevronAustin
- Phẫu thuật sau McBride
- OP sau Keller-Brandes
- Cắt xương cơ sở của Os metatarsal I (phẫu thuật sụn chêm cơ bản hoặc định vị lại gần)
- OP sau SCARF
Phương pháp phẫu thuật này được sử dụng cho các dạng valgus từ trung bình đến nặng.
Điều kiện tiên quyết cho quy trình bảo tồn khớp này tốt nhất là vừa phải viêm khớp và góc giữa cổ chân tối đa là 16 ° (góc giữa góc thứ nhất và thứ hai cổ chân xương). Ngoài việc loại bỏ các trụ ngoài, việc định vị lại 3 chiều với sự dịch chuyển của gân được thực hiện, để giải phẫu chức năng của chân trước được lấy lại. Chăm sóc sau được thực hiện trong một đôi giày giảm đau trong khoảng 3-4 tuần, sau đó có thể mang một đôi giày bình thường thoải mái với đế đặc biệt.
Hoạt động này của valgus hallux có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú. Các chi phí được hoàn lại bởi sức khỏe công ty bảo hiểm trong trường hợp có chỉ định y tế. Phẫu thuật valgus hallux của McBride (phẫu thuật mô mềm) có sẵn cho tình trạng sai lệch ngón chân cái, bệnh nhân vẫn có thể bù đắp một cách thụ động, không cần hoặc tốt nhất là ở trẻ vị thành niên. viêm khớp ở ngón chân cái.
Đây là một phẫu thuật ưa thích cho bệnh valgus ở bệnh nhân trẻ tuổi. Mục đích là để loại bỏ sự nổi bật của xương và để di chuyển và thắt chặt các cơ ngón chân cá nhân (cơ ảo giác bổ sung) và cơ nang. Điều trị theo dõi bao gồm nâng cao bàn chân bị ảnh hưởng, điều trị bằng đá cục bộ, các biện pháp chống viêm và huyết khối điều trị dự phòng.
Sau khoảng 6 tuần khả năng làm việc được phục hồi. Phẫu thuật Hallux valgus sau Keller-Brandes được áp dụng cho những bệnh nhân lớn tuổi bị lệch ngón chân cái nặng, nặng viêm khớp trong khớp xương cổ chân của ngón chân và nhu cầu căng thẳng thấp hơn trên chân trước trong cuộc sống hàng ngày. Một nhược điểm của phương pháp phẫu thuật này là ngón chân cái bị ngắn lại, thường gây khó chịu về mặt thẩm mỹ, ở đây ngón chân thứ hai dài hơn ngón chân cái về chiều dài.
Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ 1/3 khớp cơ bản của ngón chân cái và đục phần lồi ra xương ở mặt trong của ngón chân cái. cổ chân xương. Đây là một thủ tục phẫu thuật tương đối dễ thực hiện và nhanh chóng. Trong các trường hợp riêng lẻ, có thể tốt hơn nếu làm cứng khớp xương cổ chân của ngón chân cái (med.
arthrodesis). Một lần nữa có nhiều quy trình phẫu thuật khác nhau cho điều này. Vít thường được sử dụng cho việc này.
Sự tái phát của các khiếu nại là cực kỳ hiếm với quy trình phẫu thuật valgus hallux này. Các bộ phận giả hiện cũng có sẵn cho khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Chất liệu của những phục hình này thường là silicone hoặc gốm siêu bền.
Nhược điểm của phương pháp này là khả năng chịu tải và độ bền của phục hình silicone thấp, do đó, phải dự kiến một hoạt động thay đổi, tức là hoạt động thứ hai, rất thường xuyên. Sẹo thường khiến phục hình sứ kém di động. Chăm sóc sau bao gồm nâng cao bàn chân bị ảnh hưởng, điều trị bằng đá cục bộ, các biện pháp chống viêm và huyết khối điều trị dự phòng.
Sau khoảng 6 tuần khả năng làm việc được phục hồi. Trong các dạng nặng của chứng vẹo cổ (góc trên 50 độ và góc giữa cổ chân hơn 20 độ), việc bóc tách và định vị lại xương phải được thực hiện ở gốc của xương đầu tiên. cổ chân. Một nêm xương nhỏ được lấy ra ở chân đế, thanh xà thứ 1 được xoay và bắt vít trở lại vị trí mới.
So với phẫu thuật Austin hoặc Chevron (xem ở trên), trọng lượng một phần gánh nặng ở giày giảm đau bàn chân trước bằng băng kéo dài hơn khoảng 2 tuần. Cũng như tất cả các quy trình phẫu thuật ở trên, cho phép đặt gót chân từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật. -> Tiếp tục chủ đề Phào nẹp Hallux valgus
