Quy trình phẫu thuật
Có rất nhiều liệu pháp được cung cấp để điều trị vali vali. Trước hết, khả năng của một phương pháp bảo tồn tránh phẫu thuật đang được kiểm tra. Trong giai đoạn đầu, đế lót nâng đỡ vòm bàn chân có thể làm chậm sự tiến triển thêm của bệnh và làm giảm các triệu chứng.
Thanh nẹp đặc biệt có thể giảm áp lực lên các ngón chân lân cận và giúp ngăn ngừa vết loét do tì đè. (xem: liệu pháp bảo tồn của vali valiHơn nữa, việc sử dụng các kỹ thuật giày và thể dục dụng cụ nhất định có thể hình dung để bù đắp cho hậu quả của bệnh lang ben và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Trong trường hợp phát âm tật chânTuy nhiên, phẫu thuật thường không thể tránh khỏi.
Trong khi các biện pháp bảo tồn chỉ làm chậm sự tiến triển của bệnh, các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có thể giúp bệnh nhân thuyên giảm đau vĩnh viễn. Chỉ định phẫu thuật thường được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, người được hướng dẫn đánh giá bằng hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân. Đau và chứng viêm mãn tính của bóng bàn ngón chân là những lý do chính để phẫu thuật.
Độ nghiêng ngày càng tăng của ngón chân cái theo hướng của các ngón chân út và cứng khớp trong tình trạng lệch lạc cũng là lý do bác sĩ đề nghị phẫu thuật. Ngoài quyết định phẫu thuật, bác sĩ chỉnh hình cũng sẽ thảo luận về loại thủ thuật với bệnh nhân. Mục đích của hoạt động là loại bỏ đau và định vị sai và để ổn định khớp xương cổ chân của ngón chân cái để ngăn chặn sự phát triển của viêm khớp trong khớp xương cổ chân.
Có nhiều cách tiếp cận khác nhau đối với thủ tục này, nhưng chúng thường tuân theo các nguyên tắc thống nhất. Các vali vali được cố định ở vị trí khiếm khuyết của nó bằng nhiều cơ chế khác nhau. Do đó, hoạt động phải được thực hiện trên một số cấu trúc để đảm bảo sự thẳng hàng chính xác của ngón chân cái về lâu dài.
Kể từ khi viên nang khớp và gân cũng là đối tượng của những thay đổi bệnh lý trong valgus hallux, bao khớp, được kéo dài ở bên trong, lần đầu tiên được tập hợp lại với nhau và quá trình của các gân ở ngón chân cái được thay đổi để nhường chỗ cho quá trình tái định vị xương tiếp theo (giải phẫu xương). Các cấu trúc xương mang gân bao gồm cái gọi là sesamoid xương (sesamoid), được bù đắp hai bên trong valgus hallux và phải được căn giữa lại trong quá trình hoạt động. Ở vị trí ngón chân bình thường, gân tác động một lực kéo dọc theo tia ngón chân.
Điều này có thể được thay đổi rất nhiều trong valgus hallux, đó là lý do tại sao gân có thể phải được rút ngắn hoặc dài ra. Trong khi sự sai lệch của xương được bù đắp bằng cái gọi là phẫu thuật cắt xương, việc cắt và chỉnh sửa xương, phẫu thuật mô mềm trên dây chằng và khớp đảm bảo chức năng của điểm cực trị đã được sửa chữa. Trong quá trình phẫu thuật xương, ngón chân xương và cổ chân xương được cắt qua để sắp xếp lại và cố định chúng theo cách mong muốn.
Vít kim loại, nẹp nhỏ và dây được sử dụng cho đến khi chỗ khuyết xương đã lành. Nếu bệnh nặng, thường không thể phẫu thuật để bảo tồn khớp. Việc loại bỏ khớp xương cổ chân ở gốc của ngón chân cái với sự cứng lại tiếp theo (arthrodesis) của sự hình thành khớp xương Tuy nhiên, có thể là biện pháp được lựa chọn ở đây để giảm đau cho bệnh nhân.
