Điều gì xảy ra nếu tôi không đi khám?
Ở nhiều quốc gia, bao gồm hầu hết các bang của Đức, các yêu cầu báo cáo đặc biệt đã được đưa ra để đảm bảo rằng trẻ em thường xuyên tham gia các kỳ thi U được khuyến nghị. Trong những trường hợp này, bác sĩ nhi khoa có nghĩa vụ báo cáo việc bỏ sót kỳ thi U cho Viện Nhà nước để cho sức khoẻ và Lao động. Nếu một cuộc kiểm tra tiếp theo không được thực hiện mặc dù cha mẹ đã nhắc nhở về việc bỏ lỡ ngày khám U, điều này thậm chí có thể dẫn đến một báo cáo cho cơ quan phúc lợi thanh niên công cộng.
Ai chịu chi phí?
Kỳ thi U U1-U9 cũng như kiểm tra thanh thiếu niên J1 là một trong những dịch vụ bắt buộc của sức khỏe các công ty bảo hiểm và do đó miễn phí cho tất cả trẻ em từ sơ sinh đến 18 tuổi. Các kỳ thi được đề nghị bổ sung U10, U11 và J2 vẫn chưa được hoàn trả cho mọi sức khỏe công ty bảo hiểm, nhưng vẫn nên được thực hiện để quan sát toàn diện sự phát triển của trẻ. Để tìm hiểu xem liệu công ty bảo hiểm y tế có đài thọ chi phí khám U10, U11 và J2 hay không, thông thường chỉ cần hỏi qua điện thoại. Tuy nhiên, một số hãng vận chuyển cũng hoàn trả chi phí cho U10, U11 và J2, với điều kiện là được tham gia chương trình thưởng của công ty bảo hiểm sức khỏe.
Sơ lược về kỳ thi U cá nhân
Kiểm tra U1 thường được thực hiện ngay sau khi sinh hoặc trong giờ thứ hai đến thứ tư của cuộc đời. Mục tiêu quan trọng nhất của việc khám này là phát hiện các bệnh hoặc dị tật cấp tính đe dọa đến tính mạng cần điều trị ngay lập tức, vì đây là cách duy nhất để đảm bảo liệu pháp điều trị nhanh nhất có thể. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều quan trọng là phải xác định xem em bé sơ sinh có bị thương trong khi sinh hay không.
Sau đó, các chức năng được gọi là quan trọng được kiểm tra. Khi làm như vậy, bác sĩ nhi khoa lắng nghe tim và phổi. Các máu tuần hoàn, căng cơ và bẩm sinh phản xạ cũng được kiểm tra.
Trong khuôn khổ của U1, cái gọi là "điểm APGAR" cũng thường được thu thập. Một cuộc kiểm tra khác, là một phần của U1, là tập hợp một lượng nhỏ dây rốn máu, sau đó được kiểm tra hàm lượng oxy của nó. Điều này cho phép một tuyên bố về việc các cơ quan của trẻ có thể được cung cấp đủ oxy hay không, điều này rất quan trọng đối với chức năng của chúng.
Một phần khác của việc kiểm tra U1 là đo và cân trẻ sơ sinh bởi nữ hộ sinh. máu đông máu, đứa trẻ cũng được cho dùng thuốc nhỏ có chứa vitamin K. Việc kiểm tra U2 thường nên được thực hiện giữa ngày thứ ba và thứ mười của cuộc đời. Tùy thuộc vào thời gian người mẹ và đứa trẻ phải nằm viện sau khi sinh, U2 được thực hiện như một bệnh nhân nội viện hoặc một bác sĩ nhi khoa thực hành riêng. Một thành phần quan trọng của U2 là cái gọi là sàng lọc sơ sinh mở rộng.
Tại đây, trẻ sơ sinh được kiểm tra các bệnh chuyển hóa quan trọng hoặc xơ nang (một bệnh về phổi dẫn đến sản xuất chất nhầy quá đặc). Việc khám này nên được thực hiện càng sớm càng tốt, vì các bệnh chuyển hóa là những bệnh cần được điều trị sớm để tránh những tổn thương vĩnh viễn đến sức khỏe của trẻ sơ sinh. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra thính giác được thực hiện, trong đó thính lực của trẻ được kiểm tra chi tiết.
Trong khuôn khổ U2, trẻ sơ sinh cũng được đo và cân một lần nữa và khám từ cái đầu đến chân. Ngoài ra, kiểm tra chữ U này cũng được sử dụng để phát hiện các dị tật liên quan hoặc sự hiện diện của vàng da và, nếu cần, để bắt đầu liệu pháp thích hợp. Trong cuộc kiểm tra U2, đứa trẻ sơ sinh được tiêm một liều vitamin K khác để ngăn ngừa chảy máu có thể xảy ra bằng cách tăng hình thành các yếu tố đông máu.
Một loại vitamin quan trọng cho sự hình thành xương và do đó để ngăn ngừa bệnh biến dạng xương bệnh còi xương is vitamin D, được hình thành ở người lớn dưới bức xạ ánh sáng UV. Mặt khác, trẻ sơ sinh chưa thể hình thành vitamin D đủ, đó là lý do tại sao họ nên được cung cấp một viên vitamin D mỗi ngày. Thuốc này thường được kê đơn như một phần của U2 và nên được thực hiện trong khoảng 12-18 tháng.
Loại thuốc quan trọng thứ ba được kê đơn như một phần của U2 là florua. Giữa tuần thứ tư và thứ năm của cuộc đời, nên thực hiện U3. Nó thường được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa trong phòng khám tư nhân.
Ở đây, điều đặc biệt quan trọng là các rối loạn phát triển của trẻ sơ sinh được nhận biết và bắt đầu một liệu pháp thích hợp. Thành phần chính của Kiểm tra U3, tuy nhiên, là siêu âm kiểm tra (siêu âm) hông của trẻ khớp. Với phương pháp kiểm tra này, các sai sót hoặc dị tật (còn gọi là loạn sản xương hông) của hông có thể được phát hiện rất sớm.
Theo quy định, U3 cũng cung cấp thông tin làm rõ ban đầu về các loại vắc xin được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh, có thể được tiêm sớm nhất là vào tuần thứ 6 của cuộc đời. Nếu cần, có thể sắp xếp cuộc hẹn tiêm phòng đầu tiên với bác sĩ nhi khoa. Ngoài ra, Kiểm tra U3 cũng cung cấp chỗ cho các câu hỏi có thể có từ phụ huynh.
Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn về thành viên mới trong gia đình, việc khám chữ U sẽ cung cấp thêm thời gian để tham khảo ý kiến của phụ huynh. Kỳ thi U4 thường diễn ra vào tháng thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời. Trọng tâm chính của kỳ kiểm tra này là về sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ.
Trong khuôn khổ này, bác sĩ nhi khoa chú ý đến các chuyển động và phản ứng của trẻ cũng như mối quan hệ giữa cha mẹ và con cái. Ngoài ra, bác sĩ còn sờ nắn khe xương nhỏ (hay còn gọi là thóp) của trẻ. cái đầu ở U4 để kiểm tra xem nó có đủ lớn để cho phép sọ để tiếp tục phát triển. Với U4, cũng có thể nhận được các loại vắc xin được khuyến nghị nếu điều này chưa được thực hiện.
Tuy nhiên, việc chủng ngừa mong muốn nên được thỏa thuận trước với bác sĩ nhi khoa, để vắc xin cần thiết luôn có trong kho. Các loại vắc xin được thực hiện thường xuyên nhất trong U4 là loại vắc xin gấp sáu lần chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván (uốn ván), Haemophilus influenzae (HiB), viêm gan B, bại liệt (viêm đa cơ), khụ khụ ho (ho gà) và chủng ngừa phế cầu. Nếu trẻ đã được tiêm các mũi vắc xin đầu tiên vào tuần thứ sáu của cuộc đời, thì khả năng trẻ được tiêm nhắc lại ở độ tuổi U4.
Thẻ tiêm chủng của trẻ cần được ghi nhớ. Bài kiểm tra U4 U-test, cũng giống như các bài kiểm tra U khác, cung cấp cho phụ huynh cơ hội để nói về nỗi sợ hãi, lo lắng, quan tâm hoặc nghi ngờ về hoàn cảnh gia đình vẫn còn mới đối với hầu hết các bậc cha mẹ ở thời điểm U4. Không cần thiết phải xấu hổ về những câu hỏi hoặc sự không chắc chắn.
Ở độ tuổi U5, trẻ xấp xỉ sáu tháng tuổi (tháng thứ sáu đến tháng thứ bảy), ở độ tuổi U5, tình trạng phát triển thể chất của trẻ được kiểm tra lại một lần nữa. Ở đây, bác sĩ nhi đặc biệt chú ý đến việc liệu đứa trẻ có biểu hiện chậm phát triển hay không hoặc có tạo ra ấn tượng về rối loạn thị giác hay không. Chiều cao và cân nặng cũng được xác định một lần nữa để có thể so sánh nó với những đứa trẻ cùng tuổi với sự trợ giúp của cái gọi là đường cong phân vị.
Tuy nhiên, điều quan trọng là đứa trẻ có các giá trị trung bình xấp xỉ như những đứa trẻ khác. Đúng hơn, đường cong này là một cách đánh giá sự phát triển của trẻ theo thời gian. Một đứa trẻ rất nhỏ so với tuổi của bạn khi mới bắt đầu có thể tăng cân hoặc chiều cao rất nhiều trong một thời gian rất ngắn, thậm chí vượt quá giá trị trung bình thông thường của lứa tuổi.
Hầu hết các bác sĩ nhi khoa cũng cung cấp một siêu âm kiểm tra đứa trẻ Nội tạng. Tuy nhiên, đây chỉ là đợt khám bổ sung, tự nguyện. U5 cũng kiểm tra phản xạ hỗ trợ và phản xạ nắm bàn chân, cũng như phối hợp of miệng và bàn tay.
Sản phẩm Kiểm tra U6 thường được thực hiện giữa tháng thứ mười và mười hai của cuộc đời. Mục tiêu quan trọng nhất của lần khám này là để kiểm tra các khả năng đã phát triển của trẻ và trong trường hợp trẻ bị chậm phát triển, để bắt đầu điều trị thích hợp càng sớm càng tốt. Khám mắt ban đầu thường cũng được thực hiện như một phần của U6.
Hơn nữa, cuộc kiểm tra chữ U này cung cấp không gian cho các câu hỏi có thể có từ phụ huynh, bao gồm các câu hỏi về dinh dưỡng hoặc phòng ngừa tai nạn hoặc hàng ngày ve sinh rang mieng của răng sữa thường bùng phát vào thời điểm này. Ở các bé trai, bác sĩ nhi khoa cũng kiểm tra tinh hoàn. Trong quá trình kiểm tra này, nó được kiểm tra xem tinh hoàn đã ở trong bìu hoặc liệu chúng vẫn còn trong ống bẹn.
Một bài kiểm tra quan trọng khác trong kỳ thi U6 liên quan đến kỹ năng vận động tinh. Tại đây, bác sĩ sẽ kiểm tra xem trẻ có thể thực hiện được cái gọi là kẹp nhíp hay không. Nắm chặt đồ vật bằng ngón tay cái và trỏ ngón tay được gọi là kẹp nhíp.
Ngoài ra, sổ tiêm chủng của trẻ cũng được kiểm tra trong lần khám U này và thực hiện các mũi tiêm nhắc lại cần thiết. Vào cuối năm thứ hai của cuộc đời (21 đến 24 tháng tuổi), việc kiểm tra U7 nên được thực hiện. Trong lần khám này, bác sĩ nhi đặc biệt chú ý đến sự phát triển ngôn ngữ và tinh thần của trẻ.
Ở độ tuổi này, trẻ đã có thể tự đặt câu có hai từ và nhận biết và gọi tên các đồ vật đơn giản. Thường trong cuộc hẹn của bác sĩ trẻ không dám làm theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa. Tuy nhiên, trong trường hợp này, thông tin từ cha mẹ về mức độ trẻ đã có thể nói rõ trong môi trường xung quanh quen thuộc là đủ.
Như với tất cả các lần khám U khác, hồ sơ tiêm chủng cũng được kiểm tra trong quá trình đề phòng này. Theo quy định, liều thứ hai của vắc xin chống lại bệnh sởi, quai bị, rubella và thủy đậu được khuyến khích ở độ tuổi này. Khi ba tuổi (mẫu giáo tuổi) một kỳ thi U khác được cung cấp: U7a.
Đây là một kiểm tra thể chất, lần này cũng bao gồm kiểm tra thị giác và thính giác. Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa kiểm tra sự phát triển ngôn ngữ của trẻ kể từ lần cuối cùng Kiểm tra U7. Bây giờ đứa trẻ đã có thể hình thành các câu đơn giản từ ba đến năm từ và có thể nói tên riêng của mình.
Ở tuổi U8, đứa trẻ gần bốn tuổi. Việc kiểm tra này cũng kiểm soát sự phát triển vận động, ngôn ngữ và xã hội của trẻ gần như đang ở độ tuổi mẫu giáo. Trong trường hợp không có bài kiểm tra thị giác hoặc thính giác nào được thực hiện trong U7 hoặc U7a, việc này sẽ được thực hiện trong U8.
Một chủ đề quan trọng khác tại U8 là câu hỏi liệu đứa trẻ đã khô hay chưa hay vẫn còn phụ thuộc vào tã. Hơn nữa, đứa trẻ phải cung cấp một mẫu nước tiểu để kiểm tra các thành phần trong máu, đường, protein or vi khuẩn. Tiếp theo, bác sĩ nhi khoa kiểm tra các kỹ năng vận động thô và vận động tinh của trẻ, chẳng hạn như thử đứng một chân hoặc để trẻ vẽ các hình dạng và cấu trúc đơn giản.
Trong một cuộc trò chuyện ngắn với trẻ, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem sự phát triển ngôn ngữ của trẻ đã trưởng thành đến đâu. Trong nhiều thực hành dành cho trẻ em, cha mẹ cũng nhận được một bảng câu hỏi liên quan đến hành vi xã hội của con họ, bảng câu hỏi này sẽ được trả lời theo hiểu biết tốt nhất của họ cùng với mẫu giáo Theo quy định, không được tiêm phòng trong bài kiểm tra U8 U, trừ khi bỏ lỡ ngày tiêm chủng của những tháng cuối cùng phải được bù lại. Năm tuổi, kỳ thi U9 sẽ đến hạn.
Nó phục vụ như một cuộc kiểm tra phòng ngừa khoảng một năm trước khi nhập học và cho phép đánh giá đầu tiên về việc liệu đứa trẻ có sẵn sàng đi học trong một năm hay không. Sự phát triển xã hội và tinh thần của trẻ có tầm quan trọng đặc biệt đối với điều này. Trong bài kiểm tra U9, tất cả các chức năng nội tạng được kiểm tra một lần nữa và tình trạng sức khỏe tổng thể được xác định.
Chức năng của tai và mắt cũng như thành phần của nước tiểu cũng là những thành phần thiết yếu của U9. Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa còn chú ý đến sự phát triển lời nói của trẻ có phù hợp với lứa tuổi hay không và cách phát âm có dễ hiểu hay không hoặc liệu nó có thể cần điều trị bằng phương pháp logopedic hay không. Các kỹ năng và tư thế vận động thô và thô của trẻ cũng được kiểm tra kỹ lưỡng.
Khi trẻ được năm tuổi, cũng nên tiêm phòng nhắc lại cho uốn ván (còn được gọi là uốn ván), bệnh bạch hầu và khò khò ho (ho gà). Khám U10 là một khám dự phòng bổ sung, được khuyến nghị bởi các công ty bảo hiểm y tế, nhưng chưa được công ty bảo hiểm nào chi trả. Các chi phí thường lên tới khoảng 50 €.
Kỳ thi U10 thường diễn ra ở độ tuổi từ bảy đến tám tuổi và do đó là kỳ thi tuyển sinh đầu tiên của học sinh. Mục đích của việc kiểm tra này là để phát hiện các rối loạn phát triển có thể ảnh hưởng tiêu cực hoặc phức tạp đến việc đi học của trẻ. Chúng chủ yếu bao gồm chứng khó đọc và chứng khó đọc, khó đọc cũng như rối loạn tăng động giảm chú ý (thường được viết tắt là ADHD).
Cả rối loạn phát triển và rối loạn hành vi đều có thể được điều trị tốt bằng cách học tập liệu pháp, liệu pháp hành vi và thuốc nếu được chẩn đoán sớm. Trong nhiều trường hợp, kiểm tra bằng điện tâm đồ (điện tâm đồ) cũng được thực hiện như một phần của U10, nhờ đó có thể phát hiện rối loạn nhịp tim. Hơn nữa, bác sĩ nhi khoa kiểm tra tình trạng răng miệng và có thể đề nghị điều trị chỉnh nha bằng niềng răng Nếu cần.
Vì khám U10 không phải là khám định kỳ nên nó không được ghi vào sổ khám bệnh màu vàng mà được ghi vào sổ khám sức khỏe màu xanh lá cây. Kỳ thi U11 sẽ diễn ra trong khoảng từ chín đến mười năm, tức là vào cuối cấp tiểu học. Vì trẻ em thường gặp khó khăn ở trường học trong giai đoạn này, bài kiểm tra U này được giới thiệu đặc biệt để phát hiện các rối loạn về hành vi và thành tích học tập.
Ngoài ra, các em còn nhận được thông tin chi tiết về sự nguy hiểm của các chất gây nghiện và về lối sống nâng cao sức khỏe. Điều này bao gồm lời khuyên về các chủ đề thể thao, dinh dưỡng, căng thẳng và hành vi truyền thông. Ngay cả trong trường hợp này, chi phí không phải lúc nào cũng được công ty bảo hiểm y tế tương ứng chi trả.
Tuy nhiên, việc tham gia U11 là hoàn toàn được khuyến khích và mang lại cơ hội điều trị các rối loạn phát triển có thể xảy ra càng nhanh càng tốt, tức là trước kỳ kiểm tra J1 trong độ tuổi từ mười hai đến mười bốn. Trẻ em hoặc thanh thiếu niên trong độ tuổi từ mười hai đến mười bốn nên tham gia kỳ thi thanh thiếu niên J1 (còn gọi là U12). Đây là một cuộc kiểm tra phòng ngừa rất quan trọng mà chi phí, trái ngược với U10 và U11, được các công ty bảo hiểm y tế tương ứng chi trả hoàn toàn.
J1 bao gồm một cuộc kiểm tra toàn diện về thể chất và tinh thần của thanh thiếu niên, bao gồm cả việc kiểm soát các giá trị máu và nước tiểu. Bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ vị thành niên cũng sẽ cung cấp thông tin về tuổi dậy thì hoặc, nếu tuổi dậy thì đã bắt đầu, sẽ kiểm tra xem nó đã tiến triển đến đâu. Trong kiểm tra thể chất, bác sĩ đặc biệt chú ý đến sự hiện diện của vẹo cột sống (lệch bên của cột sống) và tư thế xấu liên quan, có thể do phát triển mạnh mẽ, trong so nhung cai khac.
Thay đổi da hoặc sự hiện diện của rối loạn ăn uống cũng được kiểm tra và thảo luận nếu cần thiết. Nếu có thắc mắc hoặc không chắc chắn về tránh thai, tình dục hoặc lạm dụng ma túy, bài kiểm tra vị thành niên J1 cũng cung cấp chỗ cho điều này. J2 diễn ra ở độ tuổi 16 đến 17 tuổi.
Việc khám phòng ngừa này thường không được tất cả các công ty bảo hiểm y tế chi trả. J2 được sử dụng để kiểm tra sức khỏe trước khi bước vào tuổi trưởng thành. Mục tiêu quan trọng của việc kiểm tra là xác định các rối loạn về tuổi dậy thì và tình dục, rối loạn tư thế, cho đến bệnh tiểu đường Phòng ngừa. Tư vấn về hành vi xã hội, gia đình và tình dục cũng như lựa chọn nghề nghiệp được cung cấp. Trong khuôn khổ của kỳ kiểm tra phòng ngừa này, thanh thiếu niên có cơ hội trò chuyện bí mật với bác sĩ chăm sóc mà không có sự hiện diện của cha mẹ.
