Điều trị khi mang thai
Để ngăn chặn vi khuẩn khỏi lây lan trong mang thai và để ngăn chặn máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết), sự phân tách của áp xe nên được thực hiện trong mang thai. Điều này cũng có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ mà không đặt người phụ nữ dưới gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, sự phân tách của áp xe cho phép tránh liệu pháp kháng sinh.
Nếu không thể tách theo gây tê cục bộ, nên sử dụng một loại kháng sinh không gây hại cho quả. Người ta có thể nói về sự chữa lành của một xương cụt áp xe nếu áp xe đã khỏi và không tái phát (tức là áp xe tái phát). Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật được sử dụng, tỷ lệ tái phát tương đối khác nhau giữa các nghiên cứu, cũng như thời gian làm lành vết thương.
Kỹ thuật phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng ở Đức để điều trị xương cụt áp xe là phương pháp cắt bỏ cổ điển với thứ phát làm lành vết thương. Mặc dù làm lành vết thương có thể mất vài tuần đến vài tháng với phương pháp này, tỷ lệ tái phát từ 2% đến 6%, tùy thuộc vào nghiên cứu, và do đó tương đối tốt. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, tỷ lệ tái phát có thể lên tới 35%.
Đặc biệt là những người đã phẫu thuật để loại bỏ xương cụt áp xe hoặc xương cụt lỗ rò có nguy cơ tái phát. Lý do tại sao phương pháp phẫu thuật với vết thương sơ cấp không được ưa thích hơn phương pháp có vết thương thứ cấp lành mặc dù vết thương nhanh lành hơn là khả năng tái phát cao hơn sau một cuộc phẫu thuật. Ở đây tỷ lệ tái phát là 2-13%.
Sản phẩm chăm sóc sau phẫu thuật của vết thương là đặc biệt quan trọng để chữa lành chính xác. Chăm sóc cá nhân bởi người thân hoặc nhân viên điều dưỡng là cần thiết và hữu ích trong hầu hết các trường hợp do cơ địa của vết thương. Đồng thời, đầy đủ đau liệu pháp là cần thiết trong một thời gian nhất định sau khi phẫu thuật.
Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật mà vết thương phải được xử lý khác nhau. Trong trường hợp vết thương hở sau khi phẫu thuật có vết thương thứ phát, vết thương cần được thường xuyên tắm rửa sạch sẽ và theo dõi y tế. Sau khi vết thương lành hoàn toàn, điều quan trọng là phải giữ cho xác suất tái phát thấp.
Trước đây, người ta cho rằng cạo râu lông trong khu vực này có thể ngăn ngừa sự tái phát ở một mức độ nào đó, nhưng người ta đã phát hiện ra rằng việc cạo râu như vậy thực sự có thể gây ra sự xuất hiện của một áp xe mới hoặc lỗ rò. Việc loại bỏ lông by liệu pháp laser không thể được đề xuất vào lúc này do thiếu dữ liệu. Nhìn chung, khi điều trị một áp xe xương cụt, có một cơ hội tốt là điều kiện có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc chữa lành vết thương sau phẫu thuật đôi khi có thể mất đến 3.5 tháng, với khả năng làm việc trung bình là khoảng một tháng sau khi phẫu thuật với vết thương thứ phát.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
