Giới thiệu
Liệu pháp có thể khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào hình thức và nguồn gốc của viêm thực quản.
Thông tin chung
Các biện pháp điều trị chung cho viêm thực quản/ viêm thực quản chủ yếu phải đảm bảo lượng thức ăn. Có thể cần phải chèn một dạ dày ống tạm thời để đảm bảo lượng thức ăn và cũng để ngăn chặn sự đóng hoàn toàn của thực quản trong trường hợp sẹo tiến triển. Trong trường hợp đau khi nuốt, sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), hoặc ở dạng gây tê cục bộ làm tê tạm thời màng nhầy hoặc gây tê toàn thân, tức là thuốc gây mê có hiệu quả trên toàn cơ thể, sẽ giúp ích.
Nếu thực quản bị nhiễm trùng bệnh lao, đặc biệt kháng sinh (cái gọi là tin học lao) được đưa ra, giết chết bệnh lao vi khuẩn. Liệu pháp điều trị bằng thuốc lao phải được tiếp tục trong ít nhất 6 tháng và những loại thuốc này phải luôn được sử dụng kết hợp nhiều loại, tức là một số kháng sinh phải được đưa ra cùng một lúc. Trong trường hợp Bịnh giang mai, liều lượng cao và lặp lại kháng sinh (penicillin, tetracycline) được đưa ra ở giai đoạn cuối của bệnh, khi thực quản bị ảnh hưởng.
chứng mụt đẹn trong miệng trẻ con viêm thực quản được điều trị bằng các loại thuốc chống lại nấm (thuốc chống co giật). Nếu giảm hệ thống miễn dịch tương đối dễ dàng, nó có thể được điều trị bằng thuốc chống nấm ở dạng viên (uống), ví dụ như nyastine. Tuy nhiên, nếu khả năng bảo vệ miễn dịch bị suy giảm nghiêm trọng, thuốc chống co giật phải được quản lý thông qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), giống như hiệu quả mạnh mẽ Amphotericin B.
Trong trường hợp viêm thực quản do virus, phải cho thuốc ức chế virus (kháng virus). Herpes viêm thực quản và viêm thực quản do varicella zoster có thể được điều trị hiệu quả bằng Acyclovir. Trong cytomegalovirus viêm thực quản, Ganciclovir kháng vi-rút có hiệu quả hơn.
Ở đây cũng vậy, nguyên tắc được áp dụng rằng, tùy thuộc vào mức độ ức chế miễn dịch, thuốc kháng vi-rút được sử dụng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Nếu thực quản liên quan đến bệnh Crohn or bệnh sarcoid, một liệu pháp ức chế miễn dịch (ngăn chặn sự tự vệ của cơ thể) phải được bắt đầu, ví dụ với cortisone. Tất nhiên, trong trường hợp bị viêm thực quản nhiệt, người bị ảnh hưởng phải được khuyên tránh đồ ăn và thức uống quá nóng trong tương lai.
Chẩn đoán và điều trị đặc biệt cho viêm thực quản cấp tính: Một trường hợp đặc biệt là điều trị viêm thực quản cấp tính. Biện pháp đầu tiên, người bị thương nên được cho uống nhiều nước hoặc sữa nhanh chóng tại chỗ. Trong mọi trường hợp, người bị thương không được phép nôn mửa, vì axit (hoặc dung dịch kiềm) nuốt phải có thể gây tổn thương thêm khi đi qua thực quản một lần nữa.
Tiếp theo, nội soi thanh quản của thanh quản nên được thực hiện để phát hiện sưng tấy thanh quản và nếu cần thiết phải nhanh chóng bảo đảm đường thở của bệnh nhân. Điều này được thực hiện bằng đặt nội khí quản, tức là một ống được đưa vào khí quản dưới gây mê và kết nối với máy thở. Tiếp theo, ngực (lồng ngực) phải được chụp X quang để chẩn đoán vết rách ở thực quản (thủng) ở giai đoạn sớm.
Nếu có vết rách ở thực quản, cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Trong trường hợp bị thủng, X-quang hình ảnh cho thấy không khí tự do ở giữa ngực (trung thất). Vì không khí xuất hiện màu đen trong X-quang, các tạp chất đen có thể được nhìn thấy ở những khu vực mà chúng không thuộc về. Nếu không chẩn đoán vỡ thực quản, bệnh nhân vẫn phải được theo dõi trong 72 giờ, vì có nguy cơ thủng muộn. Trong trường hợp thủng đã được chứng minh, việc sử dụng thuốc kháng sinh được lên kế hoạch bổ sung cho phẫu thuật khẩn cấp, bởi vì vi khuẩn của thực quản luôn luôn đi vào ngực xuyên qua vết rách.
