Kiểm tra chức năng phổi (Spirometry)

Phép đo xoắn ốc là một Kiểm tra chức năng phổi. Nó được sử dụng để đo lường và ghi lại phổi hoặc hô hấp khối lượng và vận tốc dòng khí để đánh giá chức năng phổi. phổi bệnh cũng như để theo dõi trong thời gian điều trị cho phổi dịch bệnh. Bằng phương pháp đo phế dung, các bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế được phân biệt:

  • Cản trở bệnh về phổi - công việc hô hấp phức tạp do tắc nghẽn luồng không khí kết hợp với cảm giác khó thở chủ quan (khó thở), chẳng hạn như trong hen phế quản or bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
  • Bệnh phổi hạn chế - Phổi và / hoặc ngực giảm khả năng mất khả năng nghe nhìn; bao gồm các:
    • Bệnh phổi: viêm phế nang dị ứng ngoại sinh (viêm phế nang dị ứng (túi khí trong phổi) do hít phải vật chất dạng hạt), xơ phổi (viêm mãn tính của mô liên kết phổi với sự tăng sinh bất thường của mô liên kết giữa các phế nang), bệnh bụi phổi (bụi hít phải bệnh tật), bệnh sarcoid (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier; bệnh hệ thống của mô liên kết với u hạt sự hình thành của da, phổi và bạch huyết điểm giao).
    • Các bệnh thần kinh cơ chẳng hạn như tiến triển loạn dưỡng cơ bắp.
    • Béo phì trên mỗi magna (BMI ≥ 40)
    • Các biến dạng lồng ngực như viêm cột sống dính khớp (bệnh viêm mãn tính của cột sống có thể dẫn đến cứng khớp (chứng dính khớp) của các khớp bị ảnh hưởng) và bệnh kyphoscoliosis (hình thành bướu (chứng cong vẹo cột sống) với đồng thời cong bên (vẹo cột sống) của cột sống)
    • Điều kiện sau khi cắt bỏ một phần phổi (cắt bỏ một phần phổi).

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Người hút thuốc lá
  • Khó thở (khó thở)
  • Hen phế quản
  • Ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi)
  • mãn tính viêm phế quản (viêm các đường dẫn khí phân nhánh lớn hơn - phế quản).
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
  • Khí phế thũng phổi (siêu lạm phát không thể đảo ngược của các cấu trúc nhỏ nhất chứa đầy không khí (phế nang, phế nang) của phổi).
  • Xơ phổi
  • Xơ nang (từ đồng nghĩa: xơ nang)
  • Tràn dịch màng phổi
  • Bệnh bụi phổi
  • Pneumonia (viêm phổi)

các thủ tục

Trong quá trình đo phế dung, những thay đổi trong các thể tích phổi khác nhau liên tục được ghi lại và hiển thị bằng đồ thị. Một sự khác biệt được thực hiện giữa một hệ thống đóng và một hệ thống mở. Trong hệ thống khép kín (phế dung kế chuông), bệnh nhân được kết nối qua ống ngậm với một không gian kín có khối lượng thay đổi theo thởTrong hệ thống mở, thường được ưu tiên, bệnh nhân thở bằng thở ống trong đó đo vận tốc hô hấp và tốc độ dòng khí hô hấp. Dữ liệu sau đó được phân tích bằng máy tính. Các phép đo quan trọng nhất của phép đo phế dung bao gồm:

  • Tham số dòng chảy
    • Dung lượng một giây (FEV1; Engl: Buộc thở Khối lượng trong 1 giây; Thể tích một giây cưỡng bức = giây không khí).
    • Lưu lượng đỉnh (PEF; engl .: lưu lượng thở ra đỉnh; lưu lượng thở ra đỉnh; tốc độ lưu lượng hô hấp tối đa).
    • Tốc độ lưu lượng hô hấp trung bình khi 75% (MEF 75, lưu lượng thở ra trung bình), 50% (MEF 50) và 25% (MEF 25) dung tích sống vẫn còn trong phổi.
  • Thông số âm lượng
    • Năng lực sống (VC) và năng lực sống bắt buộc (FVC); VC = IRV + AZV + ERV (= thể tích phổi giữa cảm hứng tối đa và thời gian thở ra tối đa):
      • Thể tích đường thở (AZV)
      • Thể tích dự trữ trong hô hấp (IRV), mô tả thể tích phổi vẫn có thể được hít vào sau khi hít vào bình thường
      • Thể tích dự trữ thở ra (ERV), mô tả thể tích phổi vẫn có thể thở ra sau khi thở ra bình thường.
    • FEV 1% (thương số của FEV1 và FVC; nghiệm pháp Tiffeneau, giá trị bình thường:> 70%).

PEF được đo khi bắt đầu hết hạn, tiếp theo là MEF 75, 50 và 25

.
Sự phân biệt khí tượng giữa các rối loạn thông khí tắc nghẽn và hạn chế

Các biến đo lường chướng ngại vật v. hạn chế V.
Công suất quan trọng (VC) bình thường đến ↓ <80% điểm đặt
Năng lực sống cưỡng bức (FVC) bình thường ↓
FEV1 tuyệt đối ↓ (<80%) ↓
Giá trị Tiffeneau <70% bình thường

Diễn giải dữ liệu đo phế dung

Biến xoắn ốc Hen suyễn COPD ACOS
FEV1 / FVC bình thường, trước hoặc sau BD. Tương thích (tương thích) với chẩn đoán Không tương thích với chẩn đoán Không tương thích trừ khi có bằng chứng khác về tắc nghẽn đường thở
Sau BP FEV1 / FVC <0.7 Chỉ ra tình trạng tắc nghẽn đường thở có thể cải thiện một cách tự nhiên hoặc sau khi điều trị Cần thiết để chẩn đoán (VÀNG). Bình thường hiện tại
FEV1 ≥ 80% giá trị mục tiêu Tương thích với chẩn đoán (kiểm soát tốt bệnh hen suyễn hoặc khoảng thời gian giữa các triệu chứng) Tương thích với VÀNG phân loại suy chức năng phổi nhẹ (loại A hoặc B) nếu theo BP FEV1 / FVC <0.7 Tương thích với chẩn đoán ACOS nhẹ
FEV1 <80% điểm đặt Tương thích với chẩn đoán. Yếu tố nguy cơ đối với các đợt cấp (bùng phát bệnh nặng) của bệnh hen suyễn Dấu hiệu của tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng và nguy cơ xảy ra các biến cố trong tương lai (ví dụ: tử vong / tử vong và đợt cấp COPD) Dấu hiệu của tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng và nguy cơ xảy ra các biến cố trong tương lai (ví dụ: tử vong và các đợt cấp)
Sau khi tăng HA FEV1> 12% và 200 ml so với ban đầu (= suy giảm chức năng phổi có thể hồi phục). Thỉnh thoảng bình thường trong quá trình hen suyễn, nhưng không xuất hiện nếu bệnh hen suyễn được kiểm soát tốt hoặc bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kiểm soát Phổ biến và có nhiều khả năng xảy ra hơn khi FEV1 thấp, nhưng ACOS cũng nên được xem xét Phổ biến và có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu FEV1 thấp, nhưng ACOS cũng nên được xem xét
Sau khi tăng HA FEV1> 12% và 400 ml so với ban đầu (cho thấy khả năng hồi phục) Khả năng cao bị hen suyễn Hiếm trong COPD.ACOS nên được xem xét Tương thích với chẩn đoán ACOS

Huyền thoại

  • Hen phế quản
  • COPD (= bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính)
  • ACOS (Hen suyễn–COPD Hội chứng chồng chéo) xuất hiện khi có các dấu hiệu điển hình rõ ràng của cả hai bệnh (hen suyễn + COPD) hiện diện, ví dụ, bệnh hen suyễn được biết đến từ khi thời thơ ấu.
  • BD (= thuốc giãn phế quản / ”hen suyễn Xịt nước").

Thể tích còn lại (RV), là lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa và tổng dung tích phổi (TLC) được xác định bằng chụp cắt lớp cơ thể (từ đồng nghĩa: chụp cắt lớp vi tính toàn thân). Đo xoắn khuẩn, còn được gọi là phương pháp đo công thái học, là một phương pháp cung cấp thông tin về hoạt động của tim và phổi bằng cách đo khí hô hấp, ở trạng thái nghỉ và dưới căng thẳng. Phương pháp này liên tục đo thể tích hô hấp và tỷ lệ CO2 (carbon đioxit) và O2 (ôxy) trong không khí được thở. Phép đo là một phương pháp kiểm tra vô hại và không đau có thể được sử dụng để phát hiện bệnh về phổi ở giai đoạn đầu. Chẩn đoán sớm giúp những bệnh nhân có nguy cơ tránh được các biến chứng sau này - giữ cho bạn khỏe mạnh và sống còn.