Âm thanh, hội chứng tic, rối loạn tic, hội chứng Tourette Âm thanh là những cử động đơn giản hoặc phức tạp, đột ngột, tồn tại trong thời gian ngắn, không tự chủ hoặc bán tự chủ (tic vận động) hoặc âm thanh (giọng nói). Với sự căng thẳng ngày càng tăng trong nội bộ, họ có thể bị dập tắt trong một thời gian ngắn. Bệnh nhân cảm nhận các cơn đau như một sự ép buộc bên trong và thường cảm thấy khó chịu ở vùng cơ thể tương ứng, đó là lý do để thực hiện chuyển động.
Các số liệu về tần suất của tic hoặc tic trong dân số nói chung khác nhau rất nhiều. Trong một nghiên cứu ở trẻ 7 tuổi ở Anh, tần suất tic được phát hiện là 4% với sự phân bổ giới tính bình đẳng. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu về các trường học ở Paris, tần suất chỉ là 0.87%.
Sự khác biệt này là do các phương pháp thu thập dữ liệu khác nhau. Ví dụ, trong một nghiên cứu, những bệnh nhân có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn được đưa vào số liệu, trong khi trong một nghiên cứu khác thì không. Nhìn chung, tuy nhiên, có thể nói rằng tạm thời thời thơ ấu-độ tuổi vị thành niên xảy ra trên toàn thế giới với tần suất khoảng 4.8%, theo đó trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn và nặng hơn trẻ em gái.
Tỷ lệ giới tính là khoảng 3: 1 và ở Đức là khoảng 6.6% tổng dân số. Kết nối với Hội chứng Tourette, có triệu chứng cả về giọng nói và cảm giác vận động, tic lần đầu tiên được đề cập trong tài liệu y khoa vào năm 1825 bởi Jean Itard, một bác sĩ và nhà sư phạm người Pháp (1774-1838). Ông mô tả hành vi dễ thấy của Marquise de Dampierre, người có giọng nói phức tạp từ năm 7 tuổi.
9 năm sau, nhà thần kinh học người Pháp George Gilles de la Tourette đã công bố một nghiên cứu về Marquise de Dampierre và 1885 bệnh nhân khác cũng bị chứng tic tương tự. Nghiên cứu đã được xuất bản với tiêu đề: “Étude sur una tình cảm neurouse caracterisée par l'incocting motrice compleagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 19, 42, 158-200 et XNUMX-XNUMX” Tiến sĩ Tourette mô tả căn bệnh này , bây giờ được gọi là Hội chứng Tourette, như là “Maledie des Tics. “Có nhiều cách phân loại khác nhau: tic vận động và âm thanh được phân biệt: tic mãn tính và thoáng qua (nhất thời) được phân biệt: tic đơn giản được phân biệt với ti phức tạp:
- Cơ vận động là chuyển động của cơ thể.
- Âm thanh là tiếng ồn, âm thanh hoặc giọng nói.
- Tics tạm thời rất phổ biến trong thời thơ ấu.
Đây là một hoặc nhiều nhịp, thường liên quan đến nháy mắt, nhăn mặt hoặc lắc cái đầu. Các tic bắt đầu trước 18 tuổi và kéo dài đến XNUMX tháng.
- Rối loạn tic mãn tính có thể là vận động hoặc giọng nói, nhưng chỉ một trong hai. Nó có thể là một hoặc nhiều cảm giác vận động hoặc giọng nói.
Thời hạn dài hơn một năm.
- Nếu cảm giác vận động và giọng nói xảy ra kết hợp, điều này được gọi là Hội chứng Tourette.
- Cảm giác vận động đơn giản: các cử động chỉ giới hạn ở một vùng cơ Tiếng kêu đơn giản: chỉ có âm thanh, không có từ
- Cảm giác vận động phức tạp: chuyển động phối hợp của một số vùng cơ
- Giọng nói phức tạp: từ hoặc câu
Nguyên nhân của tics không rõ ràng. Tuy nhiên, người ta giả định các rối loạn chức năng trong khu vực não hệ thống có chất truyền tin (máy phát) dopamine, như trường hợp ví dụ trong hạch nền. Máy phát là các chất phục vụ để truyền tín hiệu trong não và hoạt động quá mức khi xảy ra tic.
Luận điểm được hỗ trợ bởi thực tế là những người phản đối dopamine (chất đối kháng dopamine) làm giảm cơn đau, trong khi các chất bắt chước hoạt động của dopamine (thuốc kháng dopamimetics) và do đó làm tăng tác dụng dopamine, cũng như các chất như amphetamine, kích hoạt cơn đau. Hơn nữa, số lượng các vị trí gắn kết (cơ quan tiếp nhận) cho dopamine (D2-receptor) tương ứng với mức độ nặng của bệnh. Tương tự như vậy, các rối loạn trong hệ thống trong đó serotonin hiện diện như một chất truyền tin cũng được cho là nguyên nhân.
Người ta cũng cho rằng tics là một bệnh di truyền. Ở 60% bệnh nhân, tic có thể được phát hiện ở các thành viên trong gia đình, tức là có cái gọi là “tiền sử gia đình tích cực”. Quá trình di truyền có thể là trội hoặc thậm chí là bán trội, tức là chỉ có bố hoặc mẹ phải có gen bị bệnh thì con của họ cũng mắc bệnh tics.Tuy nhiên, bệnh không nhất thiết phải di truyền ở mức độ nghiêm trọng như nhau mà cũng có thể chỉ bao gồm tics nhẹ.
Nhìn chung, có thể nói rằng phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn so với nam giới. Tics cũng đã được quan sát thấy khi phụ nữ ngừng sử dụng cái gọi là thuốc ức chế thần kinh (thuốc an thần kinh) và thuốc cho động kinh (thuốc chống động kinh). Nháy mắt, đảo mắt, khuôn mặt nhăn nhó, đánh hơi của mũi, bĩu môi, kéo vai lên, lắc lư cái đầu, luồn cánh tay, kéo vào bụng, kéo bụng ra, ngón tay chuyển động, mở miệng, tiếng răng rắc, căng thẳng cơ thể, chuyển động nhanh của các bộ phận khác nhau của cơ thể, nâng cao lông mày, cau mày, nhảy, vỗ tay, chạm vào đồ vật / người hoặc bản thân, làm phẳng các nếp vải, chạy thông qua lông, ném động tác, cắn một người lưỡi hoặc môi hoặc vào cánh tay, đánh một người cái đầu, cử động nảy, véo hoặc cào vào người, cử động đẩy, chuyển động viết, uốn éo, thò lưỡi, hôn, viết đi viết lại cùng một chữ cái hoặc từ, rút bút ra sau khi viết, xé giấy hoặc sách, lặp lại các động tác phối hợp vừa nhìn thấy (echopraxy), các động tác khiếm nhã như động tác thủ dâm (cùi dừa) Rên rỉ, rên rỉ, thổi, huýt sáo, ho, đánh hơi, khịt mũi, sủa, càu nhàu, ục ục, hắng giọng, ợ hơi, rít, búng tay, v.v.
u, eee, au, oh và các âm thanh khác lặp đi lặp lại các biểu hiện tục tĩu và hung dữ (coprolalia), lặp lại âm thanh hoặc từ vừa được nghe (echolalia), lặp lại âm tiết (palilalia), rối loạn ngôn ngữ, nhịp điệu lời nói khác thường, các nghi thức như lặp lại một câu cho đến khi nó “vừa phải”. Coprolalia có thể được chia nhỏ thành: Các tic có thể bị dập tắt trong một thời gian. Sự xuất hiện của tics ở một số bệnh nhân có liên quan đến cảm giác như ngứa, ngứa ran hoặc đốt cháy.
Những cảm giác này được gọi là cảm giác nhạy cảm. Việc thực hiện tic nên làm giảm cảm giác, ví dụ như chớp mắt hoặc xóa cổ họng. Tất cả các cơn đau thường trở nên trầm trọng hơn do căng thẳng và trở nên yếu hơn khi tập trung.
Trong khi ngủ, chúng sẽ ngừng lại, nhưng giấc ngủ đi vào giấc ngủ và bản thân giấc ngủ thường bị quấy rầy (xem Rối loạn giấc ngủ). Thư giãn trước khi đi vào giấc ngủ thường gây ra các cơn đau. Hiếm khi cảm giác hung hăng có thể phát triển nhằm chống lại bản thân hoặc người khác.
Ví dụ, bệnh nhân có thể làm bị thương mắt bằng dụng cụ viết hoặc để thuốc lá dính trên da. Tuy nhiên, gây thương tích cho người khác là cực kỳ hiếm.
- Những lời nguyền rủa về tình dục và thể xác: “Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
- Lời nguyền thần học: "Chúa chết tiệt, thiên đàng
- Phân biệt chủng tộc và lăng mạ sắc tộc: "làm tê liệt
- Mô tả tình dục phức tạp và hung hãn: "Đồ khốn kiếp của mụ phù thủy"
- Câu nói mâu thuẫn phức tạp: “Tôi thích chúng, tôi ghét chúng.
Thanh toán bù trừ cổ họng là một trong những giọng nói đơn giản.
Đây là một trong những chứng ti thường xảy ra ở trẻ em. Đôi khi vết rộp xảy ra sau khi bị nhiễm trùng và vẫn còn trong một thời gian, ngay cả khi vết nhiễm trùng đã lành. Một loại "trí nhớ thanh toán bù trừ ”có thể xảy ra bằng cách giảm ngưỡng thanh toán.
Điều này có nghĩa là người bị ảnh hưởng vô tình hắng giọng, do đó, nói từ trí nhớ. Việc dọn dẹp này có thể rất đáng lo ngại đối với môi trường. Những phản ứng này sau đó đưa người bị ảnh hưởng vào một tình huống căng thẳng, thậm chí còn làm căng thẳng hơn.
Theo quy định, tic xóa là vô hại nếu không có khiếu nại khác và biến mất một cách tự nhiên. Tics, ở dạng co giật trên khuôn mặt, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Những co giật này chỉ có thể được kiểm soát một cách tùy tiện ở một mức độ hạn chế.
Sự phân biệt được thực hiện giữa các cơn co giật xảy ra mà không có kích thích bên ngoài và những cơn co giật xảy ra do một kích thích phản xạ. Các cơn co giật, không có kích thích bên ngoài, có thể do mệt mỏi hoặc căng thẳng. Nếu không có phàn nàn gì thêm, những cơn co giật này là vô hại và thường biến mất một cách tự nhiên như khi chúng đến.
Các cơn co giật trên khuôn mặt xảy ra do một cái chạm vào má là kết quả của sự tăng kích thích của các cơ và dây thần kinh. Do đó, toàn bộ cơ bắt chước thường co giật. Đây còn được gọi là tetany.
Nếu chỉ có một chút co giật ở góc của miệng, điều này chỉ ra một nguyên nhân thực vật chứ không phải là do uốn ván. Bất kể mức độ nghiêm trọng của nó, phản xạ này thường không thể được kích hoạt ở một người khỏe mạnh và cho thấy dấu hiệu của một căn bệnh có thể xảy ra. Mặt co giật do một cú chạm vào má gây ra do sự tăng kích thích của các cơ và dây thần kinh. Do đó, toàn bộ cơ bắt chước thường co giật.
Đây còn được gọi là tetany. Nếu chỉ có một chút co giật ở góc của miệng, điều này chỉ ra một nguyên nhân thực vật chứ không phải là do tetany. Bất kể mức độ nghiêm trọng của nó, phản xạ này thường không thể được kích hoạt ở một người khỏe mạnh và cho thấy dấu hiệu của một căn bệnh có thể xảy ra.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
