Nốt nếp gấp giọng nói đang dày lên ở rìa của nếp gấp thanh nhạc. Chúng còn được gọi là nốt khóc, nốt hát hoặc dây thanh âm nốt sần. Các độ cao dày lên thường giống như gương và có thể so sánh với sự phát triển của vết chai bình thường da. La kêt quả của nốt gấp thanh quản, quá trình rung trên nếp gấp thanh âm niêm mạc Bị quấy rầy. Việc đóng cửa bình thường của nếp gấp thanh nhạc cũng bị suy giảm.
Nốt nếp gấp thanh quản là gì?
Nốt nếp gấp giọng nói là một trong những cái gọi là rối loạn giọng nói hữu cơ. Chúng hình thành trên nếp gấp thanh nhạc và xuất hiện ở dạng hai mặt nốt sần sự hình thành. Khi các nếp gấp thanh quản không còn có thể dao động tự do do quá tải cơ học, các nốt tương ứng có thể hình thành. Trong trường hợp này, ban đầu các nốt mềm phát triển thành các nốt cứng sau đó tiếp tục căng thẳng. Chúng hình thành ở những điểm chịu áp lực cao nhất khi sử dụng giọng nói và ban đầu được bao phủ bởi các sợi niêm mạc. Nốt nếp gấp giọng nói là một dạng cực đoan của cái gọi là chứng rối loạn chức năng tăng cường chức năng. Như một quy luật, họ dẫn đến khàn tiếng và một giọng nói thô bạo với cảm giác liên tục phải hắng giọng. Về cơ bản, các nốt nếp gấp thanh quản chỉ xảy ra ở phụ nữ. Ngược lại, nam giới chỉ có thể bị cái gọi là nốt của ca sĩ, chủ yếu ảnh hưởng đến giọng nam cao.
Nguyên nhân
Các nốt gấp trong giọng nói là kết quả của việc sử dụng giọng nói quá mức trong thời gian dài. Chịu trách nhiệm cho việc lạm dụng này đôi khi là một kỹ thuật thanh nhạc phi sinh lý. Tuy nhiên, một số nguyên nhân khác có thể dẫn đến những thay đổi hữu cơ thể hiện trên các nếp gấp thanh quản. Trong hầu hết các trường hợp, quá tải giọng nói hoặc căng thẳng giọng nói không chính xác là nguyên nhân cơ bản hình thành các nốt gấp thanh quản. Ví dụ, điều này xảy ra ở những người thường xuyên nói tiếng ồn. Do kỹ thuật thanh nhạc không chính xác, việc nói được thực hiện với một nỗ lực và áp lực thể chất cao bất thường. Ở ca sĩ, các nốt nếp gấp trong thanh quản xảy ra đặc biệt khi thường xuyên hát không đúng cao độ và giọng quá căng. Trong trường hợp này, các nốt gấp thanh quản được gọi là nốt của ca sĩ. Ở trẻ em, các nốt gấp thanh quản rất thường phát triển do nói to và thường xuyên. Ở đây, các nốt dày lên trên dây thanh được gọi là nốt khóc. Ngoài ra, những người khiếm thính cũng thường bị ảnh hưởng bởi các nốt gấp thanh quản do họ thường nói quá to và đặt sai độ căng của giọng nói.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của nốt nếp gấp thanh quản có thể có nhiều mặt và khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của lớp dày trên dây thanh. Trong phần lớn các trường hợp, các nốt gấp thanh quản được biểu hiện bằng giọng nói khàn và thô. Nói rất khó và trong một số trường hợp, giọng nói không thành công. Đôi khi có cảm giác cơ thể lạ trong khi nói. Ngoài ra, nhiều người bị ảnh hưởng có nhu cầu hắng giọng thường xuyên. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này không giúp làm giảm cảm giác khó chịu ở dây thanh âm và cảm giác muốn hắng giọng sẽ tái diễn. Giọng nói có thể ngày càng trở nên ít căng thẳng hơn do các nốt gấp thanh quản. Những thay đổi trên các nếp gấp thanh quản hình thành ở các cạnh của chúng. Nốt nếp gấp thanh quản thường xuất hiện ở vùng chuyển tiếp từ phía trước đến XNUMX/XNUMX giữa của nếp gấp thanh quản. Phù nhẹ hình thành ở đây khi giọng nói quá tải, nhưng nó sẽ biến mất khi giọng nói nghỉ ngơi. Nếu căng thẳng tiếp tục, phù nề tăng lên. Các nốt mềm phát triển, biến thành các nốt cứng ở nếp gấp thanh quản nếu tình trạng căng thẳng tiếp diễn. Nếu các nốt này đặc biệt lớn, cái gọi là viêm thanh môn đồng hồ cát sẽ phát triển.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Một số phương pháp kiểm tra và các biện pháp có sẵn để chẩn đoán đáng tin cậy các nốt nếp gấp thanh quản, việc lựa chọn chúng được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc sau khi kiểm tra từng trường hợp. Về nguyên tắc, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nếu nghi ngờ sự hiện diện của các nốt gấp thanh quản. Nếu có thể, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa âm thanh chuyên về rối loạn giọng nói. Trong quá trình phản ánh thanh quảnBác sĩ có thể kiểm tra chi tiết hơn cơ quan thanh âm của người bị ảnh hưởng, từ đó có thể phát hiện ra những thay đổi hữu cơ trong các nếp gấp thanh quản, ví dụ như ở dạng nốt sần sự hình thành. Ngoài ra, bác sĩ nhận ra loại nốt xuất hiện trong quá trình nội soi thanh quản. Sự hiện diện của các nốt mềm hoặc cứng cho phép rút ra kết luận về mức độ của các nốt nếp gấp thanh quản.
Các biến chứng
Cảm giác dị vật điển hình của các nốt nếp gấp thanh quản khiến những người bị ảnh hưởng thường xuyên phải hắng giọng, gây thêm căng thẳng cho dây thanh âm. Khi bệnh tiến triển, giọng nói có thể ngày càng ít căng thẳng hơn, và viêm hoặc phù nề thỉnh thoảng phát triển. Nếu sức căng không giảm, phù nề tăng lên - các nốt sần phát triển thêm và các khiếu nại tăng lên. Nếu các nốt này đặc biệt rõ rệt, cái gọi là viêm thanh môn đồng hồ cát có thể phát triển, một thay đổi bệnh lý ở dây thanh âm. Nếu điều này vẫn không được điều trị, nó có thể dẫn để mất hoàn toàn giọng nói. Thường không có biến chứng liên quan đến việc điều trị các nốt gấp thanh quản. Thông thường, trị liệu ngôn ngữ được đặt hàng cho giọng nói, điều này có thể gây ra các vấn đề khác nếu bị chẩn đoán sai. Nếu thuốc giảm đau hoặc chống viêm thuốc được kê đơn do sự khó chịu nghiêm trọng, đôi khi có thể phát sinh các vấn đề. Ví dụ, có thể có các tác dụng phụ và tương tác điều đó không phải lúc nào cũng có thể biết trước được trước khi dùng thuốc. Các khiếu nại điển hình bao gồm Các vấn đề về dạ dày-ruột, phàn nàn về tim mạch hoặc đau đầu và chân tay nhức mỏi. Bệnh nhân mắc một bệnh khác hoặc đã dùng một loại thuốc khác đặc biệt có nguy cơ mắc bất kỳ tương tác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Theo quy định, bác sĩ nên được tư vấn trong bất kỳ trường hợp nào của nếp gấp thanh quản nốt sần. Chỉ thăm khám sớm với bác sĩ và điều trị tiếp theo có thể ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Không có khả năng tự khỏi và các triệu chứng sẽ nặng hơn nếu nốt gấp thanh quản không được điều trị. Một bác sĩ nên được tư vấn cho điều này điều kiện khi người bị ảnh hưởng không còn có thể nói chuyện dễ dàng. Bản thân việc nói thường khó đối với bệnh nhân, với khàn tiếng cũng đang xảy ra. Trong nhiều trường hợp, người bệnh phải hắng giọng liên tục, điều này càng làm tổn thương dây thanh âm. Nếu những phàn nàn này xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức để dây thanh quản không bị tổn thương thêm bởi các nốt ở nếp gấp thanh quản. Thông thường, các nốt gấp thanh quản có thể được điều trị tương đối tốt bởi bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ đa khoa.
Điều trị và trị liệu
Điều trị các nốt nếp gấp thanh quản phụ thuộc vào tính nhất quán của các nốt hiện có. Đối với các nốt mềm ở nếp gấp thanh quản, thầy thuốc thường chỉ định nghỉ ngơi thanh âm. Trong trường hợp nói nghề nghiệp, điều này thường chỉ có thể thực hiện được bằng cách nghỉ ốm. Ngoài ra, một giọng nói logopedic điều trị có thể được kê đơn để giảm bớt kỹ thuật giọng nói không chính xác. Vì điều này thường liên quan đến thời gian nghỉ làm lâu hơn, các nốt mềm ở nếp gấp thanh quản ngày càng được phẫu thuật loại bỏ. Nghỉ ngơi thanh âm cũng được khuyến khích đối với các nốt cứng. Trong hầu hết các trường hợp, các nốt nếp gấp thanh quản cứng được loại bỏ bằng phẫu thuật. Sau đó bệnh nhân được đào tạo giọng nói logopedic. Điều này liên quan đến việc huấn luyện nhận thức của bệnh nhân về giọng nói của chính họ và thởvà cải thiện thính giác của họ. Các điều trị được thực hiện bởi các nhà trị liệu giọng nói được đào tạo, chẳng hạn như nhà trị liệu giọng nói hoặc giáo viên dạy giọng nói.
Phòng chống
Để ngăn ngừa các nốt ở nếp gấp thanh quản, nên để dây thanh nghỉ ngơi thường xuyên, đặc biệt là đối với những người làm công việc sử dụng nhiều giọng nói. Các biện pháp thảo dược có thể được thực hiện để làm dịu các dây thanh âm.
Chăm sóc sau
Khi giọng nói được nghỉ ngơi đầy đủ, các nốt gấp thanh quản sẽ tự thoái triển ở hầu hết những người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, chăm sóc theo dõi là không cần thiết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các nốt sần rõ rệt hơn hoặc không tự thoái lui. Khi đó chỉ nên phẫu thuật theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa. Sau đó, như sau mỗi lần can thiệp phẫu thuật, điều trị theo dõi là bình thường để kiểm soát quá trình lành thương. Nếu các triệu chứng của người bị ảnh hưởng không cải thiện, điều quan trọng là phải tìm ra các nguyên nhân khác có thể xảy ra. Đây có thể là cả thể chất và tâm lý về bản chất. Khi nguồn gốc thực sự của các triệu chứng đã được xác định, nó được coi là một phần của chăm sóc sau. các biện pháp bản thân mình trong trường hợp các nốt gấp thanh quản. Nên tránh nói to, ngay cả khi các nốt đã lành. Nếu không thể kiềm chế nói thường xuyên vì lý do chuyên môn, micrô có thể giúp bảo vệ giọng nói tại hội nghị hoặc các dịp tương tự. Bằng cách này, sự hình thành nốt sần mới được ngăn chặn. Mặt khác, dùng thuốc là không cần thiết. Hít phải làm ẩm màng nhầy và bảo vệ chúng khỏi bị khô. Điều này có ảnh hưởng tích cực đến quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa kích ứng.
Những gì bạn có thể tự làm
Đặc biệt khuyến khích với các nốt gấp giọng nói là ít. Những người bị ảnh hưởng nên nói chuyện càng ít càng tốt trong vài ngày. Điều này thường làm cho khàn tiếng tự biến mất. Mặt khác, nếu các phàn nàn điển hình xảy ra lặp đi lặp lại, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều trị sau đó sẽ không thể tránh khỏi. Nếu tình trạng tắc nghẽn giọng nói và khản giọng phát triển do hậu quả của công việc hàng ngày, bệnh nhân nên cân nhắc thay đổi công việc của mình. Những người làm nghề diễn thuyết nói riêng không chắc có thể đáp ứng được các yêu cầu tương ứng. Nó cũng được khuyến khích để tránh nicotine và rượu hoàn toàn. Thức ăn cay cũng có thể gây ra các vấn đề về giọng nói. Hắng giọng và thì thầm được coi là gây căng thẳng cho dây thanh quản. Mặt khác, ngáp giúp loại bỏ tình trạng khàn giọng cấp tính và kéo dài các nếp gấp thanh quản. Tương tự như vậy, thường xuyên bài tập thở và hít vào phục hồi giọng nói. Trong phần lớn các trường hợp, bác sĩ chỉ định trị liệu ngôn ngữ các phiên họp. Các nhà trị liệu được đào tạo để giải quyết vấn đề cá nhân và dạy cách hành động trong cuộc sống hàng ngày. Riêng các trường hợp khiếu nại mãn tính, bệnh nhân không tránh khỏi sự hỗ trợ của chuyên môn. Câu hỏi về việc liệu phẫu thuật cắt bỏ có cần thiết hay không cũng có thể được thảo luận.
