Trẻ em hoặc người lớn bị nghi ngờ mắc ADHS nên đến gặp bác sĩ nào?
Điểm tiếp xúc đầu tiên là bác sĩ nhi cho trẻ em và bác sĩ gia đình cho người lớn. Với đủ kinh nghiệm, cả hai có thể chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp nghi ngờ, họ phụ thuộc vào nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần và các chuyên gia khác, như ADHD là một bệnh rất phức tạp với nhiều triệu chứng khác nhau. Không chỉ chẩn đoán mà liệu pháp điều trị cũng rất đa dạng và cần sự hợp tác của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau. Do đó, nên tham gia sớm vào các lĩnh vực khác nhau.
Tần số xuất hiện
Do các biểu hiện bên ngoài khác nhau, đôi khi khó chịu hơn nhiều của ADHD, nó thường được chẩn đoán thường xuyên hơn và theo quy luật, nhanh hơn. Theo các nghiên cứu hiện nay, tần suất của ADHD được giả định là từ 3 đến 10% dân số, với 3 - 6% dân số từ 6 đến 18 tuổi (3 - 4% trẻ em trong độ tuổi tiểu học, khoảng 2% thanh thiếu niên).
Tỷ lệ giữa ADHD và ADHD được ước tính vào khoảng 1/3 đến 2/3, do đó có thể giả định tần suất ADHD từ 2 đến khoảng 7%. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trẻ em trai bị ảnh hưởng bởi AD (H) D thường xuyên hơn trẻ em gái khoảng 7 lần. Ngay cả ở người lớn, AD (H) S không được giảm giá.
Người ta cho rằng khoảng 1% dân số trưởng thành bị AD (H) S, mặc dù các nghiên cứu và điều tra cho thấy sự khác biệt theo từng quốc gia cụ thể. Tuy nhiên, không thể xác định lý do tại sao lại có những khác biệt cụ thể theo từng quốc gia, vì không chỉ những khác biệt thực tế mà tình trạng nghiên cứu khoa học khác nhau cũng đóng một vai trò. Các nghiên cứu về sinh đôi có thể xác nhận rằng không thể thảo luận về thành phần di truyền của AD (H) S và rằng các cặp song sinh giống hệt nhau thường bị ảnh hưởng cùng nhau bởi các triệu chứng tương ứng.
Quan điểm lịch sử của ADHS
Lịch sử được biết đến là lịch sử của philippines fidgeting, được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1846 bởi Heinrich Hoffmann, một bác sĩ đến từ Frankfurt. Người ta thường nói rằng bản thân Hoffman đã mắc phải hội chứng bồn chồn hoặc ít nhất là muốn thu hút sự chú ý về nó. Điều này có thể đúng, nhưng cũng nên nhớ rằng có lẽ ông chỉ muốn đạt được yếu tố giải trí với cuốn sách của mình.
Điều này có thể được xác nhận bởi Hoffman vẫn chưa phải là một nhà thần kinh học vào thời điểm viết cuốn sách của mình. Trong khi trong cuốn sách dành cho trẻ em, những thói quen xấu vẫn còn được mỉm cười, trong những năm sau đó, việc tìm kiếm nguyên nhân bắt đầu. Tương tự như lịch sử của chứng khó đọc, có những hướng đi khác nhau, ý kiến và quan điểm khác nhau.
Tương đồng với lịch sử của chứng khó đọc trở nên rõ ràng: các nguyên nhân có thể được chấp nhận, thu hồi, công nhận một lần nữa. Vào những năm 30, người ta tình cờ phát hiện ra rằng các loại thuốc đặc biệt giúp an thần những đứa trẻ hiếu động. Wilhelm Griesinger, người Berlin bác sĩ tâm thần, được giải thích vào năm 1845 rằng trẻ em hiếu động không thể xử lý các kích thích bên ngoài trong não một cách thích hợp và do đó các vấn đề / sai lệch so với chuẩn mực phải hiện diện trong vùng não.
Kể từ đó, đã có cuộc thảo luận tranh cãi, các ý kiến phản đối nhanh chóng phát triển. Vì vậy, người ta đã cố gắng tương đối hóa các tuyên bố của Griesinger và cho rằng các vấn đề này là do một sự phát triển vội vàng (“siêu hình thái”). Đầu thế kỷ 20, giáo dục được giao rất nhiều trách nhiệm.
Đã phát sinh các nhóm phân loại trẻ em hiếu động quá mức là khó giáo dục. Vào những năm 60, một não rối loạn được cho là nguyên nhân của ADHD và được điều trị phù hợp. Ngay từ năm 1870, quyền thừa kế không bị loại trừ, nhưng áp lực xã hội ngày càng tăng cũng đã được chỉ ra.
Những đức tính ngày càng quan trọng như đúng giờ, trật tự, vâng lời, ... không thể được tất cả trẻ em thực hiện theo cùng một cách. Sau đó, cách tiếp cận đa nhân quả (= do nhiều yếu tố gây ra) ngày càng trở nên phổ biến: Nhiều yếu tố được coi là nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó: rối loạn chức năng não tối thiểu (MCD, một dạng của não thiệt hại), di truyền (di truyền), hậu quả do xã hội thay đổi. Kể từ những năm 90, phương pháp giải thích sinh học thần kinh, được mô tả dưới đây, đã nổi lên như một nguyên nhân có thể khác.
Tuy nhiên, cũng có thể giả định rằng một số yếu tố đóng một vai trò trong biểu hiện của nó. Đầu tiên và quan trọng nhất, sự thay đổi thời thơ ấu, mà hoàn cảnh gia đình cũng thay đổi. Những nỗ lực khoa học để giải thích điều này đã được thực hiện trong tất cả các lĩnh vực y học, tâm lý học, và cả sư phạm.
Tuy nhiên, có lẽ nên nhớ rằng không thể có cái gọi là giải pháp lý tưởng cổ điển có giá trị cho tất cả mọi người. Các vấn đề rất riêng lẻ và do đó đòi hỏi một liệu pháp riêng cho ADHD. Cho đến ngày nay hai lập trường trái ngược và cực đoan vẫn được duy trì về nguyên tắc. Một mặt là những người tin rằng AD (H) S về nguyên tắc nên được điều trị bằng thuốc và mặt khác là những người tin rằng chỉ có thể đạt được mục tiêu thông qua liệu pháp và các biện pháp giáo dục đã thay đổi và nên tránh dùng thuốc. Hầu hết các hình thức trị liệu ngày nay có thể được tìm thấy giữa hai quan điểm này.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
