Tâm thất phải loạn nhịp Bệnh cơ tim là tên được đặt cho một tim bệnh.
Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp là gì?
Tâm thất phải loạn nhịp Bệnh cơ tim (ARVCM) là một tim bệnh vốn đã bẩm sinh. Trong thời gian trước đó, nó còn được gọi là loạn sản thất phải do loạn nhịp (ARVD). Đây là một trong những bệnh cơ tim trong đó có sự mất cấu trúc của tim mô cơ. Điều này dẫn đến mất cung lượng tim. Bệnh cơ tim được thể hiện bởi suy tim. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể đột tử do tim. Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp thường xảy ra ở độ tuổi từ 15 đến 40. Ngược lại, những người già trên 60 tuổi hiếm khi bị hơn. Nam giới dễ bị ARVCM hơn nữ giới. Ngoài ra, họ cũng trải qua một đợt bệnh tim dữ dội hơn. Không hiếm trường hợp bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp tự biểu hiện ở các vận động viên và trong một số trường hợp được coi là nguyên nhân gây đột tử do tim. Có sự khác biệt lớn giữa các khu vực về tỷ lệ mắc ARVCM. Ví dụ, bệnh này ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ, với tỷ lệ 1: 100,000, so với ở châu Âu, nơi nó ảnh hưởng đến một trong số 10,000 người. Phía bắc nước Ý và đảo Naxos của Hy Lạp bị ảnh hưởng đặc biệt bởi các trường hợp bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp. Ở đó, cứ 1,000 người thì có XNUMX người mắc ARVCM. Tại Ý, các chuyên gia y tế thậm chí còn xếp bệnh cơ tim là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở các vận động viên trẻ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác cho sự phát triển của bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, điều rõ ràng là nó xảy ra trong gia đình, đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ nghi ngờ các yếu tố di truyền là nguyên nhân gây ra bệnh tim. Ba locus đã được tìm thấy giữa nhiễm sắc thể 14 và 1. Tuy nhiên, một số yếu tố được cho là chịu trách nhiệm về mức độ và diễn biến của ARVCM. Trong bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp tim, tích tụ chất béo và mô liên kết tích tụ trong mô cơ của tâm thất phải. Kết quả là các cơn co thắt của các cơ tâm thất bị gián đoạn. Đôi khi những thứ này có thể dẫn đến mất hoàn toàn chức năng. Do đó, có sự rối loạn dẫn truyền kích thích điện cơ tim, sự lan truyền từ cơ xoang qua cơ tim phải. Điều này đe dọa nghiêm trọng rối loạn nhịp tim kể cả rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Do rung tâm thất, bệnh nhân có thể tử vong đột ngột.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp được chú ý bởi rối loạn nhịp tim chẳng hạn như đánh trống ngực hoặc đánh trống ngực, có cảm giác rất khó chịu. Một số bệnh nhân còn bị rối loạn ý thức cũng như ngất xỉu. Nếu ARVCM diễn ra quá trình nghiêm trọng, các dấu hiệu của suy tim xảy ra. Chúng bao gồm phù nề (nước giữ lại) ở tay và chân, xung huyết cổ tĩnh mạch, mở rộng của gan, và đôi môi xanh. Nếu các hoạt động thể thao được luyện tập, đột tử do tim cấp tính suy tim sắp xảy ra trong trường hợp xấu nhất. Do đó, việc khiếu nại không thông báo trước cho người bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp, cần phải tiến hành các cuộc điều tra sâu rộng. Vì bệnh tim thường xảy ra nhiều hơn một lần trong các gia đình, nên tiền sử gia đình được coi là hữu ích. Một trong những thủ tục khám quan trọng nhất là điện tâm đồ. Điện tâm đồ lúc nghỉ thường cho thấy những thay đổi đặc trưng. A ECG dài hạn hoặc một tập điện tâm đồ cũng có thể phát hiện rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp vận động viên thi đấu, cũng có thể chẩn đoán mà không có triệu chứng bằng khám sàng lọc. Siêu âm tim được sử dụng để đánh giá hoạt động của tim. Nếu có cơ sở rõ ràng để nghi ngờ, a thông tim được thực hiện. Trong quá trình này, bác sĩ các biện pháp điều kiện áp suất trong tim, được thay đổi bởi ARVCM. Ở một số bệnh nhân, việc phát hiện bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp diễn ra thông qua việc phát hiện trực tiếp chất béo hoặc mô liên kết tiền gửi bằng cách thực hiện một sinh thiết (lấy mẫu mô) của cơ tim. Để lấy mẫu mô, bác sĩ đẩy một ống thông theo hướng của tim qua một ống lớn tĩnh mạch, chẳng hạn như ở háng. Sau đó, anh ta sử dụng một chiếc kẹp nhỏ để lấy một mẫu mô nhỏ. Cơ tim sinh thiết được coi là rất an toàn và là một thủ tục y tế thông thường. Gây tê cục bộ tại vị trí nhập ống thông thường là đủ. Bốn đến năm sinh thiết mô thường được yêu cầu để điều tra bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp. Không có gì lạ khi ARVCM có một khóa học không thuận lợi. Ví dụ, đột tử do tim xảy ra ở khoảng 70 phần trăm nếu không được điều trị. Tuy nhiên, nếu ức chế được rối loạn nhịp tim thì tuổi thọ hầu như không bị giảm sút.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cơ tim gây ra các triệu chứng của tim có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Nhiều người bị đánh trống ngực hoặc đánh trống ngực nghiêm trọng. Những phàn nàn này xảy ra chủ yếu trong các hoạt động thể chất hoặc thể thao và do đó có thể hạn chế vận động và hoạt động của bệnh nhân. Kết quả là chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Không hiếm trường hợp bệnh nhân cũng bị mất ý thức và ngất xỉu. Điều này có thể dẫn đến thương tích khác nhau. Tương tự như vậy, nguồn cung dưới mức ôxy kết quả là môi xanh và tứ chi có màu xanh. Các gan cũng phóng to, có thể dẫn đến đau. Chân và tay bị nước giữ lại và có thể sưng lên. Nếu người bị ảnh hưởng tiếp tục căng thẳng cơ thể, tử vong có thể xảy ra trong trường hợp xấu nhất do cấp tính suy tim. Thông thường, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện cấp tính. Bệnh cơ tim thường được điều trị bằng thuốc. Về mặt hoạt động, một Máy khử rung tim được sử dụng, có thể cứu sống bệnh nhân trong những tình huống nghiêm trọng. Theo quy luật, tuổi thọ bị giảm bởi bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì than phiền này là bệnh của tim nên nhất định phải được bác sĩ khám và điều trị. Nếu điều này không dẫn đến việc điều trị, bệnh này cũng có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng trong trường hợp xấu nhất. Sau đó, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ bị đánh trống ngực hoặc ngất xỉu. Các rối loạn ý thức khác cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và cần được bác sĩ khám. Trong nhiều trường hợp, cũng có sự đổi màu xanh lam của da do nguồn cung giảm ôxy đối với da. Suy tim phải cũng có thể chỉ ra bệnh này và phải đi khám. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng không thường xuyên bị mệt mỏi và kiệt sức. Một bác sĩ cũng phải được tư vấn cho những phàn nàn này. Tuy nhiên, các trường hợp cấp cứu cấp tính nên được điều trị trực tiếp tại bệnh viện hoặc bởi bác sĩ cấp cứu. Như một quy luật, điều này điều kiện được điều trị bởi một bác sĩ tim mạch. Chẩn đoán sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và tổn thương sau đó.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đặc biệt là không cần thiết cho mọi bệnh nhân ARVCM, miễn là không có triệu chứng. Tuy nhiên, phải tránh các môn thể thao chuyên sâu và các hoạt động thể chất nặng. Nếu điều trị Đối với bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp tim là bắt buộc, bệnh nhân nhận được các loại thuốc như canxi thuốc đối kháng và thuốc chẹn beta. Calcium chất đối kháng, chẳng hạn như diltiazem và Verapamil, ức chế dòng canxi vào tế bào, do đó làm giảm sự hình thành kích thích cũng như sự lan truyền kích thích. Bằng cách này, nhịp tim của bệnh nhân bị chậm lại. Calcium thuốc đối kháng là loạn nhịp loại IV thuốc. Thuốc chẹn thụ thể beta như propanolol và metoprolol được sử dụng để điều trị suy tim và cao huyết áp. Bằng cách ngăn chặn các thụ thể beta, chúng đảm bảo rằng khả năng kích thích của cơ tim bị giảm, dẫn đến nhịp tim chậm hơn. Thuốc chẹn beta được coi là thuốc loạn nhịp tim loại II. Nếu có nguy cơ đột tử do tim cao, bệnh nhân được điều trị rối loạn nhịp tim loại I và III, và Máy khử rung tim cũng được cấy ghép.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh có một tiên lượng tổng thể không thuận lợi. Với các lựa chọn y tế hiện tại, không có phương pháp điều trị hoặc điều trị dẫn đến chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Rất thành công, quản lý of thuốc điều trị các di chứng của bệnh, tuy nhiên sau khi ngưng thuốc các triệu chứng lại tái phát. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể tử vong. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp có thể dẫn đến một cuộc sống không bị suy giảm và không bị suy giảm. Điều này phụ thuộc vào lối sống của họ cũng như sự xuất hiện của các triệu chứng có thể xảy ra. Có những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp nhưng hoàn toàn không có triệu chứng. Những bệnh nhân này được khuyến cáo tránh tham gia vào các công việc thể thao hoặc cường độ cao trong tương lai, nếu có thể. Trong những điều kiện này, có thể sống mà không cần tư vấn y tế thêm. Tuổi thọ trung bình không bị rút ngắn ở những người này. Hầu hết bệnh nhân ở độ tuổi thanh niên và trung niên và có các triệu chứng. Họ được điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng của họ. Ngoài ra, làm tăng nguy cơ tử vong do đột tử do tim. Nguy cơ tử vong tăng lên ngay sau khi bệnh nhân tham gia vào các hoạt động thể chất nặng, do đó đánh giá thấp mức độ giảm sút của họ.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp chống lại bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp chưa được biết đến. Vì vậy, nguyên nhân chính xác của bệnh tim bẩm sinh vẫn chưa rõ ràng.
Theo dõi
Trong mọi trường hợp, người mắc phải căn bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào việc khám và chẩn đoán y tế để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu về sau. Bệnh này được phát hiện và điều trị càng sớm thì càng có nhiều kết quả tốt hơn, vì nó cũng không thể tự khỏi. Do đó, việc chẩn đoán sớm và điều trị sớm là điều có thể quan trọng đối với căn bệnh này. Trong trường hợp xấu nhất, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, không có dịch vụ chăm sóc đặc biệt nào các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Nói chung, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Bản thân việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Những loại thuốc này phải luôn được thực hiện thường xuyên và theo hướng dẫn của bác sĩ, và đúng cách liều cũng nên được quan sát. Trong trường hợp nghi ngờ hoặc mơ hồ, nên liên hệ với bác sĩ. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng cũng nên thường xuyên kiểm tra máu áp lực và liên hệ với bác sĩ trong trường hợp tăng huyết áp. Không thể đoán trước được căn bệnh này có làm giảm tuổi thọ hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Chẩn đoán xác định bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp cho phép bạn sống với một số hạn chế. Ngoài việc tuân thủ thuốc và kiểm tra tim mạch thường xuyên, những người bị ảnh hưởng, trên tất cả, nên tránh các hoạt động thể chất nặng căng thẳng tại nơi làm việc và trong thời gian giải trí. Đặc biệt, cạnh tranh chuyên sâu và độ bền các môn thể thao, chẳng hạn như bóng rổ, bóng ném, điền kinh quần vợt hoặc lặn, dẫn đến cao căng thẳng trên hệ tim mạch và không phù hợp. Đi xe đạp hoặc trượt tuyết cũng chỉ nên được thực hiện một cách thận trọng. Các hoạt động thích hợp bao gồm chơi gôn, bowling, bida hoặc bi lắc. Trong trường hợp trẻ em, các nhà giáo dục, giáo viên hoặc huấn luyện viên nên được thông báo về điều kiện. Tải trong giáo dục thể chất lý tưởng là nên duy trì trong phạm vi hiếu khí. Không nên đánh giá quá cao hiệu suất ngay cả khi bệnh nhân hết triệu chứng. Không có kỳ nghỉ chung hoặc hạn chế đi lại. Tuy nhiên, một số hãng hàng không đưa ra thông tin dành cho hành khách mắc bệnh tim mạch. Những người bị ảnh hưởng có một số lựa chọn tự lực khác hoặc các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Các hướng dẫn hành vi chung cho các bệnh của hệ tim mạch ứng dụng. Thường xuyên tập thể dục vừa phải và lành mạnh chế độ ăn uống giàu có vitamin và khoáng sản (đặc biệt vitamin E, kẽm và magiê) giúp tăng cường cơ tim. Các yếu tố căng thẳng như rượu và nicotine Bị loại trừ. Cúm nhiễm trùng và cảm lạnh có ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim. Tiêm phòng hàng năm chống lại ảnh hưởng đến rất hữu ích và được nhiều thầy thuốc khuyên dùng.
