Đốt sống thắt lưng: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Năm đốt sống thắt lưng (các đốt sống) của cơ thể con người tạo thành một phần của cột sống. Do cột sống thắt lưng phải chịu một tải trọng đặc biệt do trọng lượng và khả năng di chuyển của thân cây, nên các đốt sống thắt lưng thường bị tổn thương hoặc suy giảm dẫn đến nặng đau.

Đốt sống thắt lưng là gì?

Ở người, cột sống thắt lưng được cấu tạo bởi năm đốt sống thắt lưng và nằm ở phần dưới của cột sống. Nó bắt đầu bên dưới cột sống ngực và chạy đến xương mông (Os sacrum). So với các đốt sống khác của cột sống, các đốt sống thắt lưng có kích thước lớn hơn và đều có hình dạng cơ bản giống nhau là hình hạt đậu. Chúng được đánh số từ sọ (nghĩa là từ trên xuống hoặc hướng lên cái đầu) đến đuôi (nghĩa là, hướng xuống dưới chân) từ một đến năm. Thứ năm đốt sống thắt lưng có thể được hợp nhất với đốt sống đầu tiên của xương mông, được gọi là thánh hóa. Nhìn từ bên cạnh, cột sống hơi cong. Độ cong này được gọi là chúa Trong một bình thường điều kiện. Khi độ cong tăng lên, kết quả là tạo ra một phần lưng rỗng hay còn gọi là chứng tăng độ cong (hyperlordosis). Ngược lại với điều này là mặt sau phẳng.

Giải phẫu và cấu trúc

Mỗi trang web đốt sống thắt lưng bao gồm một thắt lưng thân đốt sống (đốt sống cổ), vòm thắt lưng (đốt sống cổ), bốn đốt sống nhỏ khớp, Các quá trình gai góc (processus spinosus), quá trình ngang (processus transversus), và các đốt sống (foramen đốt sống). Các vòm đốt sống được kết nối với thân đốt sống bằng hai bàn chân khỏe, các đốt sống cổ chân. Cùng với nhau, thân đốt sốngvòm đốt sống tạo thành các lỗ đốt sống. Các quá trình gai góc ngồi trên vòm đốt sống, và quá trình phụ trợ (processus accessorius) phát sinh từ bên dưới vòm đốt sống và chỉ có ở đốt sống thắt lưng. Ngoài ra, bốn quá trình khớp (processustisularis cao hơn và cranialis và processustisularis dưới và caudalis) nằm trên vòm đốt sống ở cả hai bên ở trên cùng và dưới cùng, cung cấp một kết nối di động với các đốt sống ở trên và dưới. Bên cạnh quá trình khớp cao hơn cũng là quá trình núm vú (processus mamillaris). Ở cả hai bên của đốt sống thắt lưng là quá trình ngang, tương đối dài của đốt sống thắt lưng. Cùng với các vòm đốt sống, các lỗ đốt sống của các thân đốt sống liền kề tạo thành một ống xương, ống đốt sống, còn được gọi là ống tủy sống or tủy sống con kênh. Ngoài ra còn có các khe hở giữa các thân đốt sống liền kề mà từ đó tủy sống dây thần kinh có thể thoát ra.

Chức năng và nhiệm vụ

Cột sống thắt lưng có nhiệm vụ gánh toàn bộ trọng lượng của thân cây và truyền trọng lượng này cho xương mông. Nó ổn định thân cây và giúp thân xe đứng thẳng. Cột sống thắt lưng có thể được di chuyển theo các hướng khác nhau, cho phép các kiểu chuyển động khác nhau. Chủ yếu là các động tác uốn cong và duỗi thẳng cũng như các chuyển động sang một bên là có thể thực hiện được. Ở đây, có thể uốn và mở rộng 70 độ ở một cột sống thắt lưng khỏe mạnh. Có thể nghiêng sang một bên là 25 độ. Chỉ có thể thực hiện được các chuyển động quay ở một mức độ hạn chế do cấu trúc của các thân đốt sống và vị trí của đốt sống. khớp. Khả năng quay do đó chỉ khoảng hai độ. Khả năng vận động của cột sống giảm dần theo tuổi tác. Các đĩa đệm (Disci intervertebrales) nằm giữa các đốt sống thắt lưng riêng lẻ có chức năng đệm. Các đốt sống thắt lưng được bao quanh bởi các cơ thắt lưng, mà chúng cung cấp các điểm gắn vào. Các cơ quấn ngang xung quanh các quá trình tạo gai. Cột sống thắt lưng hợp tác và được hỗ trợ bởi các cơ lưng trong các chức năng của chúng. Cùng với các đĩa đệm và các cơ, các đốt sống thắt lưng bảo vệ ống tủy sống với tủy sống chạy thông qua nó với dây thần kinhtàu. Trong cơ thể người trưởng thành, tủy sống kết thúc xấp xỉ ở cấp độ thứ hai đốt sống thắt lưng. Rễ thần kinh cột sống, cauda equina, được sắp xếp theo hình đuôi ngựa bên dưới. Lỗ đĩa đệm, hoặc đốt sống giữa các đốt sống, nằm giữa hai đốt sống cho phép cột sống tương ứng đi qua dây thần kinh.

Bệnh tật và rối loạn

Quay lại đau thường ảnh hưởng đến vùng cột sống thắt lưng do cột sống thắt lưng chịu nhiều tác động nhất căng thẳng. Các phàn nàn về các nguyên nhân khác nhau được tóm tắt trong phần hội chứng cột sống thắt lưng, gọi tắt là hội chứng LS, khu trú, thường âm ỉ và kéo dài trở lại đau có thể tỏa ra đến xương cụt và chân. Cơn đau có thể cấp tính hoặc mãn tính, tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong vùng thắt lưng, thường được gọi là đau thắt lưng, thấp cấp tính đau lưng xảy ra. Căng cơ phản xạ mạnh dẫn đến cử động đốt sống thắt lưng bị hạn chế và đau dữ dội. Vùng thắt lưng thường xảy ra sau khi nâng vật nặng, cúi gập người hoặc cử động giật, nhưng cũng có thể do tư thế không tốt trước đó. Thấp kinh niên đau lưng có thể xảy ra do tư thế sai, các thay đổi viêm nhiễm như viêm cột sống dính khớp, hoặc ngày càng giảm kích thước của các không gian đĩa đệm. Viêm đốt sống, liên quan đến những thay đổi trong đốt sống khớp, cũng có thể dẫn xuống mức thấp mãn tính đau lưng. Tổn thương đĩa đệm giữa các đốt sống thắt lưng có thể dẫn đến một đĩa đệm thoát vị, trong đó các dây thần kinh hoặc các bộ phận của tủy sống bị nén bởi mô đĩa đệm, gây đau. Đặc điểm của một đĩa đệm thoát vị là bức xạ của nỗi đau vào Chân. Sự siết chặt nghiêm trọng của ngựa cauda equina, ví dụ do một đĩa đệm thoát vị, dẫn đến thiếu hụt thần kinh. Trong bệnh hẹp ống sống, ống tủy sống bị thu hẹp; trong chứng thoái hoá xương, các cung đốt sống bị gián đoạn gây mất ổn định cho các đốt sống thắt lưng dẫn đến trượt đốt sống. Bệnh Scheuermann là một rối loạn tăng trưởng của cột sống có thể dẫn cho những sai lầm đau đớn. Hiếm khi đau lưng xảy ra do bệnh khối u.