Ống bẹn là một kết nối hình ống giữa khoang bụng và vùng mu bên ngoài. Ở nam giới, thừng tinh đi qua đây; ở phụ nữ, chỉ có một dây chằng giữ lại của tử cung và mô mỡ đi qua. Nếu các phần của ruột nổi lên qua ống bẹn, nó được gọi là thoát vị bẹn.
Ống bẹn là gì?
Ống bẹn (channelis inguinalis) dài từ bốn đến sáu cm. Nó chạy hình ống từ khoang bụng qua thành bụng ở một góc với phía trước. Ở cả nam và nữ, dây thần kinh vùng kín và dây thần kinh chậu đi qua ống bẹn, hai dây thần kinh làm bên trong các phần của đùi, cơ bụng, và cơ quan sinh dục ngoài. Ngoài ra, hệ bạch huyết tàu của bẹn bạch huyết nút đi qua ống bẹn.
Giải phẫu và cấu trúc
Mái của ống bẹn được hình thành bởi cơ bụng xiên bên trong Cơ ngang bụng (Musculus xiên internus abdominis) và cơ ngang bụng (Musculus transversus abdominis). Sàn của ống bẹn bao gồm các sợi của dây chằng bẹn (dây chằng phản xạ). Điều này kéo dài từ gai chậu trước trên đến xương mu và tạo thành một ranh giới của thành bụng. Một phần của cơ bụng xiên bên ngoài, cơ bụng xiên ngoài, cơ bụng xiên ngoài, vừa là ranh giới phía dưới và phía trước của ống bẹn, tạo ra một mô liên kết rãnh chạy xiên về phía trung tâm. Thành sau của ống bẹn được hình thành bởi cơ thành bụng trong, mạc nối ngang, a mô liên kết vỏ bọc mặt trong của thành bụng. Ống bẹn bắt đầu ở hố bẹn, một hố nông ở bên trong thành bụng, và kết thúc ở bên xương mu (Os pubis) ở mu của lao xương. Ống bẹn có một lỗ trong và một lỗ ngoài. Lỗ bên trong, còn được gọi là vòng bẹn trong hoặc vòng bẹn thắt lưng, nằm phía trên dây chằng bẹn. Nó có thể được xác định bằng cách rút lại quá trình âm đạo từ bên trong. Ở nam giới, nó kéo dài về phía tinh hoàn với tên gọi là màng tinh hoàn, một màng mỏng bao bọc thừng tinh. Vòng bẹn ngoài, annulus bẹn, là một khe hở hình khe nằm trong tấm gân của cơ abdominis externus, tức là cơ bụng xiên ngoài. Phần mở bên ngoài của ống bẹn được bao phủ bởi màng bụng bề ngoài, ở nam giới quấn quanh thừng tinh giống như khoang chứa tinh trùng. Tuy nhiên, ở đây, nó được gọi là sán lá gan lớn.
Chức năng và nhiệm vụ
Ở nam thai nhi, tinh hoàn di chuyển từ khoang bụng, nơi chúng phát triển ban đầu, qua ống bẹn vào bìu. Trong quá trình này, tinh hoàn nhô ra tất cả các lớp của thành bụng cùng với nó. Phần lồi này bao bọc tinh hoàn và còn được gọi là quá trình âm đạo hoặc quá trình âm đạo. Các lớp của thành bụng cũng bị lồi ra sau đó tạo thành thừng tinh (funiculus tinh trùng) trong ống bẹn. Máu tàu chẳng hạn như tinh hoàn động mạch, tinh hoàn tĩnh mạch, động mạch ống dẫn tinh và tĩnh mạch ống dẫn tinh chạy trong thừng tinh. Ngoài ra, nhiều dây thần kinh chẳng hạn như đám rối tinh hoàn và đám rối ống dẫn tinh cũng như đám rối sinh dục ramus chạy qua tinh trùng funiculus. Ở phụ nữ, dây chằng tử cung, dây chằng nối tử cung, chạy qua ống bẹn đến môi. Nó được đi kèm với một nguồn cung cấp động mạch, dây chằng động mạch cổ tử cung. Dây chằng tử cung phục vụ để giữ chặt tử cung và được hỗ trợ thêm bởi mô mỡ trong ống bẹn. Processus vaginalis, vẫn tồn tại ở nam, thường thoái triển ở nữ. Nếu không, nó được gọi là con cái thủy tinh hoặc u nang Nuck. Sự bất thường này rất hiếm gặp và rất có thể xảy ra ở trẻ sinh non.
Bệnh
Khi ruột bị rò rỉ từ một điểm yếu trong ống bẹn, nó được gọi là thoát vị, thoát vị bẹn hoặc, theo thuật ngữ chuyên môn, một chứng thoát vị. Các thoát vị bẹn là một trong những loại thoát vị phổ biến nhất, cùng với thoát vị xương đùi và rốn. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn đáng kể so với phụ nữ. Tùy theo vị trí thoát vị mà người ta phân biệt thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp. Khối thoát vị bẹn trực tiếp đi qua thành sau của ống bẹn. Lỗ sọ nằm ở vùng lân cận ngay lỗ bẹn giữa trong cái gọi là tam giác Hesselbach. Tam giác Hesselbach là một phần của thành bụng không có cơ và do đó dễ dẫn đến thoát vị bẹn. Thoát vị bẹn gián tiếp, trái ngược với thoát vị bẹn trực tiếp, cũng có thể là bẩm sinh. Lỗ âm hộ luôn nằm trong vòng bẹn trong. Trong trường hợp này, khối thoát vị bẹn có thể kéo dài vào bìu và gây sưng to. Ở tuổi trưởng thành, thoát vị bẹn có thể do yếu thành bụng hoặc ống bẹn quá rộng. Sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, chẳng hạn do ho mãn tính, bức xúc khi đi vệ sinh hoặc gắng sức nặng cũng có thể gây thoát vị bẹn. Các triệu chứng của thoát vị bẹn thường là sưng tấy không đau ở vùng bẹn. Vết sưng thường có thể được đẩy ra khi nằm xuống. Nếu đột ngột nghiêm trọng đau xảy ra kết hợp với hiện tượng sưng tấy không thể đẩy đi, nguyên nhân có thể là do thoát vị bẹn chèn ép. Điều này dẫn đến rối loạn tuần hoàn của các bộ phận phủ tạng bị mắc kẹt có nguy cơ tử vong. Đe dọa tính mạng tắc ruột cũng có thể là kết quả. Thoát vị bẹn thường được điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng thủ thuật mở hoặc xâm lấn tối thiểu. Cũng có tầm quan trọng về mặt lâm sàng là dây chằng tử cung chạy qua ống bẹn. Các tế bào khối u có thể di chuyển qua ống bẹn nối từ tử cung đến môi qua dây chằng tử cung, nơi chúng có thể di căn.
