Bệnh thực quản
Achalasia mô tả tình trạng rối loạn cơ của thực quản, kèm theo giảm trương lực cơ. Điều này dẫn đến tình trạng mở cơ vòng bị suy giảm. Bằng cách này, quá trình nuốt của thực quản bị suy giảm và chyme không thể được vận chuyển vào dạ dày.
Việc làm rỗng không xảy ra cho đến khi áp suất đủ cao do thức ăn tích tụ và cơ vòng mở ra. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về nuốt khó khăn, giảm cân và đau sau xương ức. Một bệnh tương tự nhưng được coi là một bệnh riêng biệt là co thắt thực quản lan tỏa.
Điều này liên quan đến đồng thời và lặp lại các cơn co thắt của các cơ trơn của thực quản. Chuyển động giống như sóng bình thường, vận chuyển thức ăn đến dạ dày, chỉ được tìm thấy ở phần trên của thực quản, phần còn lại của thực quản chứa nhiều khúc quanh và phình ra và trông giống như một cái nút chai khi soi với môi trường cản quang. Do những dị tật này, thực quản bị rút ngắn rất nhiều và dạ dày cũng được kéo lên thông qua cơ hoành.
Hình ảnh lâm sàng này là do thực quản bị thu hẹp, do đó thức ăn không còn được vận chuyển đầy đủ. Chủ yếu là phần dưới bị ảnh hưởng. Có nhiều nguyên nhân đã biết cho sự phát triển của nó.
Thông thường nó xảy ra liên quan đến trào ngược bệnh. Nhưng cũng có các phản ứng viêm, được kích hoạt bởi vi khuẩn, có thể dẫn đến hình ảnh lâm sàng này. Bệnh nhân phàn nàn về rối loạn nuốt (khó nuốt) và đau.
Sản phẩm trào ngược bệnh mô tả sự chảy ngược của axit dạ dày vào thực quản. Nguyên nhân phổ biến nhất của điều này là do cơ vòng thực quản dưới đóng không hoàn toàn. Các nguyên nhân khác có thể mang thai hoặc can thiệp phẫu thuật.
Tình trạng viêm thực quản hoặc tổn thương tiền ung thư (tiền thân của ung thư) có thể xảy ra do trào ngược. Triệu chứng chính của bệnh trào ngược là ợ nóng. Một đốt cháy đau phía sau xương ức, đặc biệt xảy ra sau bữa ăn, vào ban đêm và khi nằm. xương ức cũng có thể xảy ra.
Một bệnh quan trọng khác và không hiếm khi xảy ra là thực quản ung thư. Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như uống rượu và thuốc lá và không cân bằng chế độ ăn uống có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Các bệnh khác của thực quản cũng góp phần vào sự phát triển của ung thư.
Đặc biệt là bệnh trào ngược, trong nhiều trường hợp dẫn đến viêm màng nhầy thường xuyên, làm tăng nguy cơ hình thành các tế bào ung thư trong màng nhầy do quá trình biến đổi. Những thay đổi hoặc quy trình tu sửa như vậy của niêm mạc thường được gọi là chuyển sản và thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Bệnh nhân thường chỉ nhận thấy sự xuất hiện của những thay đổi sau khi bị suy giảm nghiêm trọng hơn như nuốt khó khăn.
Ngoài ra, khàn tiếng, cảm giác áp lực và đau sau xương ức và các triệu chứng B có thể xảy ra. Việc chẩn đoán ung thư thực quản thường được thực hiện bằng phương pháp thăm khám chi tiết và các xét nghiệm khác nhau. Học nhiều hơn về ung thư thực quản Đây là một bệnh khác nhưng khá hiếm gặp của thực quản là phình thực quản về mặt giải phẫu.
Chúng được gọi là túi thực quản và xảy ra dưới dạng các khối phồng có kích thước khác nhau tại các vị trí khác nhau trong thực quản. Do khoảng trống cơ bắp bị suy yếu và đồng thời áp lực trong khoang bụng tăng lên như khi nâng vật nặng, có thể xảy ra hiện tượng phình này. Bệnh nhân thường chỉ nhận thấy các triệu chứng sau một kích thước nhất định của túi tinh.
Nuốt khó khăn xảy ra thường xuyên hơn, thậm chí có thể dẫn đến trào ngược thức ăn không tiêu. Một triệu chứng khó chịu khác là hơi thở có mùi hôi dữ dội nếu các khối thức ăn vẫn còn trong những chỗ phồng này và không được nuốt. Bệnh nhân liên tục có cảm giác vướng họng.
Các túi thừa có thể được chẩn đoán bằng cách khám trong đó thực quản được nhìn thấy bằng nội soi và có thể là phương tiện cản quang. Nếu một phần của dạ dày trượt qua cơ hoành vào ngực khoang, được gọi là thoát vị trượt, thoát vị hoành hoặc thoát vị gián đoạn. Ở đây các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của chứng co thắt tâm vị.
Thoát vị cơ hoành cũng có thể là nguyên nhân duy nhất của ợ nóng và các vụ nổ không khí. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thoát vị trượt không có triệu chứng và chỉ ở những dạng phức tạp mới có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng hơn như giam giữ, chảy máu và rách. Tùy thuộc vào kích thước của gãy và kích thước của dạ dày chuyển sang ngực khoang, phẫu thuật được thực hiện. Trong quy trình này, phần dạ dày đã được chuyển trở lại ổ bụng sẽ được chuyển trở lại ngực và cuối cùng được cố định bằng một vòng bít cũng từ mô dạ dày của chính bệnh nhân.
