Đau bụng: Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Siêu âm bụng (siêu âm các cơ quan trong ổ bụng) - là một xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn cho đau bụng (đau bụng) [bao gồm dịch tự do, sỏi túi mật (sỏi mật) / viêm túi mật (viêm túi mật), viêm ruột thừa (viêm ruột thừa), sỏi thận (sỏi thận) / thận ứ nước ( mở rộng bất thường của bể thận), vỡ / rách cơ quan (vết rách)]
  • Siêu âm âm đạo (siêu âm kiểm tra các cơ quan sinh dục bên trong bằng cách sử dụng một đầu dò siêu âm đưa vào âm đạo) hoặc siêu âm ổ bụng - nếu nghi ngờ nguyên nhân phụ khoa.
  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - để loại trừ nhồi máu cơ tim (đau tim).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Chụp X quang bụng (x-quang bụng; tổng quan ổ bụng) - nếu nghi ngờ thủng tạng rỗng (không khí tự do?) Hoặc tắc ruột (tắc ruột); tiền sử táo bón, dị vật
    • X quang bụng rỗng ở tư thế đứng: Bằng chứng của thủng tạng rỗng do không khí tự do dưới cơ hoành (màng ngăn).
    • Thủng bụng ở tư thế nằm ngửa: thích hợp để phát hiện tắc hồi tràng [thủng hang vị: không khí tự do; ruột cơ học: "sự hình thành gương"].
    • Phát hiện khoảng 90% sỏi thận hoặc niệu quản.

    Lưu ý: Phơi nhiễm bức xạ cao (bức xạ liều lên đến 30 lần so với ngực X-quang) kết hợp với giá trị chẩn đoán hạn chế. Trong một nghiên cứu trên 874 bệnh nhân, các bất thường chỉ được tìm thấy ở 19% các trường hợp chụp X quang bụng đồng bằng.

  • X-quang của khung chậu - nếu nghi ngờ sỏi niệu (sỏi tiết niệu).
  • X-quang của ngực (X-ray ngực /ngực), trong hai mặt phẳng - nếu viêm phổi (viêm phổi) được nghi ngờ.
  • Chụp X-quang cột sống, xương sườn - nếu nghi ngờ nguyên nhân xương.
  • Kiểm tra chức năng phổi - nếu nghi ngờ bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế phổi bệnh.
  • Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) - nghi ngờ bệnh thực quản, dạ dày.
  • Endosonography (nội soi siêu âm (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là siêu âm đầu dò được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ, niêm mạc của dạ dày/ ruột) bằng ống nội soi (dụng cụ quang học)). - Khi bị nghi ngờ bệnh thực quản, dạ dày.
  • Nội soi đại tràng (nội soi đại tràng) - trong trường hợp nghi ngờ chảy máu / khối u trong khu vực đại tràng (ruột già).
  • Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP; hình ảnh của mật ống dẫn) - nếu sỏi mật (sỏi mật) Bị nghi ngờ.
  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm) - nếu Viêm màng ngoài tim (viêm của ngoại tâm mạc) Bị nghi ngờ.
  • Chụp niệu đồ hoặc chụp niệu đồ ngược dòng - nếu nghi ngờ sỏi tiết niệu.
  • Chụp động mạch học - quy trình hình ảnh để hình dung các động mạch và tĩnh mạch bằng cách sử dụng phương tiện tương phản.
  • Kiểm tra hơi thở bằng Fructose H2 - vì nghi ngờ không dung nạp fructose (không dung nạp fructose).
  • Kiểm tra hơi thở bằng lactose H2 - nếu không dung nạp lactose (không dung nạp lactose) được nghi ngờ.
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực /ngực (CT lồng ngực) - nghi ngờ phổi tắc mạch, viêm trung thất.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - nghi ngờ có khối u, viêm nhiễm (viêm ruột thừa / viêm ruột thừa, -viêm túi lông / bệnh của đại tràng, trong đó tình trạng viêm được hình thành trong các đợt ra ngoài của niêm mạc), v.v. trong bụng.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) hoặc CT chụp động mạch - hiển thị máu tàu.
    • CT tương phản hai pha với tái tạo đa mặt phẳng (MPR) ở ba mặt phẳng [chẩn đoán hàng đầu] - nghi ngờ thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính do tắc (nhồi máu ruột).
    • (Thực hiện giai đoạn động mạch và tĩnh mạch; giai đoạn sau là cần thiết để chẩn đoán mạc treo tĩnh mạch huyết khối).
  • Ống thông chụp động mạch (chụp mạch trừ kỹ thuật số (DSA) với truyền thuốc giãn mạch) - nếu nghi ngờ thiếu máu cục bộ mạc treo không do tắc.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng (MRI bụng) - đặc biệt. ở những bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với bức xạ (trẻ em, phụ nữ có thai): ví dụ.B. trong những phát hiện siêu âm không rõ ràng ở V. a. Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa); Choledocholithiasis (sự hiện diện của sỏi trong mật ống dẫn); Xoắn buồng trứng (xoay cuống buồng trứng) ở phụ nữ có thai.
  • Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh mặt cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X); đặc biệt thích hợp cho hình ảnh chấn thương mô mềm) của cột sống (MRI cột sống) - nếu nghi ngờ bệnh lý đĩa đệm (tổn thương đĩa đệm) hoặc sa nhân tủy (đĩa đệm thoát vị).