Thrombopoietin hay còn gọi là thrombopoietin, được y học hiểu là một peptide có hoạt tính như một hormone và thuộc các cytokine. Glycoprotein chủ yếu tham gia vào việc hình thành tiểu cầu trong tủy xương. Nồng độ hormone trong huyết thanh tăng hoặc giảm cho thấy rối loạn tạo máu do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Thrombopoietin là gì?
Thrombopoietin là glycoprotein nội tiết tố thuộc nhóm cytokine. Cytokine là các peptide điều hòa. Điều này làm cho họ protein liên quan đến việc điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Thrombopoietin được sản xuất trong gan, Trong tủy xương tế bào mô đệm, trong cơ vân và trong thận. Ở con người tủy xương, thrombopoietin kích thích cái gọi là megakaryocytes. Những tế bào khổng lồ này hoặc máu tế bào gốc chịu trách nhiệm hình thành các tế bào mới trong máu và hệ thống miễn dịch. Trong số những thứ khác, tiểu cầu được hình thành từ các tế bào khổng lồ. Việc xác định tập trung của thrombopoietin trong máu có thể phục vụ các mục đích chẩn đoán khác nhau, bởi vì giá trị này nói lên điều gì đó về số lượng tiểu cầu và megakaryocytes trong cơ thể sinh vật. Cả mức độ thrombopoietin cao bất ngờ và thấp bất ngờ đều có giá trị bệnh tật và có thể cho thấy, chẳng hạn như viêm và nhiễm trùng.
Giải phẫu và cấu trúc
Thrombopoietin có kích thước khoảng 78 kDa và là một trong những glycoprotein. Giữa 332 và 335 amino axit điểm một thrombopoietin. Miền tận cùng N của peptit giống hồng cầu, là một loại hormone có chức năng điều tiết tương tự trong việc hình thành hồng cầu. Về mặt di truyền, gen của thrombopoietin nằm trên nhánh dài hơn của nhiễm sắc thể số ba tại vị trí q26.3-27. Mạch điều hòa nội tiết tố của nó phân biệt thrombopoietin với các kích thích tố trong đó nó liên quan đến số lượng tất cả các thụ thể có sẵn trong sự kiểm soát của nó. Thrombopoietin thúc đẩy sự hình thành các tiểu cầu, do đó liên kết với hormone trong máu thông qua một thụ thể thrombopoietin trên bề mặt của chúng. Do đó, khi số lượng tiểu cầu được hình thành giảm, tập trung của thrombopoietin trong máu giảm, và sự hình thành tiểu cầu mới được điều chỉnh theo cách này.
Chức năng và Nhiệm vụ
Đặc biệt đối với quá trình tạo huyết khối, hormone thrombopoietin đóng một vai trò quan trọng. Quá trình tạo huyết khối xảy ra trong tủy xương và là sự hình thành các tiểu cầu, được coi là một phần của quá trình tạo máu. Quá trình đông máu phụ thuộc vào quá trình tạo huyết khối, do đó thrombopoietin, theo nghĩa rộng nhất, giúp cho quá trình đông máu có thể xảy ra ngay từ đầu và do đó bảo vệ cơ thể khỏi bị mất máu nhiều và nhiễm trùng trong trường hợp bị thương. Trong quá trình tạo huyết khối trong tủy xương, tiểu cầu phát triển từ các tế bào trung mô, về nguyên tắc có thể trở thành tất cả các tế bào máu và do đó thuộc về tế bào gốc. Bằng cách phát triển thành tế bào gốc dòng lympho và dòng tủy, tế bào gốc quyết định không thể đảo ngược sản xuất một loạt tế bào nhất định. Tế bào gốc dòng tủy phát triển thành megakaryoblasts trong bước đầu tiên. Sau đó, chúng trở thành megakaryocytes và trong bước cuối cùng, chúng phát triển thành tiểu cầu. Mỗi tiểu cầu sống từ năm đến mười hai ngày và cuối cùng bị phân hủy trong lá lách, phổi hoặc gan. Vì vậy, quá trình tạo huyết khối phải diễn ra vĩnh viễn trong tủy xương. Việc sản xuất các tiểu cầu mới được kích thích bởi thrombopoietin, được tổng hợp trong các cơ quan như thận và gan. Các tiểu cầu đang lưu thông hấp thụ hormone bằng các thụ thể của chúng và phân hủy nó. Tương tự như vậy, tế bào megakaryocytes tiếp xúc với peptit. Các tập trung của thrombopoietin trong máu tỷ lệ nghịch với số lượng megakaryocytes và tiểu cầu lưu thông trong máu. Do đó, nồng độ thrombopoietin càng thấp thì số lượng tiểu cầu lưu thông càng cao.
Bệnh
Giá trị mà thrombopoietin có thể được sử dụng để ước tính số lượng tiểu cầu. Đổi lại, số lượng tiểu cầu có thể được sử dụng để phát hiện nhiều rối loạn về sự tạo topo của tiểu cầu. Ví dụ, giảm tiểu cầu có thể được gây ra bởi các rối loạn như vậy. Đây là tình trạng thiếu hụt tiểu cầu. Bác sĩ nói về giảm tiểu cầu chỉ khi có số lượng tiểu cầu thấp hơn 150,000 trên µl máu. Nguyên nhân của tình trạng sản xuất thiếu như vậy có thể khác nhau. Ví dụ, tổn thương mắc phải đối với tủy xương, cần được xem xét. Điều này bao gồm, ví dụ, thiệt hại do ngộ độc. hóa trị đôi khi cũng là nguyên nhân. Điều tương tự cũng áp dụng cho các khối u. Folic acid và vitamin B12 thiếu sót cũng có thể là nguyên nhân. Mặt khác, việc sản xuất ít thrombopoietin cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến lượng tiểu cầu thấp do gan bị tổn thương. Các nguyên nhân bẩm sinh như rối loạn tạo máu trong bối cảnh của một hội chứng di truyền cũng có thể dễ dàng gây ra tình trạng thiếu sản. Các liệu pháp điều trị như lọc máu có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Điều này cũng đúng với thiết bị y tế như là tim van, vì chúng có thể làm hỏng tiểu cầu về mặt cơ học. Tăng tiểu cầu là khi có quá nhiều sản xuất tiểu cầu. Hơn 500,000 tiểu cầu được tìm thấy trong một µl trong trường hợp này. Sự sản xuất quá mức như vậy xảy ra sau khi mất máu lớn và phẫu thuật. Các khối u cũng có thể là nguyên nhân. Khi có một nồng độ cao liên tục của tiểu cầu, nó được gọi là tăng tiểu cầu thiết yếu. Hiện tượng này là sự tăng sinh ác tính của tiểu cầu do nguyên nhân di truyền nên được tính trong số các khối u.
