Các biến chứng
từ tê tủy cũng làm tê liệt các sợi thần kinh điều khiển các chức năng sinh dưỡng trong cơ thể, các vấn đề thường phát sinh ở đây. Thường xuyên, máu tàu trong các bộ phận được gây mê của cơ thể không còn có thể co bóp đúng cách, dẫn đến giảm huyết áp. Để chống lại điều này, bác sĩ gây mê truyền dịch bằng cách truyền dịch và dùng thuốc hỗ trợ co mạch.
Khi tác dụng của thuốc tê hết tác dụng, vấn đề này lại biến mất. Ngoài việc hạ huyết áp, bàng quang thường không thể tự làm trống bản thân đúng cách, điều này có thể dẫn đến bí tiểu trong bàng quang, yêu cầu chèn tạm thời ống thông bàng quang. Vấn đề này thường tự giải quyết theo thời gian.
Rối loạn nhịp tim, buồn nôn và ói mửa cũng có thể xảy ra. Một biến chứng nguy hiểm hơn nhiều là chảy máu ở khu vực ống tủy sống. Điều này xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu hoặc sau khi sử dụng máu-thinning thuốc.
Chảy máu như vậy có thể tạo thành máu tụ chèn ép các sợi thần kinh và do đó dẫn đến tổn thương áp lực. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, biến chứng này thậm chí có thể dẫn đến bịnh liệt. Như với tất cả các thủ tục xâm lấn, một cây kim trong quá trình tê tủy cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Trên thực tế, tuy nhiên, nhiễm trùng trong tê tủy là một sự hiếm có. Các biến chứng thần kinh trong cảm giác tổn thương tủy sống or dây thần kinh cũng rất hiếm, ngay cả khi sợ hãi. Tuy nhiên, thường xuyên hơn là cái gọi là hậuđâm đau đầu và quay lại đau sau đâm.
Tôi đau đớn gì sau này?
Tùy thuộc vào loại thuốc gây mê được sử dụng, gây tê tủy sống loại bỏ đau trong các bộ phận cơ thể ở cấp độ đâm và xuống khỏi nó trong khoảng thời gian khoảng 1.5 đến 6 giờ. Chỉ có cảm giác áp lực và chuyển động của các bộ phận cơ thể vẫn còn nguyên vẹn. Tuy nhiên, gây tê tủy sống cũng có thể gây ra các phản ứng phụ đau đớn.
Khá thường xuyên, trở lại đau xảy ra sau gây tê, ví dụ, ở mức độ đâm thủng. Cơn đau có thể lan xuống chân hoặc các bộ phận cao hơn của lưng. Những cơn đau này có thể kéo dài một thời gian, nhưng cuối cùng sẽ tự giới hạn - sau vài ngày, cơn đau thường giảm bớt mà không để lại bất kỳ triệu chứng lâu dài nào.
Trong hầu hết các trường hợp, đau lưng sau cột sống gây tê do đó là vô hại, nhưng vẫn nên được đề cập trong lần khám tiếp theo. Một biến chứng điển hình khác sau khi gây tê tủy sống là đau đầu. Chúng được gọi là sau cột sống hoặc sau chọc thủng đau đầu và, tương tự như sau đâm thủng đau lưng, cải thiện trong hầu hết các trường hợp sau một vài ngày mà không để lại bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào.
Nhức đầu sau cột sống gây tê không may là một vấn đề điển hình của thủ tục. Trong số các bác sĩ, người ta nói đến đau đầu sau cột sống, được mô tả ở 0.5 - 18% bệnh nhân, tùy thuộc vào định nghĩa, và xảy ra trung bình hai ngày sau khi gây tê tủy sống. Phụ nữ trẻ thường bị đau đầu.
Sự phát triển của đau đầu có thể được giải thích bởi các điều kiện giải phẫu ở cột sống và xung quanh não. Trong quá trình gây tê tủy sống, khó màng não (màng cứng), cũng bao phủ tủy sống ở cột sống, bị thủng. Trong không gian được bao quanh bởi những khó khăn màng não là dịch não tủy (rượu).
Bây giờ có thể là trong khi đâm thủng, màng cứng bị thương theo cách mà nó vẫn chưa lành trong những ngày sau vết thủng. Nếu sau đó dịch não tủy thoát ra ngoài nhiều hơn lượng mà cơ thể sản xuất, áp suất trong khoang dịch não tủy sẽ giảm xuống. Điều này dẫn đến hội chứng mất dịch não tủy, được cho là nguyên nhân gây đau đầu sau khi gây tê tủy sống.
Đây là những cơ chế khác nhau gây ra đau đầu. Áp suất âm gây ra kéo dài của các sợi và cấu trúc thần kinh nhạy cảm, là nguyên nhân gây ra đau. Ngoài ra, não có thể trượt xuống tối thiểu trong sọ, gây ra tĩnh mạch tàu được nén.
Kết quả là, máu không còn có thể dẫn lưu đủ và do đó gây ra tăng áp lực nội sọ. Điều này cũng gây ra những cơn đau đầu dữ dội. Điều này cũng giải thích tại sao cơn đau khi nằm xuống tốt hơn khi ngồi hoặc đứng.
Ngoài ra, sự giãn nở quy định của tàu Có lẽ sự tương tác của tất cả các cơ chế là nguyên nhân gây ra chứng đau đầu. Tuy nhiên, phải nói rằng đau đầu sau gai có tiên lượng cực kỳ tốt và thường tự biến mất mà không để lại tổn thương vĩnh viễn. Việc điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc đau đầu cổ điển (ibuprofen, paracetamol), nghỉ ngơi trên giường và uống đủ nước.
Nếu tình trạng đau đầu kéo dài trong thời gian dài hơn, có thể cho rằng lỗ rò chưa tự đóng lại. Trong trường hợp này, có thể đóng vết rò rỉ rượu bằng một miếng máu bao gồm một vài ml máu của chính bệnh nhân. Sự đông máu của máu đóng lỗ trong tủy sống da, nhờ đó có thể tiết đủ nước mới để cơn đau dịu đi.
Bằng cách sử dụng kim đặc biệt, xác suất đau đầu sau khi gây tê tủy sống có thể được giảm bớt. Điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ gây mê trong quá trình tư vấn trước khi gây tê tủy sống xem bạn đã từng bị loại đau đầu này chưa, vì sau đó nó có khả năng tái phát và có thể sẽ lựa chọn một quy trình gây mê khác. Không may, đau lưng là một tác dụng phụ thường gặp của gây tê tủy sống - có đến 10% bệnh nhân bị loại đau này.
Vì lý do này, bác sĩ gây mê có thể quyết định chống lại thủ thuật nếu bệnh nhân bị đau lưng mãn tính. Cho đến nay, nguyên nhân của các khiếu nại vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn và việc chỉ định chính xác cho quy trình gây mê, phẫu thuật hoặc định vị trong quy trình thường không thể thực hiện được. Tuy nhiên, tin tốt là cơn đau lưng thường chỉ kéo dài vài ngày rồi giảm dần.
Đau lưng sau khi gây tê tủy sống cũng có thể xảy ra kết hợp với đau đầu sau chọc dò. Chúng cũng có thể là một triệu chứng của cái gọi là "các triệu chứng thần kinh thoáng qua" (TNS) - một biến chứng khá hiếm gặp của thuốc gây tê cục bộ, có tác dụng gây độc cho các sợi thần kinh. Cơn đau xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi gây tê tủy sống và giảm dần mà không để lại hậu quả trong vài ngày.
Thiếu hụt thần kinh và sốt là các triệu chứng kinh điển của TNS. Cuối cùng, đau lưng sau khi đâm kim cũng có thể là dấu hiệu của vết thương bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu khác của điều này sẽ là thiếu hụt thần kinh, sốt và tấy đỏ chỗ thủng. Tuy nhiên, nhiễm trùng khi gây tê tủy sống là một biến chứng rất hiếm gặp.
