Là một cơ quan rỗng đàn hồi, chức năng chính của hệ tiết niệu bàng quang là lưu trữ nước tiểu cho đến khi nó được làm trống qua niệu đạo. Tiết niệu bàng quang có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều rối loạn khác nhau có nguồn gốc tâm lý và / hoặc soma.
Bàng quang tiết niệu là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của hệ tiết niệu bàng quang. Nhấn vào đây để phóng to. Bàng quang tiết niệu (vesica urinaria) là tên được đặt cho một cơ quan rỗng cơ có thể mở rộng nằm trên sàn chậu trong khung chậu thấp hơn ngay sau xương mu (OS pubis) và làm nhiệm vụ tiếp nhận và lưu trữ tạm thời nước tiểu. Khi trống rỗng, bàng quang bị chèn ép như một túi mềm bởi phủ tạng trong ổ bụng. Nếu vesica urinaria từ từ đầy nước tiểu, nước tiểu đi từ bể thận vào thân bàng quang của cơ quan rỗng qua hai niệu quản, nó nở ra theo hình cầu như khối lượng lấp đầy. Ở phụ nữ, bàng quang tiết niệu giáp với tử cung (tử cung) ở phía sau của khung chậu, trong khi ở nam giới, nó đóng vào trực tràng (trực tràng).
Giải phẫu và cấu trúc
Bàng quang nằm trong khung chậu nhỏ hơn, nơi nó gắn vào xương mu và kéo dài lên đến mép trên của khung chậu. Nó có thể được chia thành các khu vực riêng biệt. Vùng sọ (hướng lên) có phúc mạc bao phủ (thanh mạc hoặc phúc mạc) và còn được gọi là mụn nước ở đỉnh. Cơ quan bàng quang thực sự (tiểu thể), trong đó nước tiểu đến từ thận được lưu trữ tạm thời, nằm ngay bên dưới và được bao bọc bởi đáy bàng quang (tiểu thể fundus). Ở phía dưới cũng có Cổ tử cung mụn nước (bàng quang cổ), giảm dần hình phễu về phía niệu đạo. Các lỗ của niệu quản được ghép nối và lối ra của niệu đạo tạo thành cái gọi là trigonum vesicae (tam giác bàng quang). Trong khu vực của lỗ niệu đạo, bàng quang có cơ vòng trong và ngoài (cơ vòng), theo đó chỉ có cơ vân niệu đạo ngoài chịu sự điều khiển có ý thức của con người. Bàng quang tiết niệu được neo chặt hơn vào sàn chậu bằng cách nhân đôi thanh mạc dây chằng khác nhau (nếp gấp phúc mạc). Từ bên trong, bàng quang được lót bởi một lớp chất nhầy như một lớp bảo vệ chống lại nước tiểu. Ngược lại, lớp ngoài của bàng quang được cấu tạo bởi cơ trơn (detrusor).
Chức năng và nhiệm vụ
Là một cơ quan rỗng, chức năng chính của bàng quang là cung cấp dịch vụ lưu trữ trung gian cho nước tiểu thứ cấp từ thận cho đến khi nó được thải ra ngoài qua niệu đạo. Sự mất bù của bàng quang đảm bảo rằng nó có thể chứa từ 900 đến 1500 ml nước tiểu, với muốn đi tiểu xảy ra ở một người lớn từ khoảng 300 đến 500 ml. Trong quá trình làm rỗng (micturition), các cơ trơn (detrusor) của bàng quang co lại trong khi các cơ vòng ở đáy bàng quang giãn ra, đẩy nước tiểu ra khỏi lòng thông qua niệu đạo. Mặc dù thận liên tục thoát nước tiểu vào bàng quang qua niệu quản, nhưng việc thải nước tiểu tự nguyện được đảm bảo theo thời gian bởi cơ vòng bên ngoài, chịu sự kiểm soát có ý thức của cá nhân, mặc dù các quá trình đi kèm là phản xạ. Với sự lấp đầy ngày càng tăng khối lượng, thành bàng quang căng ra và co lại, được cảm nhận bởi các cảm biến căng nằm trong thành, kích hoạt cái gọi là phản xạ co bóp trong các trung tâm phó giao cảm của tủy sống. Những điều này lại gây ra sự co thắt của các cơ trơn của thành bàng quang (Musculus detrusor), đồng thời với thư giãn của cơ vòng ngoài có vân, dẫn nước tiểu ra ngoài qua niệu đạo. Quá trình này được hỗ trợ thêm bởi sự co bóp của cơ bụng và vùng chậu.
Bệnh
Bàng quang tiết niệu có thể bị ảnh hưởng bởi một loạt các suy giảm chức năng mắc phải hoặc di truyền. Một trong những bệnh bàng quang phổ biến nhất là Viêm bàng quang hoặc viêm bàng quang, thường là do nhiễm trùng đi lên qua niệu đạo. Phụ nữ đặc biệt bị ảnh hưởng bởi Viêm bàng quang do niệu đạo của chúng ngắn hơn. Rối loạn chức năng của cơ chế đóng có thể gây ra tiểu không kiểm soát (rò rỉ nước tiểu không chủ ý), có thể do tâm lý (căng thẳng) hoặc các yếu tố sinh lý như bịnh liệt, chứng dyssynergia detrusor-sphincter hoặc Bệnh Parkinson. U nang là một phần lồi của bàng quang vào thành trước âm đạo ở phụ nữ. sàn chậu yếu, thường kết hợp với hạ thấp âm đạo. Bí tiểu do tăng sản tuyến tiền liệt có thể dẫn để bàng quang căng quá mức (vesica gigantea) cũng như làm rỗng bàng quang không hoàn toàn (nước tiểu còn sót lại). Nước tiểu tồn dư có liên quan về mặt lâm sàng cũng là một triệu chứng của hẹp, hẹp hoặc tăng sản lành tính hoặc ác tính tuyến tiền liệt ung thư biểu mô. Bệnh khối u của bàng quang rất phổ biến ở Đức và là một trong những loại khối u phổ biến nhất, với ung thư biểu mô (khối u ác tính của màng nhầy của bàng quang) chiếm 95% tổng số trường hợp. Nếu có trạng thái kích ứng vĩnh viễn, ví dụ như do hạ thân nhiệt, chúng tôi nói về một bàng quang dễ bị kích thích, trong đó ngay cả một lượng nhỏ chất làm đầy cũng kích hoạt phản xạ giảm nhẹ. Trong additiona thanh-giống phì đại (dày lên) của cơ bàng quang (cái gọi là thanh bàng quang) dẫn đến giảm sức co bóp, có thể tạo thành nước tiểu tồn đọng và nhiễm trùng đường tiểu. Chấn thương bên ngoài (lực), ngoài khung chậu gãy, Có thể dẫn vỡ bàng quang (vỡ bàng quang tiết niệu) với các triệu chứng như đau bụng và thúc giục giảm nhẹ với đồng thời bí tiểu.
Rối loạn bàng quang điển hình và phổ biến
- Nhiễm trùng bàng quang
- Không kiểm soát (tiểu không kiểm soát)
- Đi tiểu đêm (tiểu đêm)
- Bàng quang yếu
