Phản xạ Wartenberg là một phản xạ thuộc nhóm bệnh lý phản xạ. Nó thuộc về các dấu hiệu đường hình chóp và do đó cung cấp bằng chứng về một căn bệnh hệ thần kinh.
Phản xạ Wartenberg là gì?
Phản xạ Wartenberg là một trong những dấu hiệu đường hình chóp của chi trên. Điều này là tích cực khi sự uốn cong của các ngón tay hai, ba và bốn khiến ngón tay cái chống lại lực cản. Phản xạ Wartenberg còn được gọi là dấu hiệu Wartenberg. Nó được đặt theo tên của nhà thần kinh học người Mỹ Robert Wartenberg. Tương tự với Gordon ngón tay dấu hiệu lan tỏa và phản xạ Trömner, phản xạ Wartenberg là một trong những dấu hiệu đường hình chóp của chi trên. Điều này là tích cực khi sự uốn cong của các ngón tay hai, ba và bốn khiến ngón tay cái chống lại sức đề kháng và hầu như chỉ xảy ra khi có tổn thương đường hình chóp.
Chức năng và nhiệm vụ
Đường hình chóp là một phần của hệ thống hình chóp (PS). Về tổng thể, hệ thống hình chóp chịu trách nhiệm về chức năng vận động tự nguyện và chức năng vận động tinh. Các motoneurons trung tâm nằm trong vỏ não vận động chính trong não. Motoneurons là tế bào thần kinh cung cấp nguồn cung cấp thần kinh cho các cơ của cơ thể. Chúng là cơ sở của cơ các cơn co thắt của các cơ xương hoạt động. Các sợi thần kinh của các motoneurons trung tâm này chạy từ vỏ não qua brainstem và tủy sống đối với motoneuron kém hơn. Tổng thể của các motoneurons này và các sợi thần kinh của chúng được gọi là đường kim tự tháp. Trong khu vực giao cắt của hình chóp, ở phần chuyển tiếp từ não đến tủy sống, hơn 80% các sợi thần kinh bắt chéo sang phía bên kia. Do đó, các dấu hiệu đường hình chóp có thể được sử dụng để kiểm tra chức năng của đường hình chóp. Dấu hiệu đường kim tự tháp là phản xạ hoặc cơ nhịp nhàng không tự nguyện các cơn co thắt (vô tính), khi chúng xảy ra ở người lớn, là bệnh lý. Ở trẻ sơ sinh, những hiện tượng này là sinh lý vì ở đây các đường hình chóp chưa trưởng thành hoàn toàn. Trong dấu hiệu Wartenberg, chỉ số ngón tay, ngón giữa và ngón đeo nhẫn được uốn cong chủ động để chống lại lực cản. Với một dấu hiệu Wartenberg tiêu cực, không có gì khác xảy ra bên cạnh nó. Ngược lại, trong dấu hiệu Wartenberg dương tính, ngón tay cái uốn cong vào lòng bàn tay. Đây được gọi là tình trạng co kéo bệnh lý của ngón tay cái. Dấu hiệu Wartenberg được thực hiện ở bên so với mặt khác. Dấu hiệu Wartenberg dương tính nên được hiểu là dấu hiệu của tổn thương đường hình chóp.
Bệnh tật và phàn nàn
Dấu hiệu đường hình chóp thường xảy ra khi có tổn thương một bên hệ thống hình chóp. Nguyên nhân phổ biến nhất của một tổn thương đơn phương như vậy là đột quỵ. Một đột quỵ là một rối loạn của não và trung tâm hệ thần kinh gây ra bởi giảm máu cung cấp cho não. cú đánh là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba ở Đức và là nguyên nhân phổ biến nhất của khuyết tật thể chất vừa và nặng. Trong một cơn đột quỵ, các tế bào thần kinh đột nhiên nhận được quá ít ôxy. Điều này thường là do mạch máu sự tắc nghẽn (xúc phạm thiếu máu cục bộ) hoặc cấp tính xuất huyết não (xúc phạm xuất huyết). Kết quả của giao cắt hình chóp, thường có liệt nửa người bên đối diện. Vì vậy, ví dụ, nếu cơn nhồi máu xảy ra ở phía bên phải của não, một dấu hiệu Wartenberg dương tính ở phía bên trái có thể cho thấy một tổn thương ở phía bên phải của não. Các triệu chứng khác cho thấy đột quỵ bao gồm rối loạn thị giác ở một hoặc thậm chí cả hai mắt, nhìn đôi, giảm thị lực, Hoa mắt, buồn nôn, ói mửa, rối loạn dáng đi, suy nhược, nghiêm trọng đau đầu, khó nuốt hoặc mất phương hướng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới xảy ra liệt hoàn toàn. Cái gọi là kiểm soát ngoại tháp thường tồn tại và có thể đảm nhiệm một số chức năng. Một phản xạ Wartenberg tích cực cũng có thể xảy ra trong đa xơ cứng. Đa xơ cứng là một bệnh mãn tính của hệ thần kinh. Các vỏ myelin của các sợi thần kinh bị ảnh hưởng đặc biệt. Để truyền nhanh hơn các kích thích, nhiều sợi thần kinh được phủ một lớp cách điện. Lớp này còn được gọi là vỏ myelin hoặc bao myelin. Trong đa xơ cứng, nhiều ổ viêm phát triển trên các vỏ myelin này, dẫn đến thoái hóa lớp cách điện. Đây cũng được gọi là nhiều ổ khử men. Chất trắng của não và tủy sống, và do đó, đường kim tự tháp cũng bị ảnh hưởng chủ yếu. viêm của dây thần kinh có thể xảy ra trên toàn bộ hệ thần kinh, bệnh đa xơ cứng có thể gây ra hầu như bất kỳ triệu chứng thần kinh nào. Khi bắt đầu bệnh thường có rối loạn thị giác và cảm giác. Một triệu chứng điển hình là nhìn thấy hình ảnh đôi. Ở chân và tay, có các rối loạn cảm giác như vô cảm, đau hoặc tê liệt. Nếu hệ thống vận động bị ảnh hưởng, tình trạng tê liệt tứ chi cũng xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng không phải lúc nào cũng biểu hiện rõ ràng. Do đó, dấu hiệu Wartenberg dương tính luôn gợi ý bệnh đa xơ cứng. Một bệnh mà phản xạ Wartenberg tích cực cũng có thể xảy ra là bệnh teo đa hệ thống. Đây là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển nhanh chóng và ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau cùng một lúc. Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60. Ngoài các dấu hiệu đường tháp dương tính, các triệu chứng vận động ngoại tháp như run (run) hoặc cứng cơ (nghiêm trọng) chủ yếu được tìm thấy. Các triệu chứng tiểu não như Nang hoặc dáng đi và tư thế không vững cũng có thể xảy ra. Tương tự, chứng khó nuốt, rối loạn ngôn ngữ, tiểu không kiểm soát và rối loạn cương dương được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Các cá nhân bị ảnh hưởng cũng thường xuyên bị trầm cảm.
