Yếu tố nguy cơ
Ngoài các nguyên nhân lây nhiễm của viêm tai giữa khó kiểm soát, có một số yếu tố nguy cơ ở trẻ sơ sinh có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm tai giữa. Chúng bao gồm tất cả các dạng thiếu hụt miễn dịch ở em bé, mà còn cả dị ứng. Lớn quả hạnh hoặc hở hàm ếch cũng nằm trong số các yếu tố nguy cơ. Bị động hút thuốc lá và việc sử dụng núm vú giả liên tục cũng làm tăng nguy cơ bị viêm tai giữa, tuy nhiên giảm vài tháng cho con bú đã chứng minh nguy cơ.
Các triệu chứng
Vì trẻ sơ sinh không thể giao tiếp và biểu hiện các triệu chứng thể chất rất không cụ thể, trung nhiễm trùng tai rất khó để cha mẹ phát hiện. Áp suất truyền nhiễm trong tai giữa có thể rất đau và khó chịu vì nó gây ra màng nhĩ để thắt chặt. Kết quả là trẻ sơ sinh rất bồn chồn và quấy khóc nhiều.
Khi ở giữa nhiễm trùng tai bắt đầu, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng thường túm lấy tai hoặc ném cái đầu qua lại. Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, tai không còn được sờ vào và cha mẹ không được chạm vào thì không được chấp nhận vì đau bây giờ là rất nghiêm trọng. Cũng như các bệnh khác, trẻ ốm thường không chịu ăn.
Các triệu chứng không đặc hiệu khác như sốt, tiêu chảy và ói mửa cũng thường xuyên xảy ra. Nếu máu bắt đầu tiết ra từ tai em bé, màng nhĩ đã bị vỡ (bị vỡ) rồi. Tuy nhiên, vì áp suất dư thừa trong tai giữa bây giờ có thể được bù đắp bằng kết quả mở, đau được giảm đáng kể. Sự đứt gãy (vỡ) của màng nhĩ xảy ra sau đợt viêm tai giữa kéo dài khoảng 1 - 2 tuần.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của bất kỳ loại nào kéo dài trong vài ngày phải luôn được làm rõ đối với trẻ sơ sinh. kiểm tra thể chất, chẩn đoán trung nhiễm trùng tai ở em bé cuối cùng cũng được thực hiện, như ở người lớn, bằng cách khám tai (soi tai). Khi kiểm tra màng nhĩ bằng cách này, có thể đưa ra chẩn đoán cũng như đánh giá tốt mức độ của bệnh. Trong lành điều kiện, màng nhĩ phải bằng ngọc trai và có thể nhìn thấy hình ảnh phản chiếu của đèn soi trên màng nhĩ.
Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tai giữa, màng nhĩ có vẻ âm ỉ và không có phản xạ. Nó cũng có thể căng và đỏ lên rõ rệt nếu màng nhĩ cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm. Một trong những phương pháp quan trọng nhất và đồng thời đơn giản nhất để điều trị viêm tai giữa, cho cả trẻ sơ sinh và người lớn, là thuốc thông mũi. thuốc xịt mũi or mũi giọt.
Thuốc này có sẵn đặc biệt cho trẻ em với nồng độ thấp hơn so với nồng độ được sử dụng cho người lớn và hoạt động chủ yếu bằng cách làm thông màng nhầy của kèn tai. Điều này đảm bảo thông gió của tai giữa. Tuy nhiên, chúng chỉ nên được sử dụng trong một khoảng thời gian giới hạn.
Mặt khác, thuốc nhỏ tai không giúp chữa viêm tai giữa, vì thành phần hoạt chất của chúng không thể xâm nhập vào khoang nhĩ qua màng nhĩ. Thuốc nhỏ tai chỉ hữu ích đối với chứng viêm bên ngoài máy trợ thính. Hơn nữa, các chế phẩm phân giải mucolytic cũng có thể giúp tăng tốc độ phục hồi.
Kháng sinh chỉ được chỉ định và hữu ích nếu tình trạng viêm thực sự là nhiễm trùng do vi khuẩn; kháng sinh không ảnh hưởng đến virus. Thuốc kháng sinh được lựa chọn đầu tiên thường là penicillin (ví dụ amoxicillin) nếu không có penicillin dị ứng. Bác sĩ nhi khoa có thể dễ dàng xác định liệu kháng sinh là cần thiết.
Các chế phẩm vi lượng đồng căn cũng có thể hữu ích trong một số trường hợp nhất định, nhưng tác dụng của chúng còn rất nhiều tranh cãi. Paracetamol ở dạng thuốc đạn hoặc nước trái cây đặc biệt thích hợp để giảm đau đau. Paracetamol có thể dùng trong những tháng đầu đời và có tác dụng giảm đau tốt.
Tuy nhiên, thuốc giảm đau này thiếu tác dụng chống viêm. Trong mọi trường hợp, liều lượng tối đa được khuyến cáo nên được tuân thủ nghiêm ngặt, nếu không có thể nhanh chóng xảy ra quá liều nguy hiểm. Ibuprofen được chấp thuận từ khoảng 6 tháng tuổi và có cả tác dụng giảm đau và chống viêm.
Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng tai giữa nhiều lần trong vòng một năm, thì việc đưa ống dẫn lưu vào màng nhĩ để dẫn lưu màng nhĩ nên được xem xét. Loại này thường có đường kính từ 1 - 1.5 mm và được làm bằng nhựa. Để có thể đưa ống vào, trước tiên phải mở màng nhĩ (chọc dò).
Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân còn bé. Vì nước bây giờ có thể đi vào khoang màng nhĩ qua máy trợ thính, ống thính giác nên được đóng lại trong khi tắm để tránh nhiễm trùng xảy ra theo cách này. Điều này có thể được thực hiện với các phích cắm đặc biệt. Sau khoảng 9 - 12 tháng, ống này tự nhiên bị từ chối hoặc đôi khi được bác sĩ loại bỏ. Nếu màng nhĩ bị rách (thủng) do viêm tai giữa, cần tiến hành kiểm tra thính lực ngay lập tức.
