Dịch chuyển trung gian | Căng tràn khí màng phổi

Dịch chuyển trung thất

Sự dịch chuyển trung thất mô tả sự dịch chuyển của trung thất về phía bên lành phổi. Trung thất là trung tâm của lồng ngực, nơi tim và của mình máu tàu được định vị. Áp lực ngày càng tăng trong khoảng trống màng phổi dẫn đến nén cung cấp tàu của tim (tĩnh mạch), do tim không còn được cung cấp đủ máu và huyết áp giọt. Điều này cũng dẫn đến tắc nghẽn của cổ tĩnh mạch, là một triệu chứng quan trọng trong chẩn đoán. Trong quá trình bệnh, áp lực ngày càng tăng cũng gây chèn ép tim và hậu quả là ngừng tim.

Điều trị tràn khí màng phổi căng thẳng như thế nào?

Có một số cách khác nhau để giải tỏa căng thẳng tràn khí màng phổi. Điều quan trọng là phải giải phóng áp lực tích tụ trong không khí bị mắc kẹt và do đó chống lại sự dịch chuyển trung thất. Điều này có thể thực hiện được bởi cái gọi là cứu trợ đâm hoặc bởi một dẫn lưu ngực.

Một sự nhẹ nhõm đâm chống lại căng thẳng tràn khí màng phổi và ngăn chặn mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện. Ngược lại với một dẫn lưu ngực, nơi một ống được đưa vào khoảng trống màng phổi và khôi phục lại áp suất âm ban đầu, một sự giảm nhẹ đâm chỉ là một biện pháp khẩn cấp và không phải là một liệu pháp cuối cùng. Theo đó, một vết thủng cứu trợ chỉ được sử dụng dưới áp lực thời gian rất lớn hoặc trong các tình huống khẩn cấp.

Một cây kim được sử dụng để tạo kết nối giữa khoảng trống màng phổi và không khí bên ngoài. Kim được đưa vào ở mép trên của xương sườn thứ hai hoặc thứ ba ở mặt trước của ngực (theo Monaldi) hoặc ở mép trên của xương sườn thứ năm hoặc thứ sáu ở cạnh ngực (theo Bülau). Điều quan trọng là không được làm thủng mép dưới của xương sườn, vì dây thần kinh và máu tàu chạy ở đó.

Thời lượng và tiên lượng

Thời gian và tiên lượng của một căng thẳng tràn khí màng phổi phụ thuộc vào thời điểm cơ chế van hình thành, mức độ phát âm của nó và liệu pháp điều trị đã bắt đầu hoặc có thể bắt đầu sớm như thế nào. Với một cơ chế van được phát triển đầy đủ, một căng tràn khí màng phổi phát triển trong vòng vài phút, khi khoảng 500 ml không khí đi vào khoảng trống màng phổi với mỗi lần thở. Nếu không có liệu pháp, một căng tràn khí màng phổi thường gây tử vong, vì nó dẫn đến ngừng tim. Nếu một căng tràn khí màng phổi được điều trị kịp thời và không có biến chứng, khỏi hẳn sau vài ngày. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào thương tích kèm theo và tình trạng của bệnh nhân sức khỏe.