Cai thuốc lá trong nha khoa

Ngưng hút thuốc là một biện pháp cần thiết để chống lại thuốc lá nghiện. Ngay từ thế kỷ 16, ống thuốc lá đã được đưa đến châu Âu bởi những kẻ chinh phục Tây Ban Nha. Vào thời điểm đó là đặc quyền của người giàu, ngày nay là sản phẩm của khối lượng công nghiệp và có sẵn cho tất cả mọi người, phụ thuộc vào chất độc thuốc lá nicotine là một trong những chứng nghiện phổ biến nhất trong thế kỷ 21. Nicotine nghiện được đặc trưng bởi cả một thành phần xã hội hoặc tâm lý và một thành phần sinh học. hút thuốc hành vi được củng cố về mặt xã hội bởi sự chấp nhận của nhóm, trong khi nicotine sử dụng sinh học thần kinh làm tăng giải phóng dẫn truyền thần kinh dopamine trong hệ thống mesolimbic (giải phóng chất dẫn truyền thần kinh trong nãohệ thống phần thưởng của) thông qua nicotinic trước synap acetylcholine các cơ quan thụ cảm. Điều này giải thích khả năng gây nghiện cao của hút thuốc lá và bản chất của sự phát triển nghiện. Nó cũng giải thích cho sự phức tạp của thủ tục cai thuốc lá. ICD-10 (Phân loại bệnh tật quốc tế và các vấn đề sức khỏe liên quan của Tổ chức Y tế Thế giới) xác định các tiêu chí sau để chẩn đoán lệ thuộc thuốc lá, trong đó ít nhất ba tiêu chí phải được đáp ứng:

  • Tôi - bắt buộc thuốc lá sử dụng.
  • II - phát triển khả năng chịu đựng (tăng mức tiêu thụ để đạt được sự hài lòng).
  • III - các triệu chứng cai nghiện thực thể trong thời gian kiêng khem.
  • IV - tiếp tục sử dụng thuốc lá mặc dù có di chứng.
  • V - thay đổi thói quen lối sống để duy trì việc sử dụng thuốc lá.
  • VI - kiểm soát hạn chế đối với hút thuốc lá hành vi.

Hậu quả của việc sử dụng thuốc lá là vô cùng lớn. Hàng năm, hơn 100,000 người chết do hút thuốc. Tử vong do hút thuốc, trong độ tuổi từ 35 đến 69, là:

Hút thuốc, các bà mẹ tương lai và hút thuốc thụ động cũng là một trong những nguyên nhân chính sức khỏe rủi ro.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Phòng chống các bệnh thứ phát
  • Phòng ngừa thứ cấp của các điều kiện tồn tại trước đó - ví dụ: COPD or tăng huyết áp (cao huyết áp).
  • Một phần của quá trình phục hồi chức năng sau các bệnh liên quan đến hút thuốc.
  • Bảo vệ những người không hút thuốc
  • Bảo vệ thai nhi trong thời kỳ mang thai
  • Hút thuốc không chỉ gây hại cho phổi, tim or máu tàu, mà còn là nha chu và răng. Nó đại diện cho yếu tố rủi ro quan trọng nhất đối với viêm nha chu*, gây mất nhiều răng hơn sâu răng*.

* Hút thuốc, chẳng hạn, làm hỏng hệ vi khuẩn miệng tự nhiên (nguy cơ chứng xương mục) và làm tăng nguy cơ viêm nha chu gấp 2.5 đến 6 lần. Viêm nha chu là một bệnh truyền nhiễm dẫn đến sự thoái hóa viêm của nha chu (nha chu). Sau chứng xương mục, viêm nha chu là bệnh phổ biến nhất của khoang miệng.

các thủ tục

Nhiều phương pháp có sẵn cho cai thuốc lá. Như đã đề cập trước đó, nghiện thuốc lá có một thành phần tâm lý và một thành phần sinh học. Vì lý do này, ngừng thuốc bao gồm điều trị, chủ yếu là để giảm các triệu chứng cai nghiện và một cách tiếp cận hành vi, chủ yếu dựa trên học tập lý thuyết. Sau đây là mô tả ngắn gọn về các tùy chọn rút tiền chính:

  • Châm cứu - Thủ tục này là một phần của tổng thể y học cổ truyền Trung Quốc (TCM). Kim được đưa vào cụ thể châm cứu điểm và ảnh hưởng đến lưu thông năng lượng trong cơ thể và do đó mong muốn hút thuốc. Rộng rãi ở đây đặc biệt là tai châm cứu.
  • Y khoa thôi miên (đồng nghĩa: liệu pháp thôi miên) - Thôi miên thuộc các thủ thuật gợi ý và nhằm thay đổi ý thức ủng hộ tự do hút thuốc. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân ở trạng thái tâm thần hoàng hôn hoặc trạng thái mê. Bệnh nhân không mất liên lạc với thực tế và thường xuyên nhận thức được khả năng phản ứng của mình. Trong trạng thái này, anh ta được hướng dẫn để vượt qua các triệu chứng cai nghiện và chống lại sự cám dỗ của việc hút thuốc.
  • Ngưng hút thuốc khóa học - Nhóm này điều trị diễn ra trong một vòng tròn nhỏ (khoảng 10 người) và phục vụ cho việc trao đổi kinh nghiệm. Ngoài ra, ý thức cộng đồng được sử dụng để quản lý thành công cuộc sống khó khăn, không khói thuốc hàng ngày, trong khi những người tham gia khóa học được hưởng lợi từ kinh nghiệm của những người khác. Các chiến lược cá nhân được dạy và những người tham gia được củng cố động lực của họ.
  • Thuốc điều trị với bupropion - Chính xác cơ chế hành động của bupropion hydrochloride không được biết đến, nhưng người ta nghi ngờ rằng nó ảnh hưởng đến dopaminergic và noradrenergic (dopamine và Noradrenaline tương ứng là các quá trình dẫn truyền thần kinh) ở cấp độ sinh học thần kinh.
  • Liệu pháp thay thế nicotine - Các sản phẩm thay thế nicotine có sẵn ở các hiệu thuốc dưới dạng nicotine nướu, miếng dán nicotine, thuốc xịt nicotine, ống hít nicotine và nicotine ngậm dưới lưỡi viên nén. Liều lượng của hàm lượng nicotine trong nhai nướu, ví dụ, được giảm cho đến khi hoàn toàn kiêng cử. Cơ hội thành công của liệu pháp này là cao, nhưng nguy cơ phụ thuộc vào nicotine nguyên chất đã được thảo luận.
  • Động lực bản thân - Cai thuốc lá độc lập thông qua tài liệu hoặc với sự trợ giúp của băng ghi âm.
  • Ngừng hút thuốc nội trú - Bệnh nhân được chăm sóc nội trú tích cực trong khi các lựa chọn liệu pháp khác nhau đã cạn kiệt. Tỷ lệ thành công ở đây là rất tốt.
  • Liệu pháp hành vi - Liệu pháp hành vi được thực hiện theo nhóm hoặc dưới dạng liệu pháp cá nhân trong 6-10 buổi và bao gồm chuẩn bị nhận thức để kiêng nicotin, đào tạo giải quyết vấn đề và các chiến lược đối phó. Đối với các biện pháp can thiệp ngắn gọn, lược đồ 5-R đã được chứng minh là một cách tiếp cận hiệu quả: Mức độ phù hợp (tạo kết nối), Rủi ro (nêu tên các rủi ro), Phần thưởng (nêu tên các lợi ích của việc không khói thuốc), Roadblock (giải quyết và vượt qua các trở ngại) , Lặp lại (lặp lại các bước). Liệu pháp hành vi cũng bao gồm các thành phần sau:
    • Giai đoạn tự quan sát - nhận thức về hành vi (hút thuốc), tình huống và hậu quả.
    • Giai đoạn ngừng cấp tính - quyết định phương pháp ngừng sử dụng, ví dụ: phương pháp bỏ thuốc, cũng như tạo ra các chiến lược trong cuộc sống hàng ngày, xây dựng các hành vi thay thế và thiết lập phần thưởng.
    • Giai đoạn ổn định - phòng ngừa tái nghiện và đề ra các chiến lược đối phó.

Việc kiểm soát thành công các triệu chứng cai nghiện là rất quan trọng đối với sự thành công của các quy trình được mô tả ở trên. Điều này có thể được thực hiện như đã được đề cập hỗ trợ và kiểm soát bằng các biện pháp y tế, ví dụ, với miếng dán nicotine, kẹo cao su và thuốc xịt mũi. Tuy nhiên, vì những thuốc thường được sử dụng như chất thay thế nicotine thay vì để cai nghiện, chúng chỉ nên được sử dụng với sự hạn chế thích hợp. Đồng hành thư giãn kỹ thuật cũng có thể được sử dụng.

Lợi ích

Cai thuốc lá cung cấp hỗ trợ cá nhân trong quá trình khó khăn để đạt được chế độ cai thuốc lá. Vì nó là một căn bệnh gây nghiện, quá trình này không nên được đánh giá thấp và rất phức tạp trong quá trình thực hiện. Hút thuốc lá gây ra nhiều loại bệnh nguy hiểm, vì lý do này, việc cai thuốc lá là cần thiết để duy trì sức khỏe và sức sống.