Trong lớp cutis calcinosis, canxi phốt phát được gửi vào da. Các nguyên nhân rất phức tạp và bao gồm, ví dụ, các rối loạn của canxi sự trao đổi chất. Điều trị bao gồm phẫu thuật loại bỏ các cặn bẩn và điều trị vì nguyên nhân chính của họ.
Lớp cutis calcinosis là gì?
Trong một điều kiện được gọi là vôi hóa, canxi muối tích lũy trong da hoặc các cơ quan một cách bệnh lý và trở thành nơi cư trú vĩnh viễn. Canxi được tìm thấy trong cơ thể con người chủ yếu dưới dạng muối phophate ở dạng hydroxyapatite trong xương, nơi nó cung cấp sức mạnh đến mô xương và phục vụ chức năng dự trữ, có nghĩa là nó có thể được giải phóng khi cần thiết. Sự lắng đọng của canxi muối trong các mô và cơ quan riêng lẻ có thể tương ứng với sự tích tụ của canxi cacbonat và trên hết là sự lắng đọng của canxi phốt phát. Calcinosis cutis là một bệnh vôi hóa và biểu hiện dưới dạng canxi phốt phát lắng đọng trong da. Thông thường, da của tứ chi bị ảnh hưởng chủ yếu. Hiện tượng bệnh lý là triệu chứng của một bệnh bội nhiễm và còn được gọi là bệnh vôi hóa da. Các dạng khác nhau của vết cắt vôi tồn tại:
- Di căn calcinosis
- Chất chuyển hóa calcinosis ở dạng calcinosis Cirumscripta hoặc Universalis,
- Chứng loạn dưỡng calcinosis
- Chứng vôi hóa vô căn
- Các calcinosis tiềm ẩn.
Sự phân chia thành các phân nhóm trên tương ứng với một phân chia phụ thuộc nguyên nhân. Calcinosis cutis không phải lúc nào cũng được sử dụng riêng cho các chất lắng đọng trên da. Việc sử dụng từ này trong thực hành lâm sàng là đa nghĩa và đôi khi hơi phổ biến.
Nguyên nhân
Sự lắng đọng canxi photphat trong da có thể do một số nguyên nhân. Một nguyên nhân có thể hình dung được là do các bệnh toàn thân như viêm da cơ, xơ cứng bì hội chứng dưới dạng hội chứng CREST, hoặc bệnh xơ cứng bì toàn thân tiến triển. Ngoài ra, chất này có thể tích tụ sau những chấn thương da trước đó. Ngoài ra, sự lắng đọng có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc xảy ra trong bệnh cảnh tăng calci huyết mãn tính và tăng phosphat huyết do rối loạn chuyển hóa. Bệnh vôi hóa di căn là do rối loạn chuyển hóa canxi photphat. Rối loạn chuyển hóa cũng là đặc điểm của calcinosisabolica. Trong chứng loạn dưỡng canxi, không có rối loạn chuyển hóa canxi có thể phát hiện được. Ở dạng này, vôi hóa đi kèm với các khối u, u tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch thừng tinh, u lympho do lao hoặc chấn thương tại chỗ. Canxi tự phát không có nguyên nhân rõ ràng và do đó không thể được quy cho bất kỳ ảnh hưởng bên ngoài hoặc bên trong. Trong trường hợp vôi hóa da do đá, nguyên nhân một lần nữa được tìm kiếm để điều trị cho bệnh nhân đối với các bệnh khác. Một chứng vôi hóa lành tính không rõ nguyên nhân cũng tồn tại cùng với chứng vôi hóa khối u của bệnh Teutschländer, gây ra sự phát triển chậm của khối u trong các mô mềm với khối u lớn lân cận khớp và là do đột biến trong các gen mã hóa GALNT3, FGF23 và KLOTHO. Một nguyên nhân khác là do quá trình thấp khớp hoặc bệnh viêm da dầu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của calcinosis cutis có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Trong bối cảnh này, ví dụ, calcinosis chuyển hóa được chia thành các phân nhóm calcinosis Cirumscripta và Universalis. Trong hiện tượng trước đây, canxi muối lắng đọng cục bộ dưới dạng các nốt riêng lẻ trên da và có thể khớp, nơi chúng có thể gây ra chuyển động hạn chế, đau hoặc độ cứng. Dạng calcinosis này còn được gọi là calcinosis localisata. Calcinosis Universalis, generalisata hoặc diffusa có liên quan đến nhiều chất lắng đọng trên da. Ngoài ra, lớp da dưới có thể bị ảnh hưởng bởi các chất lắng đọng. Điều tương tự cũng áp dụng cho các cơ quan. Dạng vôi hóa nghiêm trọng này được gọi là lipocalcinogranulomatosis và không phải là calcinosis cutis theo nghĩa chặt chẽ. Thay vào đó, lớp biểu bì vôi hóa là một trong nhiều triệu chứng của hiện tượng này. Trong trường hợp di căn vôi hóa, lắng đọng trong Nội tạng cũng có thể hình dung được và sau đó thường ảnh hưởng đến thận, dạ dày hoặc phổi. Do cặn bẩn, các cơ quan liên quan có thể bị ảnh hưởng do suy giảm chức năng trong chứng vôi hóa nặng. Như một quy luật, hình ảnh lâm sàng của lớp biểu bì vôi hóa được đặc trưng bởi các vết sưng tấy cứng có thể nhìn thấy trên bề mặt vĩ mô và sờ thấy được. viêm thường xảy ra ngoài. Hơn nữa, biểu bì đĩa đột phá có thể xảy ra. Với chứng vôi hóa đĩa đệm, vôi hóa trong đĩa đệm cũng có thể hình dung được.
Chẩn đoán
Chẩn đoán calcinosis cutis được thực hiện dựa trên biểu hiện lâm sàng, bệnh sử và hình ảnh. Để xác nhận chẩn đoán dự kiến ban đầu, một mẫu mô có thể hữu ích. Việc kiểm tra trong phòng thí nghiệm đối với mẫu này sẽ cho thấy canxi photphat. Phát hiện nguyên nhân chính đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào căn bệnh gây ra. Điều này cũng đúng với điều trị.
Các biến chứng
Quá trình của lớp cutis vôi hóa phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân và cơ địa cụ thể của nó. Sự lắng đọng của phốt phát canxi ở da có nhiều bệnh tiềm ẩn khác nhau, trong đó phải xác định được bệnh nào áp dụng cho người bị bệnh. Liên quan đến những - đôi khi nghiêm trọng - các bệnh tiềm ẩn, tất nhiên có thể xảy ra các biến chứng khác vượt ra ngoài lớp biểu bì vôi hóa. Ví dụ, chuyển hóa canxi có thể bị rối loạn, nhưng khối u hoặc bệnh lao cũng có thể là nguyên nhân. Trong số những thứ khác, nó phụ thuộc vào vị trí xảy ra calcinosis cutis và mức độ lan rộng của nó. Ở dạng nốt, nó gây ra các biến chứng như đau, độ cứng và hạn chế trong khả năng vận động. Trường hợp nặng còn ảnh hưởng đến các mô hoặc cơ quan dưới da. Nếu các cơ quan bị ảnh hưởng, không có biểu hiện calcinosis cổ điển, vì điều này chỉ giới hạn ở da theo nghĩa chặt chẽ. Tuy nhiên, chúng thường tương tác với nhau, và lớp biểu bì vôi hóa có thể là dấu hiệu của bệnh vôi hóa nặng hơn. Điều này có thể gây ra rối loạn chức năng của thận, dạ dày hoặc phổi. Các cơ quan này bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp. Trong khi vôi hóa ở da có thể được loại bỏ mà không có biến chứng tương đối, vôi hóa các cơ quan đòi hỏi các thủ tục phẫu thuật phức tạp hơn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Theo quy định, sự tự phục hồi không xảy ra ở lớp cutis calcinosis. Vì lý do này, điều trị y tế chắc chắn là cần thiết cho bệnh này để tránh các biến chứng và khó chịu thêm. Bác sĩ nên được tư vấn khi có sự hình thành các nốt sần trên da. Ngoài ra khớp có thể bị ảnh hưởng, do đó nó có thể dẫn đến hạn chế trong việc di chuyển với bệnh nhân. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu các khớp rất đau hoặc nếu bệnh nhân bị cứng vĩnh viễn. Hầu hết bệnh nhân cũng bị viêm hoặc sưng tấy. Nếu những điều này xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào, thì việc khám bác sĩ cũng là cần thiết. Việc chẩn đoán bệnh thường có thể được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Điều trị thêm tùy thuộc vào nguyên nhân và các triệu chứng chính xác. Trong một số trường hợp, lớp biểu bì vôi hóa cũng có thể có tác động tiêu cực đến Nội tạng, do đó chúng cũng phải được xử lý.
Điều trị và trị liệu
Theo quy luật, lớp cắt vôi được điều trị bằng phẫu thuật. Do đó, loại bỏ xâm lấn các khoản tiền gửi là trọng tâm của điều trị. Khi vôi hóa chỉ giới hạn ở da, thủ thuật này ít nhiều đơn giản và thường không cần nhập viện. Thông thường, điều trị có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ của các vùng da bị ảnh hưởng. Trong trường hợp liên quan đến nội tạng, việc loại bỏ khó khăn hơn. Ngoài gây mê toàn thân, điều này đòi hỏi kế hoạch chính xác của thủ tục, thường diễn ra với sự hỗ trợ của các thủ tục hình ảnh như MRI. Việc loại bỏ cặn canxi chỉ là phương pháp điều trị triệu chứng. Do đó, thủ tục phải được đi kèm với liệu pháp điều trị căn nguyên của bệnh chính. Tăng calci huyết cấp tính thường có thể được kiểm soát bằng quản lý vòng lặp thuốc lợi tiểu và glucocorticoid, vì điều này hỗ trợ bài tiết qua thận. Đối với một số nguyên nhân gây ra bệnh vôi hóa, không có liệu pháp điều trị nhân quả nào, vì vậy việc điều trị trong những trường hợp này hoàn toàn là điều trị triệu chứng. Điều này cũng đúng với bệnh vôi hóa vô căn mà nguyên nhân không được phát hiện.
Triển vọng và tiên lượng
Căn bệnh gây bệnh cũng như mức độ liên quan của canxi là yếu tố cần thiết trong việc thiết lập một tiên lượng cho bệnh vôi hóa cutis. Nhiều bệnh nhân không đạt được tự do vĩnh viễn khỏi các triệu chứng vì bệnh mãn tính hoặc các rối loạn toàn thân được chẩn đoán. Ở đây, một tiên lượng mãn tính liên tục được đưa ra. Ở nhiều người trong số những bệnh nhân này, mức canxi trong cơ thể được điều trị và theo dõi trong một liệu pháp lâu dài. Giảm các triệu chứng xảy ra và có thể tránh hoặc giảm các can thiệp phẫu thuật. Nếu bệnh cơ bản đang tiến triển, các triệu chứng tái phát mặc dù đã loại bỏ canxi. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa được thực hiện lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời. Rối loạn chuyển hóa có thể được điều trị tốt bằng thuốc. Tuy nhiên, khả năng tái phát cũng rất dễ xảy ra trong trường hợp này. Nếu lớp biểu bì vôi hóa đã phát triển do nhiễm trùng sau chấn thương da, thì tiên lượng tốt nhất vẫn tồn tại. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cảm thấy giảm vĩnh viễn các triệu chứng sau khi phẫu thuật và cắt bỏ đĩa. Nếu không có di chứng, bệnh nhân được xuất viện vì đã khỏi bệnh trong vòng vài tuần. Tiên lượng xấu đi nếu khối u hoặc bệnh lao là nguyên nhân gây ra vôi hóa cutis. Mặc dù có nhiều tiến bộ về y tế, nhưng vẫn có nguy cơ tiềm ẩn đối với tính mạng của người bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Calcionsis cutis không thể được ngăn chặn một cách phổ biến vì cho đến nay không phải tất cả các nguyên nhân của hiện tượng đều được phát hiện.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi có thể được thực hiện trong một số trường hợp calcinosis cutis. Trong mọi trường hợp, người mắc bệnh cần tránh sự xuất hiện của bệnh và tìm ra nguyên nhân gây ra cặn bẩn để ngăn chặn chúng hoàn toàn. Phẫu thuật điều trị vết cắt vôi hóa thường xảy ra mà không có biến chứng và không cần nằm viện, do đó việc chăm sóc theo dõi không còn cần thiết trong trường hợp này. Tuy nhiên, ngay cả sau khi điều trị, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là cần thiết để tránh các biến chứng sau này. Căn bệnh này cũng có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc, mặc dù người bệnh phải đảm bảo rằng mình uống thuốc đều đặn thì mới có thể thuyên giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Trong một số trường hợp, liệu pháp nhân quả là không thể thực hiện được, do đó chỉ có thể điều trị triệu chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi bệnh. Hơn nữa, lớp biểu bì vôi hóa cũng có thể dẫn để phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Đặc biệt ở trẻ em thường xuyên bị bắt nạt hoặc trêu chọc, do đó, việc điều trị tâm lý cũng có thể hữu ích. Cha mẹ cũng có thể tham gia điều trị tâm lý trong trường hợp vôi hóa cutis và hỗ trợ trẻ.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Calcinosis cutis thường được điều trị bằng phẫu thuật. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là làm theo hướng dẫn của bác sĩ về vệ sinh cá nhân và chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật. Trước hết, không nên để cơ thể và đặc biệt là làn da bị căng thẳng quá mức, để không bị thay da và các biến chứng khác xảy ra. Đồng hành với điều này, chế độ ăn uống phải được thay đổi. Cái nào chế độ ăn uống là phù hợp chi tiết phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vôi hóa da. Trong trường hợp các triệu chứng nhẹ, chỉ cần tránh thức ăn và đồ uống gây kích ứng da là đủ. Vì vậy, không nên tiêu thụ thực phẩm quá mặn hoặc nhiều gia vị. CÓ CỒN và caffeine tốt nhất cũng nên tránh. Tham khảo ý kiến của bác sĩ da liễu, các biện pháp tự nhiên khác nhau có thể được sử dụng. Aloe vera và chuẩn bị với móng vuốt của quỷ dữ cũng như nén với hoa chamomile or khôn đã chứng minh bản thân. Các biện pháp như là yoga or khí công kích thích máu dòng chảy và do đó hỗ trợ liệu pháp cắt lớp vôi hóa. Nếu các biện pháp được mô tả không có tác dụng như mong muốn hoặc nếu vôi hóa da tái phát thì phải hỏi ý kiến bác sĩ da liễu. Người bệnh nên tham khảo kỹ ý kiến của thầy thuốc và có sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa khác để có hướng điều trị các biện pháp có thể được bắt đầu ngay lập tức trong trường hợp có bất kỳ triệu chứng nào kèm theo.
