Chẩn đoán
Sao lưu chẩn đoán được thực hiện trong một số bước. Chondromatosis có thể được phát hiện trong X-quang nếu chondromas bị vôi hóa. Trong hầu hết các trường hợp, một chẩn đoán đáng tin cậy đã có thể được thực hiện với X-quang.
Nên chụp MRI nếu màng đệm hầu như không bị vôi hóa. Trong trường hợp này, chụp X-quang không cho thấy bệnh rõ ràng. Trong MRI, chúng có thể được hiển thị với các trình tự khác nhau và nếu cần thiết, bổ sung với phương tiện tương phản.
Việc chụp ảnh có thể khó khăn nếu đó là bệnh màng đệm bao hoạt dịch (trong khớp) chỉ cho thấy vôi hóa nhẹ và nơi có cơ thể tự do - khi đó chỉ có thể phân biệt các u màng đệm với dịch bao hoạt dịch với khó khăn. Trong bệnh chondromatosis hoạt dịch, các đặc điểm dễ thấy thường được tìm thấy ở đầu gối. Ngoài sự phá hủy lâu dài của xương sụn mô, MRI đầu gối cho thấy trên tất cả các chondromes nổi tự do.
Tùy thuộc vào mức độ vôi hóa, chúng có thể được hiển thị trong các chuỗi MRI khác nhau. Nếu chúng bị vôi hóa nghiêm trọng hoặc bị hóa rắn, chúng có thể được nhìn thấy trong chuỗi T1. Nếu không có xu hướng vôi hóa, chúng có thể trở nên dễ thấy trong chuỗi T2; ở đây, tuy nhiên, khó khăn là chúng hiển thị giống như dịch bao hoạt dịch, điều này làm cho bản trình bày của họ trở nên phức tạp. Chúng dễ chẩn đoán hơn nếu chúng ở gần xương.
Điều trị / Trị liệu
Chondromatosis không phải lúc nào cũng cần điều trị. Đúng là các chondromes tạo ra các triệu chứng, chẳng hạn như đau hoặc suy giảm vận động, cần được loại bỏ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách cắt bỏ bề ngoài (nạo) hoặc cắt bỏ hoàn toàn.
Chondromatosis nên được kiểm tra thường xuyên để phát hiện các dấu hiệu thoái hóa có thể xảy ra ở giai đoạn đầu và có biện pháp xử lý. Nếu một mẫu vật sinh thiết của xương được thực hiện, con đường tiếp cận phải được chọn sao cho càng ít ngăn mô mềm (bản ghi cơ) bị chọc thủng càng tốt, vì tất cả các bộ phận này phải được cắt bỏ (loại bỏ) nếu cấu trúc được sinh thiết là ác tính. Điều này sau đó phải được thực hiện dự phòng để ngăn chặn khối u lan rộng.
Trong bệnh chondromatosis hoạt dịch, soi khớp (nội soi khớp gối) của người bị ảnh hưởng khớp có thể hữu ích. Các điều kiện của khớp có thể được kiểm tra tốt với soi khớp. Đồng thời, miễn phí xương sụn các bộ phận nằm trong khoang khớp có thể được cắt bỏ, do đó làm giảm các triệu chứng.
Hư hỏng xương sụn mô cũng có thể được loại bỏ. Việc phục hồi sụn là một lĩnh vực nghiên cứu rộng lớn, nhưng vẫn chưa hoàn toàn khả thi. Một can thiệp cuối cùng sẽ là cắt bỏ bao hoạt dịch. Điều này liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ màng khớp bên trong (màng hoạt dịch). Điều này có thể làm giảm sự tiến triển của viêm khớp.
Dự báo
Tùy thuộc vào nguyên nhân, tiên lượng có thể khác nhau rất nhiều. Nói chung, có nguy cơ gãy xương bệnh lý của xương tại chondromes. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện của chondromatosis, sự thoái hóa của chondromas phải được xem xét.
Đặc biệt trong hội chứng Maffucci-Kast, từ 30 đến 40 phần trăm các u chondromes có xu hướng thoái hóa thành các chondrosarcomas. Trong hội chứng Ollier tỷ lệ thoái hóa là khoảng 30%. Mặt khác, trong bệnh màng đệm hoạt dịch, tiên lượng rất tốt - ở đây xu hướng thoái hóa thể hiện rõ ở 5% bệnh nhân bị ảnh hưởng. Ở đây, tuy nhiên, liên quan đến mặc viêm khớp xảy ra thường xuyên hơn.
