Soi ối (chọc ối) được thực hiện khi một đứa trẻ được chuyển đi. mang thai, được tính sau ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, kéo dài trung bình 1 ngày hoặc 280 + 40 tuần tuổi thai (SSW). Từ thời gian gia hạn thêm 0 ngày, tức là từ 14 ngày hoặc 294 + 42 SSW, người ta nói theo WHO và FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) về chuyển giao tạm thời. Trong thế giới nói tiếng Đức, thuật ngữ “Terminüberschreitung” (trễ ngày dự sinh) thường được sử dụng cho khoảng thời gian từ 0 + 40 đến 1 + 41 tuần tuổi thai [hướng dẫn S6]. Sự lây truyền có nguy cơ đối với thai nhi vì nguy cơ suy nhau thai (yếu nhau thai) tăng khi lây truyền. Do đó, có khả năng thai nhi sẽ không nhận được đầy đủ ôxy (thiếu oxy của thai nhi / thiếu oxy của thai nhi) và chất dinh dưỡng (chất dinh dưỡng đa lượng và vi chất dinh dưỡng / chất dinh dưỡng quan trọng).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Phát hiện Vernix caseosa (cũng như: nước ối hoặc phết pho mát) trong trường hợp không rõ ngày đến hạn hoặc bệnh lý bị bỏ lỡ ngày đến hạn hoặc do lây truyền.
- Nghi ngờ vỡ ối sớm hoặc nghi ngờ nước ối xả.
- Loại trừ nước ối xanh
các thủ tục
Việc kiểm tra được thực hiện với sự trợ giúp của cái gọi là kính soi ối. Đây là một thanh được chiếu sáng được đưa qua âm đạo và đã hơi mở Cổ tử cung minh bạch túi ối (anion). Bằng cách này, bác sĩ có thể kiểm tra sự xuất hiện của nước ốiSoi cầu được thực hiện khoảng một đến hai ngày một lần trong thời gian chuyển giao.
Sự giải thích
Màu sắc của nước ối có thể cung cấp manh mối quan trọng cho các tình huống bình thường hoặc bệnh lý (bất thường).
- Nước ối trong với vernix flocs = phát hiện thường xuyên (phát hiện bình thường).
- Nước ối xanh là biểu hiện của một điều kiện sau tình trạng thiếu oxy của thai nhi (ôxy sự thiếu hụt của thai nhi) Lưu ý: Màu xanh lục là do sự bài tiết của các chất trong ruột gọi là dịch hậu sản.
- Hỗn hợp máu tươi có thể là dấu hiệu của xuất huyết nhau thai hoặc thai nhi (chảy máu qua nhau thai hoặc thai nhi)
- Nước ối đục, có mùi hôi là dấu hiệu của viêm màng đệm (viêm màng trong của trứng và lớp ngoài của màng ối xung quanh phôi thai hoặc thai nhi / thai nhi)
Biến chứng có thể xảy ra
- Mở túi ối (màng ối) với rò rỉ nước ối, dẫn đến khởi phát chuyển dạ
- Khởi động lao động bằng thao tác của Cổ tử cung.
- Thực vi trùng từ âm đạo (trong trường hợp nhiễm trùng âm đạo), sau đó có thể dẫn đến hội chứng nhiễm trùng ối (AIS; nhiễm trùng màng đệm (khoang trứng), nhau thai (nhau thai), màng và có thể là thai nhi có nguy cơ nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc) cho đứa trẻ).
Ghi chú thêm
- Amniocopy, được Saling giới thiệu vào năm 1961, ngày càng không được khuyến khích kể từ khoảng năm 2000 vì tỷ lệ phần trăm cao (lên đến 57%) các phát hiện âm tính giả, ngay cả trong trường hợp nghiêm trọng nhất. nhiễm toan chuyển hóa (32%). Tỷ lệ phát hiện dương tính giả được báo cáo là cao tới 95%. Trong một cuốn sách giáo khoa xuất bản năm 2020, một lưu ý xuất hiện rằng kỳ thi này sẽ không được sử dụng nếu bị trễ thời hạn.
- Thời hạn và quá trình truyền bị bỏ lỡ:
- Theo phân tích của Cochrane dựa trên 34 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, đã giảm đáng kể tỷ lệ tử vong chu sinh với cảm ứng sinh đẻ chiến lược bắt đầu từ 37 tuần tuổi thai (SSW) so với chiến lược chờ đợi (22 thử nghiệm, 18,795 trẻ): tử vong chu sinh xảy ra ở 4 trường hợp ở nhóm khởi phát sinh so với 25 trường hợp ở nhóm chờ và khám ( = giảm rủi ro tương đối 69%).
- Gây chuyển dạ sau 42 tuần tuổi thai ở các thai kỳ nguy cơ thấp (n = 2,760 phụ nữ) dẫn đến tử vong chu sinh cao hơn.
