Sự xác định cứng nhắc của cắt cụt chiều cao bằng cái gọi là kế hoạch cắt cụt với sự phân chia thành các phần chi có giá trị, không thể thiếu và cản trở, được thực hiện trong quá khứ, nay đã lỗi thời và phải bị từ chối. Với các cắt cụt chiều cao và hình dạng, mức độ mà chi còn lại có thể chịu trọng lượng và phù hợp để nhận chân giả phải được tính đến.
Cắt cụt tay, khuỷu tay và vai
Ở cực trên, cắt cụt thông qua đòn gánh, tức là giữa xương bả vai (vảy) và ngực (ngực), là điểm cao nhất có thể loại bỏ. Ở đây, một khối u ác tính thường là nguyên nhân và gây ra những tổn thương đáng kể về mặt thẩm mỹ và chức năng. Hậu quả của một chứng trật khớp vai, tức là một chi trên của cánh tay khớp vai, tương tự.
Trong trường hợp cắt cụt xương cánh tay, cần phải cẩn thận để đảm bảo có đủ không gian cho khớp khuỷu tay nhân tạo. Disarticulation (cắt cụt) trong khớp khuỷu tay bản thân nó rất khó, vì các phần xương nhô ra có thể gây ra các điểm áp lực đau trong trục phục hình. Đôi bàn tay có khả năng vận động cơ tinh phức tạp và vô cùng quan trọng đối với cuộc sống và công việc hàng ngày, do đó việc cắt cụt tay sẽ dẫn đến sự suy giảm đáng kể. Ở vùng bàn tay, ngoài khả năng phục hồi, chiều dài chi còn lại, độ nhạy cảm, khả năng vận động của khớp và hình dạng có thể nắm chặt cũng phải được xem xét. Ngay cả việc mất ngón tay cái cũng khiến cho quá trình cầm nắm khó thực hiện được.
Cắt cụt chân, bàn chân, cẳng chân
Trong khu vực của chi dưới, hình thức tải trọng tự nhiên khác với khu vực trên. Trong trường hợp cổ chân và xương gót chân cắt cụt, phải cẩn thận để đảm bảo rằng da đặc biệt khỏe của lòng bàn chân và lớp mỡ bên dưới cũng như các cơ gấp ngắn của bàn chân được sử dụng để che gốc cây và các vết sẹo nằm trên kéo dài bên, tức là trên mu bàn chân, bên ngoài vùng căng thẳng, vì nếu không các điểm áp lực đau có thể phát triển. Trong chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng với hoại tử (hoại thư) hoặc bệnh tiểu đường (bệnh của nhỏ hơn tàu), cắt cụt vùng biên giới được thực hiện, có thể được phân định dọc theo các đường giải phẫu xác định trên cổ chân.
Trong trường hợp cắt cụt chi dưới Chân, toàn bộ xương chày (xương chày) và xương mác thường có thể được giữ lại và một sự tách rời có thể được thực hiện ngay trên mắt cá khớp (cắt cụt chi), nhưng phần chi còn lại này rất khó điều trị bằng tay giả và không thể luôn chịu được sức nặng mà không bị hạn chế. Ngược lại, cắt cụt chân thường được thực hiện hơn ở khu vực giữa một phần ba trên của phần dưới Chân và một phần ba giữa của cẳng chân. Phần chi còn lại có thể được điều trị bằng phương pháp nong cơ, tức là các cơ có chức năng đối kháng được kết nối xung quanh phần cuối của xương.
Tuy nhiên, một vạt da cơ gấp từ sau (lưng) ra trước (bụng) cũng có khả năng cung cấp cho chi còn lại. Sự phân biệt của đầu gối, điều này trước đây đã bị từ chối vì sự che phủ của chi thưa thớt mà không có cơ, hiện nay ngày càng được thực hiện ở những bệnh nhân PAVK (bệnh tắc động mạch ngoại biên). Điều này là do lợi thế nằm chính xác ở chiều dài của chi còn lại (cánh tay đòn) và sức mạnh (được bảo toàn đùi cơ bắp).
Đối với bệnh nhân mạch máu, chiều cao cắt cụt phụ thuộc vào máu cung cấp cho các cơ. Do đó, có thể là một đùi cũng có thể phải thực hiện cắt cụt chi. Chiều cao tối ưu cho việc này là ở giữa đùi xương.
Gốc xương phải được rút ngắn đáng kể so với lớp áo mô mềm da để có thể khâu các cơ đối kháng (đối kháng) trên xương đùi (xương đùi). Trong cái gọi là tạo hình cơ, trước tiên các cơ phải được cố định vào xương (myodesis), sau đó chúng có thể được khâu lại với nhau. Điều này duy trì độ căng và hoạt động của cơ tốt và đảm bảo lớp đệm tốt.
Nguy cơ hình thành sinh học thần kinh đặc biệt hiện hữu ở dây thần kinh cung cấp đùi (dây thần kinh hông), do đó phải được ngăn chặn (kiện tụng) xa hơn vị trí cắt cụt. A khớp hông giải phẫu là một thủ thuật khó hơn nhiều với vết thương mô mềm lớn và tỷ lệ tử vong cao (bệnh nhân tử vong). Nó chỉ nên được thực hiện trong trường hợp nhiễm trùng hoặc khối u nặng nhất.
