Co rút gan (Xơ gan): Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da, niêm mạc, chú ý đến da (dấu hiệu da gan), màu sắc màng nhầy và tình trạng hydrat hóa [vàng da (vàng da); melanosis (sạm da tiến triển từ từ); xu hướng tụ máu (bầm tím) do suy giảm đông máu; ngứa; Phù ngoại vi (tích tụ nước trong các mô của chân); nhện naevi (hoa thị gan; các mạch nhỏ hội tụ thành hình sao); rụng lông ở nam giới; nam tính hóa (nam tính hóa xảy ra ở nữ giới); xanthelasmata (chất béo tích tụ quanh da mắt)]
      • Sclerae (phần trắng của mắt) [vàng da.]
      • Khoang miệng [môi sơn mài, lưỡi sơn mài]
      • Cực trị [ban đỏ lòng bàn tay (màu đỏ của lòng bàn tay); ngón tay dùi trống (ngón tay bị phình ra ở các liên kết cuối); móng tay trắng; xanthomas (chất béo tích tụ trên khớp); ban đỏ Plantar (màu đỏ của lòng bàn chân)]
      • Bụng (bụng)
        • Hình dạng của bụng?
        • Màu da? Kết cấu da?
        • Hiệu quả (thay da)?
        • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
        • Có thể nhìn thấy tàu? - Caput medusae (lat .: cái đầu của Medusa; giãn tĩnh mạch (phần mở rộng có thể nhìn thấy của các tĩnh mạch ngoằn ngoèo) ở vùng rốn - do bỏ qua mô đệm gan thông qua nối thông cổ chân có ở da tĩnh mạch vùng rốn (venae paraumbilicales) - do máu ứ đọng do tăng huyết áp cổng thông tin (tăng áp lực tĩnh mạch cửa)).
        • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
    • Nghe tim (nghe) tim [do nguyên nhân có thể:
      • Quyền mãn tính tim suy tim (suy tim).
      • Viêm màng ngoài tim co thắt (viêm màng ngoài tim mãn tính với sự co rút của màng ngoài tim và hậu quả là hạn chế chức năng tim)]
    • Nghe tim phổi [do bệnh thứ phát có thể xảy ra: hội chứng gan phổi (tổn thương phổi do xơ gan không rõ nguồn gốc)]
    • Ở người:
      • Kiểm tra và sờ (sờ) các tuyến vú [gynecomastia (phì đại tuyến vú ở nam giới)].
      • Kiểm tra và sờ nắn bộ phận sinh dục (dương vật và bìu (bìu); đánh giá vị trí và kích thước tinh hoàn (nếu cần bằng máy đo tinh hoàn); nếu cần, cảm giác đau so với bên đối diện hoặc vị trí đau tối đa) [teo tinh hoàn ( co rút của tinh hoàn)]
    • Khám bụng (bụng) [gan: thường to ra, có thể cứng và mấp mô].
      • Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
      • Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
        • Cổ trướng (dịch ổ bụng): hiện tượng sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu bạn gõ vào một bên sườn, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn bên kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm sườn.
        • Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
        • Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
        • Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
      • Sờ vùng bụng (bụng), v.v., để phát hiện sức đề kháng và căng thẳng phòng thủ (đau do áp lực ?, đau khi gõ ?, đau khi ho?, Căng phòng thủ ?, cổng não ?, đau do thận mang?) [Tính nhất quán tăng gan; sao băng (đầy hơi); đau vùng bụng trên bên phải] [do chẩn đoán phân biệt có thể: viêm gan (viêm gan), không xác định] [do di chứng có thể có:
    • Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng (trực tràng) và các cơ quan lân cận bằng ngón tay bằng cách sờ nắn, bao gồm kiểm tra vùng hậu môn [bệnh trĩ (trĩ)?]
  • Tầm soát ung thư [do chẩn đoán phân biệt hoặc có thể mắc bệnh thứ phát: ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan)]
  • Khám phụ khoa [wg.possible Triệu chứng: bất thường về chu kỳ chẳng hạn như thiểu kinh (kinh nguyệt quá thường xuyên: khoảng thời gian giữa các lần ra máu là> 35 ngày và ≤ 90 ngày) đến mất kinh (sự văng mặt của kinh nguyệt; > 90 ngày)].
  • Kiểm tra thần kinh [do triệu chứng có thể có: hội chứng chân không yên] [di chứng có thể có: bệnh não gan (thay đổi bệnh lý, không do viêm trong não do rối loạn chức năng gan nặng)]
  • Kiểm tra tâm thần [do các triệu chứng có thể xảy ra:
    • Tinh thần bất ổn
    • Rối loạn giấc ngủ]

    [do nguyên nhân có thể: nghiện rượu]

  • Kiểm tra tiết niệu [do triệu chứng có thể có: mất hiệu lực] [do di chứng có thể có: hội chứng gan thận (rối loạn chức năng thận nặng do xơ gan)]
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).