Ciprobay® và các chất ức chế gyrase khác

Từ đồng nghĩa

Fluoroquinolon

phân loại

Ciprobay® là tên thương mại của thuốc kháng sinh ciprofloxacin, thuộc nhóm các chất được gọi là fluoroquinolon hoặc thuốc ức chế gyrase. Fluoroquinolon được chia thành bốn nhóm, sự khác biệt chính là các cơ chế hoạt động và khả năng ứng dụng khác nhau của chúng. Ciprobay® thuộc Nhóm II cùng với Tarivid (hoạt chất: ofloxacin) và Enoxor (hoạt chất: enoxacin).

Hiệu ứng

Vi khuẩn sở hữu một loại enzyme chủ yếu tham gia vào việc xây dựng DNA của vi khuẩn. Enzyme này được gọi là DNA gyrase hoặc DNA topoisomerase II. Enzyme gây ra cấu trúc xoắn đặc trưng của DNA. Fluoroquinolon bây giờ có thể ức chế enzym này trong vi khuẩn, dẫn đến chết tế bào vi khuẩn. Do đó nó có tác dụng diệt khuẩn thoái hóa.

Lĩnh vực ứng dụng

Nhóm II fluoroquinolon được gọi là phổ rộng kháng sinh bao gồm một loạt các mầm bệnh. Ciprofloxacin thuộc về chất tiêu chuẩn của fluoroquinolon, được dùng thường xuyên nhất. Nó có hiệu quả chống lại Enterobacteriaceae và Haemophilus Influenzae, hơi yếu hơn khi chống lại Staphylococci, Pneumococci, Enterococci, chống lại Chlamydia, Legionella, Mycoplasma và chống lại Pseudomonas.

Nó chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp và đường tiết niệu. Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm da, mô mềm, xương và khớp được kê đơn Ciprobay® hoặc các fluoroquinolon khác từ nhóm này. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa, chẳng hạn như salmonella hoặc nhiễm trùng shigella.

Tuy nhiên, nó cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng toàn thân nặng của cơ thể đến nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng (máu ngộ độc). Hiệu quả chống lại phế cầu bị giảm đối với các chất nhóm II. Tuy nhiên, hiệu quả chống lại Pseudomonas rất cao.

Các tác dụng phụ

Khiếu nại về đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy cũng như kích thích thần kinh và liên quan đau đầu, chóng mặt, tâm thần, kích động và co giật đã được quan sát thấy. Ngoài ra, đôi khi có thể xảy ra phản ứng quá mẫn của da (nhạy cảm với ánh sáng). A xương sụn- Hiệu ứng làm hỏng cũng được cho là do fluoroquinolones. Nguy cơ xương sụn tổn thương hoặc đứt gân cơ đặc biệt cao khi kết hợp với glucocorticoid (cortisone), đặc biệt ở những bệnh nhân đang trong giai đoạn tăng trưởng, và do đó nên tránh dùng.

Tương tác

Để không làm giảm hấp thu fluoroquinolon, nên tránh dùng song song các thuốc sau: dạ dày chất ức chế axit (cái gọi là thuốc kháng axit), canxi, magiê, sắt, kẽm, vitamin tổng hợp và sucralfate. Bằng cách nâng cao độ pH hoặc bằng cách tạo phức, sử dụng song song dẫn đến giảm sự hấp thu được mô tả ở trên. Các chất sau đây có tác dụng ức chế suy thoái và do đó có tác dụng tăng cường: Theophylline, caffeine, ciclosporin A, thuốc chống đông máu, glibenclamide (chống đái tháo đường). Việc sử dụng song song các chất này cần được xem xét cẩn thận.

Chống chỉ định

Trong mọi trường hợp, Ciprobay® không nên được đưa ra trong mang thai hoặc trong khi cho con bú, làm tăng nguy cơ xương sụn thiệt hại cho đứa trẻ được nghi ngờ. Vì ciprofloxacin được thải trừ qua thận, bệnh nhân suy thận cũng nên được kê đơn các chế phẩm thay thế.