Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán mãn tính mệt mỏi hội chứng (CFS; rối loạn không dung nạp khi gắng sức toàn thân (SEID)). Lịch sử gia đình

• Tình trạng sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào?

Lịch sử xã hội

• Nghề nghiệp của bạn là gì?
• Bạn có tiếp xúc với các chất làm việc có hại trong nghề của bạn không?
• Có bằng chứng nào về căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý xã hội do hoàn cảnh gia đình của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

Những triệu chứng này đột ngột xuất hiện ở một người hoạt động trước đó

• Mệt mỏi
• Thở ra sớm
• Vấn đề tập trung
• Mệt mỏi

Các triệu chứng liên quan

• Dị ứng (55%)
• Đau bụng (40%)
• Áp lực lên các hạch bạch huyết gây đau đớn (80%)
• Exanthema (phát ban da) (10%)
• Đau khớp (75%)
• Giảm cân (20%)
• Tăng cân (5%)
• Đau họng (85%)
• Nhức đầu (ở 90% bệnh nhân)
• Sốt vừa phải (75%)
• Đau cơ (80%)
• Đổ mồ hôi ban đêm (5%)
• Các vấn đề về tâm thần (65%)
• Rối loạn giấc ngủ (70%)
• Nhịp tim nhanh (tăng xung)> 100 nhịp mỗi phút (10%).
• Tưc ngực (đau ngực) (5%) *.

Quá trình sinh dưỡng incl. tiền sử dinh dưỡng.

• Sự thèm ăn của bạn có thay đổi không?
• Trọng lượng cơ thể của bạn có thay đổi ngoài ý muốn không?
• Bạn có bị rối loạn giấc ngủ không?
• Bạn có dùng không thuốc? Nếu có, loại thuốc nào (heroin, opiates tương ứng. Thuốc phiện (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, sufentolanil) mỗi ngày hay mỗi tuần?

Tiền sử bản thân bao gồm tiền sử dùng thuốc.

• Điều kiện tồn tại từ trước (các bệnh truyền nhiễm, thiếu hụt miễn dịch).
• Hoạt động
• Dị ứng
• Lịch sử môi trường (dẫn, cadmium, ozon, hỗn hống, thủy ngân).
• Lịch sử dùng thuốc (xem bên dưới).

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng tiêu chuẩn CDC cho hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS)

Một trường hợp mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính được xác định bởi:

• Tình trạng mệt mỏi được xác nhận về mặt lâm sàng, không giải thích được, dai dẳng hoặc tái phát gần đây hoặc được biết là biểu hiện đầu tiên, không phải là kết quả của việc gắng sức hiện tại, không cải thiện khi nghỉ ngơi và dẫn đến giảm đáng kể nghề nghiệp, giáo dục, xã hội hoặc các hoạt động cá nhân; và
• Bốn hoặc nhiều hơn trong số các khiếu nại sau đây kéo dài hoặc tái diễn trong ít nhất sáu tháng và không gây mệt mỏi:
  • Sự suy giảm tự quan sát được trong trí nhớ or tập trung.
  • Viêm họng
  • Các hạch bạch huyết ở cổ hoặc nách bị đau
  • Đau cơ (đau cơ)
  • Đau đa cơ (đau trong nhiều khớp) mà không bị đỏ hoặc sưng.
  • Nhức đầu (chứng đau đầu) có dạng hoặc cường độ mới.
  • Giấc ngủ không phục hồi (mất ngủ)
  • Cảm thấy ốm trong ít nhất 24 giờ sau khi gắng sức.
• Đau bụng / ngực *
• Sốt vừa phải, đổ mồ hôi ban đêm

Lịch sử dùng thuốc

• Chất chủ vận alpha-2 (tizanidine).
• Alpha-thần kinh giao cảm (alfuzosin, doxazosin, oxymetazolin, tamsulosin, terazosin).
• Alpha-thần kinh giao cảm (phenoxybenzamin).
• Thuốc giảm đau
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Thuốc phiện (alfentanil, buprenorphine, dextropoxyphen, hydromorphone, levomethadone, meptazinol, morphine, nalbuphine, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, Remfentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
• Thuốc xổ giun (Albendazole, dietylcarbamazin, mebendazol, niclosamid).
• Thuốc chống loạn nhịp
  • Cổ điển thuốc chống loạn nhịp tim (bọ chét, propafenon).
  • Glycosides tim (ß-acetyldigoxin, ß-metyldigoxin, digoxin, digitaloxin).
• Kháng sinh
  • Macrolide (azithromycin, clarithromycin, Erythromycin).
  • Steroid kháng sinh (Axit fusidic).
• Thuốc chống trầm cảm
  • Noradrenergic và serotonergic cụ thể thuốc chống trầm cảm (NaSSA) - mirtazapine.
  • Chọn lọc norepinephrine thuốc ức chế tái hấp thu (NARI) - reboxetine, viloxazin.
  • Chọn lọc serotonin–norepinephrine chất ức chế tái hấp thu (SSNRI) - duloxetin, venlafaxin.
  • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) - trazodone
  • tứ vòng thuốc chống trầm cảm (Maprotiline, mianserin).
  • Ba vòng thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, oxit amitriptylin, clomipramine, desipramin, doxepin, imipramine, thuốc phiện, Nortriptyline, tripipramine).
• Thuốc chống nôn (scopolamine, dimenhydrinat, domperidone, metoclopramid (MCP)).
• Thuốc chống động kinh (carbamazepin, clonazepam, gabapentin, oxcarbazepin, phenytoin, phenobarbital, pregabalin).
• Thuốc kháng histamin (azelastine, cetirizin, cây thông, desloratadin, dimenhydrinat, đimetindene, diphenhydramin, ketotifen, loratadine, meclozin, promethazine, terfenadin).
• Thuốc hạ huyết áp (metyldopa).
• Thuốc chống sốt rét (Artether, dihydroartemisinin, chất phát quang).
• chống parkinson đại lý (amantadin).
• Thuốc chống viêm (rifaximin)
• Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh).
  • Thuốc chống loạn thần thông thường (Cổ điển) (thuốc an thần kinh).
    • Butyrophenones - haloperidol, meperone.
    • Ba vòng thuốc an thần kinh - phenothiazin (fluphenazin).
  • Thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc an thần kinh) - dopamine chất đối kháng thụ thể (amisulpride, aripiprazole, clozapin, olanzapin, quetiapin, risperidone, ziprasidone, zotepin).
• Thuốc chống chóng mặt (dimenhydrinat).
• Thuốc trị ho
  • Nha phiến trắng các dẫn xuất (codein, dihydrocodein, hydrocodein, dextromethorphan).
  • Không opioid thuốc chống ho (levodropropizine, pentoxyverine).
• Thuốc giải lo âu (hydroxyzin).
• chất chủ vận Α2 (apraclonidin, brimonidin, clonidin).
• Beta-blockers, cục bộ (betaxolol, timolol).
• Thuốc chẹn beta, toàn thân
  • Thuốc chẹn beta không chọn lọc (ví dụ: carvedilol, pindolol, propranolol, sotalol).
  • Thuốc chẹn beta có chọn lọc (ví dụ: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, không bivolol, metoprolol).
• Cần sa - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximol.
• Thuốc ức chế carboanhydrase, hệ thống (acetazolamid, dichlorophenamid, methazolamid).
• Dopamine chất chủ vận (prolactin chất ức chế) (bromocriptin, lisurua).
• Thuốc đối kháng dopamine (domperidone, metoclopramide (MCP))
• Chất ức chế EGFR tyrosine kinase (lapatinib).
• Hormones
  • Kháng nguyên tố (cyproterone acetate)
  • Progestogen (dydrogesteron, progesterone; chlormadinone axetat, cyproterone acetate, desogestrel, chết người, drospirenone, cử chỉ, levonorgestrel, norethisteron, norgestimate, nomegestrol).
  • prolactin chất ức chế (bromocriptin, cabergoline, lisuride, métgoline, quinagolit).
• Thuốc ngủ / thuốc an thần
  • Các thuốc benzodiazepin (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • clomethiazol
• Điều trị miễn dịch (mitoxantron).
• Đơn dòng kháng thể (nivolumab, trastuzumab).
• Thuốc giãn cơ (tetrazepam).
• Thuốc an thần kinh (melperone, olanzapin, lưu huỳnh).
  • Thuốc an thần kinh không điển hình - aripiprazole, olanzapin, quetiapin.
  • Butyrophenones - haloperidol
  • Phenothiazines - Fluphenazine
• Thuốc đối kháng neurokinin (người nói dối, hóa thạch).
• Chất chủ vận nicotinic (varenicline).
• Chất đối kháng thụ thể NMDA (n-methyl-D-aspartate) (memantine).
• Lithium
• Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; thuốc chẹn axit) - esomeprazol, lansoprazole, omeprazole, pantoprazol, rabeprazol.
• tế bào học (cây nư lang hoa, St. John's wort, niềm đam mê hoa).
• Thuốc an thần
  • Các thuốc benzodiazepin (alprazolam benzepam, bromazepam, thịt nướng, clobazam, clonazepam, clorazepate, clotiazepam, diazepametizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lorazepam, Lormetazepam, mezepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, phenazepam, Prazepam, temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Tạm dừng đơn thuốc kể từ tháng 2013 năm XNUMX do. Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson hoặc ban đỏ đa dạng]
• Thuốc chống co thắt (Tolterodine, trospium clorua).
• Tyrosine chất ức chế kinase (TKi) / thuốc ức chế hình thành mạch (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Thuốc chống vi-rút
  • Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) - efavirenz, rilpivirine.
  • Thuốc ức chế NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Chất ức chế nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (sofobuvir).
  • Chất ức chế protease (paritaprevir).
• Thuốc kìm tế bào (methotrexate, MTX).

* Nếu câu hỏi này được trả lời là “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Thông tin không đảm bảo)