Thuật ngữ chung về dị dạng mạch máu đề cập đến các biểu hiện khác nhau của các dị dạng lành tính của máu và bạch huyết tàu. Bệnh hiếm khi xảy ra, là bệnh bẩm sinh, nhưng không di truyền. Tất cả các vùng cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi dị dạng mạch máu, chủ yếu xảy ra trên cánh tay và chân cũng như ở cái đầu và cổ khu vực. Mặc dù những bất thường xuất hiện ngay từ khi mới sinh, nhưng chúng thường không thể hiện rõ cho đến tuổi dậy thì hoặc thanh niên. Một số dị tật chỉ liên quan đến thẩm mỹ, nhưng những dị tật khác có thể rất đau đớn và nguy hiểm.
Dị dạng mạch máu là gì?
Dị dạng mạch máu - còn được gọi là dị dạng mạch máu - là dị tật của máu or bạch huyết tàu phát triển trong giai đoạn phôi thai. Về nguyên tắc, chúng có thể xảy ra ở tất cả các vùng của cơ thể và có thể ảnh hưởng đến da cũng như các cơ hoặc các cơ quan. Các biểu hiện của dị thường rất đa dạng. Dị dạng mạch máu với tốc độ nhanh máu dòng chảy (“dòng chảy nhanh”) được phân biệt với các dị tật có dòng chảy rất chậm (“dòng chảy chậm”). Cái trước bao gồm dị tật liên quan đến động mạch, trong khi cái sau bao gồm tĩnh mạch, mao quản và dị dạng mạch bạch huyết. Tĩnh mạch, động mạch và bạch huyết tàu có thể bị ảnh hưởng riêng biệt hoặc kết hợp. Dị dạng mạch máu tĩnh mạch là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh này, chiếm khoảng 64 phần trăm.
Nguyên nhân
Các khiếm khuyết trong cấu trúc của hệ thống mạch máu là do phôi thai kém phát triển có thể xảy ra trong quá trình phát triển của mạch máu: Sự phát triển, được gọi là hình thành mạch, xảy ra thông qua quá trình nảy mầm hoặc phân hạch của các mạch máu đã có từ trước. Nếu quá trình hình thành mạch bị xáo trộn, tàn tích của phôi"mạng lưới cung cấp" của vẫn còn. Các kẽ hở hoặc khối u có thể hình thành trên các mạch của mạng lưới này, sau đó được gọi là dị dạng mạch máu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi sự tăng trưởng mạch máu không còn nhận được nguồn cung cấp máu thích hợp và trở nên sưng tấy. Thay đổi da cũng như ở một giai đoạn khác, các vết loét hở không lành và cuối cùng khiến mô chết. Các triệu chứng có thể xảy ra cũng bao gồm chảy máu nhiều lần, cảm giác áp lực hoặc những thay đổi ở vùng lân cận xương và các bộ phận cơ thể, ví dụ như hàm. Bệnh nhân phàn nàn về đau ở các chi bị ảnh hưởng, và có thể để lại di chứng, hạn chế chức năng, thậm chí mất hoàn toàn chức năng.
Chẩn đoán và tiến triển
Bệnh cảnh lâm sàng có thể thay đổi, diễn biến của bệnh và các triệu chứng của nó cũng khác nhau. Các hình ảnh lâm sàng có thể được phân biệt theo dị dạng mạch bên ngoài, bề ngoài và dị dạng mạch sâu, bên trong. Nếu các loại mạch khác nhau bị ảnh hưởng cùng một lúc, thường có sự phát triển lớn hoặc nhỏ của phần cơ thể bị ảnh hưởng. Do đó, một thành công điều trị đòi hỏi một chẩn đoán có hệ thống cũng như phân loại chính xác sự xuất hiện hiện tại của dị tật. Sau khi lấy bệnh nhân tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) và khám lâm sàng, các thủ thuật hình ảnh khác nhau có thể được sử dụng. Một quy trình phù hợp và nhẹ nhàng là không xâm lấn (“không thâm nhập”) siêu âm kiểm tra, được gọi là siêu âm. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một phương pháp không xâm lấn và X-quang- quy trình miễn phí cung cấp hình ảnh tối ưu của mô mềm và kết nối giữa các mạch máu và các cơ quan, dây thần kinh hoặc cơ bắp. Một nhược điểm của MRI so với siêu âm là thời gian kiểm tra tương đối dài, do đó thường yêu cầu an thần ở trẻ em. Chụp cắt lớp vi tính (CT) cung cấp một khả năng khác của chẩn đoán so sánh, tuy nhiên, có liên quan đến mức độ bức xạ cao. Kết quả kém tốt hơn khi so sánh với MRI, nhưng có thể hình dung thêm các vết vôi hóa và liên quan đến xương.
Các biến chứng
Nói chung, dị dạng mạch máu có thể xảy ra ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể, dẫn đến các triệu chứng hoặc biến chứng ở các vùng khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các khiếu nại không được công nhận cho đến khi trưởng thành hoặc dậy thì và ban đầu không xuất hiện ở thời thơ ấu. Dị dạng mạch máu b không nhất thiết dẫn đối với các biến chứng hoặc khiếu nại đặc biệt trong mọi trường hợp. Không phải thường xuyên, nó chỉ thể hiện một khiếu nại về thẩm mỹ, trong đó có thể có sự hạ thấp lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Hơn nữa, tuy nhiên, các dị dạng mạch máu cũng có thể dẫn đến tầm vóc thấp hoặc trực tiếp đến các dị tật của các mạch bên trong. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác nhau do giảm lưu lượng máu. Số lượng và tần suất chảy máu cũng tăng lên rất nhiều do dị dạng mạch máu. Không phải thường xuyên, bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng bởi đau và sưng tấy. Các đau cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi, dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình điều trị. Với sự trợ giúp của các can thiệp phẫu thuật, hầu hết các khiếu nại có thể được giảm bớt và chống lại. Theo quy luật, tuổi thọ của bệnh nhân sau đó không bị giảm bởi các dị dạng mạch máu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi có cảm giác bệnh lan tỏa. Nếu có cảm giác áp lực bên trong cơ thể, tình trạng khó chịu chung, suy nhược nội tạng hoặc mệt mỏi, một bác sĩ là cần thiết. Nếu các vết bầm tím hình thành lặp đi lặp lại mà không có lý do rõ ràng hoặc nếu cảm thấy đau do áp lực, những dấu hiệu này nên được bác sĩ kiểm tra. Trong trường hợp đau, các vấn đề về tuần hoàn, đánh trống ngực hoặc rối loạn hệ tim mạch, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu Hoa mắt, dáng đi không vững, đôi mắt nhấp nháy or buồn nôn cũng như ói mửa xảy ra, một chuyến thăm đến bác sĩ là cần thiết. Nếu mức hiệu suất thông thường giảm xuống, nhu cầu ngủ sẽ tăng lên hoặc nhanh chóng mệt mỏi xảy ra, một bác sĩ là cần thiết. Nếu tập trung hoặc sự chú ý bị xáo trộn, nên yêu cầu bác sĩ giúp đỡ nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Nếu trên cơ thể xuất hiện các vết sưng tấy hoặc hình thành các vết loét, những thay đổi này cần được bác sĩ thăm khám và điều trị. Trong trường hợp mở vết thương, vô trùng chăm sóc vết thương phải được cung cấp. Nếu điều này không thể được đảm bảo, một chuyến thăm bác sĩ là cần thiết. Nếu vết thương bị viêm hoặc không lành trong vòng vài ngày, cần đến bác sĩ. Nếu tình trạng chảy máu nhiều loại xảy ra nhiều lần, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Các vấn đề và bất thường của xương or khớp cũng nên được bác sĩ khám.
Điều trị và trị liệu
Điều trị dị dạng mạch máu đòi hỏi sự hợp tác liên ngành chặt chẽ giữa bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật miệng, bác sĩ tai mũi họng và các bác sĩ chuyên khoa khác. Nhu cầu điều trị phụ thuộc vào loại, vị trí, kích thước và bất kỳ xu hướng chảy máu. Các biểu hiện vô hại hơn không cần xâm lấn điều trị. Trong khi các dị dạng mạch máu phức tạp hơn được sử dụng để cần can thiệp phẫu thuật, ngày nay trọng tâm là chụp X quang vi xâm lấn điều trị. Điều này dựa trên quy trình được gọi là thuyên tắc. Trong thủ tục này, một cái gọi là chụp động mạch ống thông được đưa qua da đến tàu bị ảnh hưởng thông qua một lối vào tối thiểu. Các mạch cấp liệu được đóng có chọn lọc bằng các cuộn dây kim loại nhỏ hoặc bằng thuốc chống xơ cứng, ví dụ tỷ lệ phần trăm cao rượu hoặc bọt ethoxysclerol. Thủ tục này thường được thực hiện theo gây tê cục bộ; gây mê toàn thân thường không cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải điều trị lặp lại vì các mạch có nhiều luồng vào và ra. Đối với một số biểu hiện nhất định của bệnh, “nhiệt trị liệu kẽ do laser (LITT)” cũng có thể là phương pháp điều trị được lựa chọn. Điều này liên quan đến việc đưa một sợi laser xâm lấn tối thiểu trực tiếp vào chỗ khuyết mạch máu và sự tán xạ rộng của ánh sáng laser trong mô. Mục đích là kích hoạt phản ứng viêm tại chỗ và hình thành huyết khối, do đó đạt được - sau một vài lần điều trị - làm tiêu biến mô. Nhìn chung, việc điều trị dị dạng mạch là an toàn và tương đối ít biến chứng. Dị dạng động tĩnh mạch trị liệu thường dẫn đến sưng và đau sau khi điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của dị dạng mạch máu nên được đánh giá tùy theo hoàn cảnh của từng bệnh nhân. Ở một số người bị ảnh hưởng, không có suy giảm hoặc rối loạn chức năng đáng kể trong suốt cuộc đời. Mặc dù căn bệnh này xuất hiện và được chẩn đoán không sai sót, nhưng chúng báo cáo không có các triệu chứng. Trong một dạng dị dạng mạch máu nghiêm trọng hơn, các vết mờ thẩm mỹ xảy ra. Trong nhiều trường hợp, chúng có thể được thay đổi bằng phẫu thuật, nhưng chỉ liên quan đến thẩm mỹ. Nếu dị tật ngày càng lan rộng, có khả năng diễn biến bệnh nguy hiểm đến tính mạng trong những trường hợp nặng. Để tránh điều này, bác sĩ phẫu thuật tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa. Nếu quá trình phẫu thuật diễn ra không có biến chứng hoặc bệnh thứ phát, bệnh nhân có thể được xuất viện sau một thời gian ngắn vì không có triệu chứng. Để đảm bảo điều này, nên kiểm tra kiểm soát, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Nếu không tìm thấy bất thường, bệnh nhân được chữa khỏi bình thường suốt đời. Tuy nhiên, tiên lượng này chỉ có thể được đưa ra sau khi quá trình tăng trưởng và phát triển của trẻ đã hoàn thành. Trong thời gian này, có khả năng thay đổi hoặc phát triển các dị tật mới cũng cần được sửa chữa. Bệnh nhân dị dạng mạch máu nên chú ý đến máu của họ lưu thông trong suốt vòng đời của họ để cải thiện sức khỏe. Nếu nhận thấy các vấn đề về tuần hoàn, cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để có thể tiến hành điều trị ngay lập tức.
Phòng chống
Vì dị dạng mạch máu thường là bẩm sinh nên việc phòng ngừa là không thể. Tuy nhiên, phát hiện và điều trị sớm sẽ cải thiện sự thành công của liệu pháp. Vật lý điều chỉnh các biện pháp chẳng hạn như nén và vật lý trị liệu có thể giúp ngăn chặn các hạn chế về chức năng hoặc cải thiện các hạn chế hiện có. Tập thể dục trị liệu cũng có thể hữu ích cho những người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân cũng nên được hỗ trợ tâm lý. Vì bệnh thay đổi trong suốt cuộc đời của một người, có thể loại trừ khả năng chữa lành tự phát và dị tật cũng có thể tiếp tục gia tăng, nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Sự tăng trưởng của dị dạng mạch máu có thể được gây ra bởi kích thích tố trong tuổi dậy thì hoặc mang thai cũng như do chấn thương hoặc thủ tục phẫu thuật. Mục tiêu của quản lý bệnh các biện pháp là cho phép cơ quan bị ảnh hưởng được sử dụng càng nhiều càng tốt.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp dị dạng mạch máu, không có lựa chọn chăm sóc sau là có thể hoặc cần thiết. Các cá nhân bị ảnh hưởng chủ yếu dựa vào điều trị y tế cho các triệu chứng của họ, mặc dù không phải tất cả các dị dạng mạch máu đều yêu cầu điều trị bắt buộc. Tuy nhiên, cần phải luôn được bác sĩ tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên để phát hiện và loại bỏ các dị dạng mạch nguy hiểm ở giai đoạn sớm. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc sự phát triển của các khối u. Trong hầu hết các trường hợp, dị tật được loại bỏ bằng can thiệp phẫu thuật. Điều này không dẫn đối với bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải chăm sóc cơ thể và nghỉ ngơi. Nên tránh các hoạt động căng thẳng hoặc thể thao. Trên hết, các khu vực bị ảnh hưởng cần được bảo vệ đặc biệt. Ngay cả sau khi loại bỏ thành công dị dạng mạch máu, nên thường xuyên kiểm tra toàn bộ cơ thể để phát hiện và điều trị kịp thời bất kỳ sự tái phát nào. Trong trường hợp bị đau hoặc sưng tấy, bạn cũng cần đến gặp bác sĩ. Nếu các dị dạng mạch máu được loại bỏ sớm, tuổi thọ của người mắc thường không bị giảm. Vì khiếu nại cũng có thể có tác động tiêu cực đến thẩm mỹ của người bị ảnh hưởng, nên sự giúp đỡ và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè của một người là rất hữu ích trong vấn đề này.
Những gì bạn có thể tự làm
Theo quy định, không có lựa chọn tự trợ giúp hoặc tự điều trị cụ thể nào dành cho người bị dị tật mạch máu bị ảnh hưởng. Do đó, bệnh nhân luôn phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ trong cuộc sống của họ để tránh các biến chứng và khó chịu thêm. Trong trường hợp co thắt cơ nghiêm trọng, có thể gọi trực tiếp bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Vì nhiều người bị ảnh hưởng cũng bị tê liệt hoặc giảm độ nhạy đáng kể do dị dạng mạch máu, họ thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt là sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè rất hiệu quả. Rối loạn thị giác thường có thể được bù đắp bằng thị giác AIDS. Trong trường hợp cân bằng rối loạn, đi bộ AIDS Thông thường, giao tiếp với các bệnh nhân dị dạng mạch máu khác cũng có tác động tích cực đến tâm lý khó chịu và do đó có thể góp phần trao đổi thông tin hữu ích trong cuộc sống hàng ngày của người bị bệnh.
