Tư thế của con người hoàn toàn khác với tư thế của động vật có xương sống, chúng (chủ yếu là bốn chân) luôn sử dụng các chi trên cùng với chúng để vận động. Một số động vật có xương sống đôi khi có thể đi bộ hoặc đứng thẳng, nhưng dáng đi thẳng đứng không phải là phương thức vận động duy nhất của chúng. Về tư thế, vượn người đến gần con người nhất, nhưng nó cũng sử dụng cánh tay của mình để di chuyển trên cành cây hoặc trên mặt đất. Chi trước của nó dài hơn đáng kể và tư thế thân nghiêng về phía trước nhiều hơn so với ở người.
Chức năng của cơ thể và cột sống
Sản phẩm điều kiện của cột sống và những hạn chế chủ động và thụ động của nó đặc biệt quan trọng đối với tư thế, điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Mặt khác, cơ thể của chúng ta là chân dành riêng cho việc đi và đứng, trong khi chúng ta sử dụng cánh tay và bàn tay để thực hiện tất cả các công việc nhỏ và lớn phát sinh hàng ngày. Kết quả là, xương và khớp của chân được thiết kế chủ yếu để hỗ trợ và vận động, trong khi cánh tay và bàn tay có thể thực hiện các chuyển động rộng rãi và tinh tế hơn nhiều. Điều kiện tiên quyết cơ bản cho sự tương tác thích hợp của các cơ quan khác nhau trong hệ thống vận động và tư thế của con người là tư thế tự do và thẳng đứng. Đối với tư thế, phụ thuộc vào nhiều yếu tố, điều kiện của cột sống cũng như các thiết bị hỗ trợ chủ động và thụ động của nó có tầm quan trọng quyết định. Hình dạng của cột sống của chúng ta về cơ bản được xác định bởi vị trí của xương chậu, thường hơi nghiêng về phía trước. Nếu cột sống được kéo dài hoàn toàn, nó sẽ dốc về phía trước và phần thân trên sẽ đổ theo cùng một hướng. Cơ thể chúng ta được giữ thẳng đứng nhờ cột sống uốn cong về phía sau theo hình vòng cung nhẹ nhàng ở phần thắt lưng, do đó mô tả một đường cong nhẹ về phía trước (chúa) ở đây, và hơi cong về phía sau phía trên cột sống thắt lưng.
Phát triển cột sống ở trẻ em
Độ cong ngược này (gù cột sống) của cột sống ngực bây giờ đến lượt nó được cân bằng bởi một độ cong về phía trước của cột sống cổ mang cái đầu. Do đó, cột sống bình thường có một đường cong nhẹ hình chữ S khi nhìn từ bên cạnh. Nhìn từ phía sau, nó tạo thành một đường thẳng dọc. Con người không có tư thế thẳng đứng ngay từ khi sinh ra. Anh ta phải có được nó chỉ trong hai thập kỷ đầu tiên của cuộc đời. Khi trẻ còn trong bụng mẹ, cột sống cong về phía sau, cằm dựa vào khung xương sườn, chân cong mạnh ngang hông. khớp. Ngay cả trong thời kỳ sơ sinh, vị trí này trước khi sinh đã có thể nhìn thấy rõ ràng. Chỉ khi trẻ nâng cái đầu Ở tư thế nằm sấp khi trẻ được hai đến ba tháng tuổi lần đầu tiên cột sống cổ hơi cong về phía trước. Sau đó, khi đứa trẻ ngồi được khoảng sáu tháng tuổi, những nỗ lực đầu tiên để đứng và cuối cùng bắt đầu đi, cột sống sẽ thẳng hơn. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, một đứa trẻ không có tư thế thẳng đứng cho đến cuối năm thứ hai của cuộc đời. Tuy nhiên, điều này có thể thay đổi nhiều trong những năm tiếp theo. Như chúng ta đã biết, tư thế của một con người phần lớn phụ thuộc vào điều kiện của hệ cơ và dây chằng. Chúng ta phân biệt giữa tư thế nghỉ ngơi và tư thế làm việc. Trong khi các dây chằng giữ cho cơ thể nghỉ thẳng đứng, thì hệ cơ của thân cây đảm bảo sự duỗi thẳng của cơ thể đối với tư thế làm việc. Tuy nhiên, các cơ không chỉ phục vụ cho việc duỗi thẳng cột sống, mà còn phục vụ khả năng vận động của nó. Các cơ bụng hoạt động như đối trọng của cơ lưng, tác động lên cột sống từ xương chậu qua khung xương sườn từ phía trước. Do đó, sự phát triển của mặt sau và cơ bụng có tầm quan trọng quyết định đối với một tư thế bình thường. Nếu các xu hướng phát triển của hệ cơ bị kìm hãm bởi các tác động bên ngoài thì không thể tránh khỏi tình trạng yếu cơ. Kết quả là, tư thế và hoạt động thể chất lần lượt bị ảnh hưởng.
Rối loạn phát triển của cơ
Vì vậy, mọi thứ phải được thực hiện để thúc đẩy sự phát triển của hệ cơ và toàn bộ hệ thống vận động và tư thế theo mọi cách có thể. Nguyên tắc "bạn báo lại, bạn gỉ" được áp dụng ngay cả trong thời thơ ấu. Cơ bắp không bị căng thẳng thường xuyên không phát triển với đứa trẻ và vẫn hoạt động kém hiệu quả. Các bộ phận của cơ thể bị bất động trong thời gian dài, ví dụ như bởi một thạch cao bó bột, thường xuyên có biểu hiện teo cơ và chậm phát triển. Các kích thích quá mức, tuy nhiên, cũng dẫn đến rối loạn chức năng, bởi vì tất cả các cơ quan chỉ hoạt động bình thường khi chúng được kích thích bởi các tác động bên ngoài hoặc bên trong theo cách có lợi cho chức năng bình thường của chúng. Do đó, chúng ta phải thường xuyên cảnh giác để đảm bảo rằng sinh vật đang phát triển chỉ tiếp xúc với các kích thích phục vụ cho sự phát triển bình thường nhất có thể. Bones, dây chằng và cơ của cột sống do đó cần được căng ở mức độ hợp lý, bởi vì chức năng bình thường luôn được kích thích tốt nhất để phát triển khỏe mạnh. Cần phải lưu ý rằng sinh vật đang phát triển dễ bị kích thích hơn sinh vật trưởng thành.
Sự phát triển và tư thế của cột sống
Trong những năm thứ 5 đến thứ 7 của cuộc đời và từ 11 đến 15, trong giai đoạn tăng trưởng chiều dài, tính dễ bị kích thích của các mô đặc biệt tăng lên, và do đó, chính trong những giai đoạn này của cuộc đời, có nguy cơ tập luyện quá mức. . Đây là những năm trẻ đi học và thiếu niên chuyển tiếp vào cuộc sống chuyên nghiệp. Tăng trưởng nhanh ở tuổi dậy thì - như thường được biết - là khá bình thường, nhưng tăng trưởng quá nhanh ở độ tuổi phát triển này có thể rất dễ dàng dẫn làm giảm hiệu suất của các mô hỗ trợ, đặc biệt nếu xu hướng phát triển được xác định về mặt sinh học của hệ thống xương không đi kèm với nhu cầu cơ bắp. Các mô nâng đỡ sau đó không bắt kịp với sự phát triển chiều dài tăng lên và do đó nhanh chóng bị vượt quá. Người trẻ sau đó không còn giữ được tư thế đứng thẳng bình thường; và sự suy giảm tư thế hoặc tổn thương tư thế xảy ra. Ứng suất quá mức liên tục sau đó nhanh chóng dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn. Không thể nói một cách chắc chắn tuyệt đối tác nhân kích thích nào gây hại cho cơ thể trẻ và tác nhân nào thúc đẩy sự phát triển của trẻ. Tuy nhiên, chúng tôi biết từ kinh nghiệm rằng liên tục căng thẳng của tất cả các loại có hại cho một đứa trẻ. Tốt hơn là thời lượng ngắn, trung bình-sức mạnh các kích thích có cường độ có thể tăng lên theo thời gian.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tư thế kém và dị tật tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên không nhất thiết dẫn đến các triệu chứng một cách nhanh chóng. Thường thì cha mẹ hoặc bác sĩ nhi khoa mới biết đến khuyết tật tư thế. Ngay cả khi chưa có triệu chứng cụ thể, điều trị khuyết tật tư thế cũng có ý nghĩa. Nếu khiếm khuyết tư thế không được sửa chữa, cơ thể sẽ đảm nhận một vị trí bất lợi hoặc vĩnh viễn không thể về mặt sinh lý, điều này sớm hay muộn sẽ dẫn đến đau. Do đó, trở lại đau đặc biệt, không phải do tai nạn, thường là dấu hiệu của khuyết tật tư thế đã tồn tại một thời gian. Cái cổ đau or đau đầu cũng có thể xuất phát từ một khiếm khuyết tư thế không được điều trị. Nhiều trẻ em và thanh thiếu niên có biểu hiện khiếm khuyết về tư thế trong một thời gian dài mà vẫn không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, vì cơ thể không thể duy trì tư thế kém trong nhiều năm, các triệu chứng vẫn có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành. Bằng chứng về khiếm khuyết tư thế được tìm thấy đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên chơi thể thao ít, cơ bắp được rèn luyện thích hợp và ngồi nhiều. Lưng tròn, tư thế cong về phía trước và dáng đi loạng choạng, mất sức cũng là những dấu hiệu ban đầu của vấn đề về tư thế và cần được thảo luận với bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.
Chẩn đoán
Không cần phải nói rằng luôn phải áp dụng phương pháp tiếp cận cá nhân, bởi vì trẻ em ở một nhóm tuổi có thể khác nhau về sự phát triển của chúng. Tất cả những sai lệch so với tư thế bình thường tồn tại trong một thời gian dài được gọi là tư thế xấu và sớm muộn dẫn đến mòn sớm xương, khớp và dây chằng của cột sống. Trong quá trình này, các lực lượng cơ bắp được sử dụng hết sớm, do đó con người già đi nhanh chóng và tình trạng mất hiệu lực sớm đáng sợ có thể xảy ra. Chỉ vì lý do này, tất cả các dị tật tư thế phải được phát hiện càng sớm càng tốt, bởi vì chỉ khi đó chúng mới có thể được chữa khỏi một cách hiệu quả. Việc phát hiện các dị tật tư thế ở giai đoạn đầu thường khá khó khăn, vì chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, chúng mới gây đau ngay từ đầu. Chúng phát triển một cách ngấm ngầm và không dễ nhận thấy ngay từ đầu. Chỉ khi họ đã đến một mức độ nhất định thì những cơn đau lưng kéo dài hoặc âm ỉ xảy ra, đôi khi lan xuống chân. Thật không may, khi đó thường là quá muộn để hồi phục hoàn toàn. Do đó, chúng ta phải liên tục theo dõi trẻ em và thanh thiếu niên của mình để có thể phát hiện và chống lại sự suy giảm hoặc tổn thương tư thế trong thời gian thích hợp. Sai lệch so với tư thế bình thường có thể rất khác nhau.
Lưng gù
Người ta nói về “lưng rỗng” hoặc “lưng rỗng” khi độ cong của cột sống, như được mô tả ở trên, tăng lên. Sự cong ra phía sau rõ rệt này của cột sống đồng thời cho thấy phần lưng bị rỗng tăng lên. Phình cột sống cong hình chữ S bình thường không phải là hiếm. Ngoài ra, toàn bộ cột sống có thể bị cong về phía sau, với độ cong về phía trước của cột sống thắt lưng bị loại bỏ hoàn toàn và được đưa vào đường cong tổng thể. Dạng cột sống này được gọi là “phần lưng tròn toàn diện”.
Lưng phẳng hoặc lưng phẳng và vai dốc.
Việc phát hiện các dị tật tư thế ở giai đoạn đầu thường khá khó khăn, bởi vì chỉ trong những trường hợp hiếm hoi nhất, chúng mới gây đau ngay từ đầu. Một vị trí quá thẳng của cột sống, trong đó tất cả các đường cong đều bị phẳng, cũng là bệnh lý và được gọi là “lưng phẳng”. Những thay đổi về thể chất do chùng các cơ duỗi thẳng cột sống cũng thuộc nhóm khuyết tật tư thế. Trong bối cảnh này, vai rủ - do đó cả hai vai có thể cao không bằng nhau - và xương bả vai nhô ra nên được đề cập. Nếu cơ bụng chùng xuống, vì hiện tượng này cũng là một dị dạng tư thế, bụng chùng về phía trước. Điều này khiến phần trên cơ thể bị lệch về phía sau để bù đắp, từ đó khiến cho phần lưng hõm vào rõ rệt hơn. Các dấu hiệu của biến dạng tư thế có thể khác nhau về cường độ. Nếu trẻ em hoặc thanh thiếu niên vẫn có thể có ý thức đứng thẳng từ tư thế chùng xuống này trở thành tư thế bình thường bằng cách căng các cơ của mình, thì chúng ta đang nói về một “khiếm khuyết về tư thế” vẫn tương đối dễ chữa. Việc điều trị khó khăn hơn nhiều khi không thể thẳng tay động viên được nữa. Trong trường hợp này, cần phải xác định xem có thể phục hồi hình dạng bình thường bằng ngoại lực hay không, ví dụ bằng cách dùng tay đè lên các đoạn cột sống bị ảnh hưởng. Nếu điều này có thể xảy ra, thì đó là một "khiếm khuyết vị trí". Tuy nhiên, nếu không còn có thể thay đổi hình dạng bệnh lý của cột sống ngay cả bằng các tác động bên ngoài, thì “khiếm khuyết hình thức” đã xuất hiện, điều này rất tiếc là không còn có thể được sửa chữa ngay cả khi điều trị y tế chuyên sâu. Các tình trạng trầm trọng hơn sau đó phải được chống lại một cách mạnh mẽ bằng cách điều trị thích hợp. Sự chuyển đổi từ khuyết tật tư thế sang khuyết tật vị trí để tạo thành khuyết tật là thể dịch. Tiên lượng khác nhau của những mức độ nặng nhẹ riêng lẻ này dẫn đến việc cần phải phát hiện và điều trị những thay đổi bệnh lý này càng sớm càng tốt.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Theo quy định, các dị tật và bất thường về tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên phải luôn được bác sĩ khám và điều trị. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu hơn nữa trong cuộc sống trưởng thành của bệnh nhân. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu cha mẹ nhận thấy trẻ có tư thế xấu. Trong nhiều trường hợp, sự sai lệch này cũng liên quan đến cơn đau và nhằm mục đích ngăn chặn nó. Nếu tình trạng sai lệch không tự biến mất trong một thời gian ngắn, bạn nên đến gặp bác sĩ trong mọi trường hợp. Việc thăm khám bác sĩ cũng cần thiết nếu cha mẹ nhận thấy trẻ có sự phát triển khiếm khuyết, đặc biệt là cột sống có thể bị cong bất thường. Tương tự như vậy, đau cơ và dây chằng chỉ ra các khuyết tật về tư thế và sai tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên và cần được khám. Việc khám và chẩn đoán ban đầu về dị tật tư thế và bất thường tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Bản thân việc điều trị thường diễn ra với bác sĩ chuyên khoa hoặc với sự trợ giúp của các bài tập và liệu pháp khác nhau. Việc chẩn đoán sớm những tổn thương này có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh.
Điều trị và trị liệu
Trong điều trị suy nhược tư thế hoặc dị dạng tư thế, ngày nay chủ yếu tập trung vào hoạt động các biện pháp, nghĩa là, sự rèn luyện có ý thức của hệ cơ để tạo ra một tư thế thẳng đứng bình thường. Trong trường hợp khiếm khuyết tư thế đơn giản, các bài thể dục tăng cường cơ bắp nói chung là đủ, được thực hiện tốt nhất ở nhóm thể dục dụng cụ. Trong trường hợp trẻ nhỏ, các bài tập này có tính cách vui tươi, trong khi tất cả các nhóm cơ thích hợp đều được huấn luyện một cách có hệ thống thông qua hướng dẫn vật lý trị liệu khéo léo. Trong các bài tập thể dục này, cần đảm bảo thời gian nghỉ đủ dài giữa các bài tập riêng lẻ. Về cơ bản, trẻ em nằm nghiêng về tư thế cũng nên ngủ khó và thẳng, nếu có thể thường xuyên dạ dày, vì cơ lưng được tăng cường theo cách này. Bơi lội cũng có tầm quan trọng đặc biệt. Tất cả trẻ em và thanh thiếu niên bị khiếm khuyết về tư thế cần được điều trị chỉnh hình có mục tiêu, với các bài tập thể dục và chỉnh hình đặc biệt phù hợp với từng trường hợp cụ thể. Có rất nhiều phương pháp điều trị chỉnh hình cụ thể cho mục đích này, ví dụ như các bài tập bò của Klapp, mang lại kết quả tuyệt vời. Tuy nhiên, tất cả các bài tập này phải được thực hiện thường xuyên và đều đặn trong thời gian dài. Chải khô lưng cũng có lợi vì nó kích thích cơ lưu thông. Theo cách tương tự, các khuyết tật hình dạng của cột sống trẻ em và thanh thiếu niên cũng được điều trị. Trong một số điều kiện nhất định, điều trị phẫu thuật có thể trở nên cần thiết, đặc biệt nếu tình trạng bệnh tiến triển. Cuối cùng, cần nhấn mạnh một lần nữa rằng ở trẻ em và thanh thiếu niên, tất cả các sai lệch so với hình dạng bình thường của cột sống đều cần được điều trị y tế khẩn cấp, ngay cả khi chúng không gây ra bất kỳ cơn đau nào. Nếu không, thiệt hại vĩnh viễn có thể phát triển rất nhanh, làm suy giảm đáng kể hiệu suất trong phần còn lại của cuộc đời. Nếu các khuyết tật tư thế được phát hiện ở giai đoạn sớm, chúng có thể được chữa trị một cách hiệu quả. Tuy nhiên, triển vọng phục hồi trở nên mỏng hơn khi bắt đầu điều trị muộn hơn.
Triển vọng và tiên lượng
Dị tật và bất thường tư thế dường như là một vấn đề ngày càng gia tăng ở trẻ em. Ngay khi bản thân cha mẹ nhận thấy tư thế có vẻ bất thường, điều này nên được đưa ra bác sĩ nhi khoa. Sau này có thể quyết định xem có chẩn đoán thêm hay không và nếu cần, điều trị được chỉ ra. Tiên lượng của một khiếm khuyết tư thế càng tốt càng sớm thì vấn đề có thể được nhận biết và điều trị một cách có mục tiêu. Các khuyết tật về tư thế tồn tại trong một thời gian dài hơn và khó sửa lại hơn. Điều này lại dẫn đến vấn đề là lỗi tư thế tồn tại lâu ngày cũng có thể dẫn đến tổn thương tư thế nghiêm trọng. Một lỗi tư thế, nếu nó tồn tại đủ lâu, có thể gây ra tổn thương cho cột sống, gân và dây chằng. Những điều này có thể gây đau đớn cho trẻ và dẫn đến các tư thế giảm đau không thuận lợi. Mặt khác, thiệt hại hiện có cũng có tiên lượng tổng thể kém hơn là biến mất hoàn toàn. Nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu, có nhiều khả năng là có thể đạt được một tư thế đúng về mặt thái học trở lại, đặc biệt là ở trẻ em, những người vẫn còn dẻo dai hơn người lớn về cột sống và khả năng cương cứng. Điều này cũng rất quan trọng vì các khuyết tật tư thế ở người lớn, do tư thế sai trong nhiều thập kỷ, thường khó có thể sửa chữa được và để lại tổn thương cơ thể vĩnh viễn.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp tổn thương tư thế và dị tật tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên, có một số dịch vụ chăm sóc sau các biện pháp có sẵn cho những người bị ảnh hưởng. Trong bất kỳ trường hợp nào, các mô hình dẫn đến những thiệt hại này phải được tránh để không căng thẳng cơ thể một lần nữa. Việc chẩn đoán sớm tổn thương tư thế và dị tật tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên cũng rất quan trọng trong vấn đề này, vì vậy cha mẹ đặc biệt phải chú ý đến các triệu chứng và khiếu nại và sau đó liên hệ với chuyên gia y tế. Trong hầu hết các trường hợp, việc xử lý những phàn nàn này được thực hiện thông qua các bài tập khác nhau hoặc vật lý trị liệu. Điều rất quan trọng là cha mẹ khuyến khích trẻ làm các bài tập này và trẻ cũng thực hiện các bài tập thường xuyên. Chúng cũng có thể được thực hiện tại nhà, có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Đồng thời, cha mẹ nên khuyên trẻ tư thế ngồi đúng, lành mạnh và cố gắng duy trì tư thế đó. Trong trường hợp đau do dị tật tư thế và dị dạng tư thế ở trẻ em và thanh thiếu niên, thuốc giảm đau có thể được thực hiện, mặc dù cần ngăn chặn việc sử dụng quá nhiều và lâu dài. Nói chung, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống và các hoạt động thể thao cũng có ảnh hưởng tích cực đến những phàn nàn này.
Những gì bạn có thể tự làm
Các khiếm khuyết về tư thế có thể được sửa chữa và do đó giảm thiểu trong nhiều trường hợp nhờ sự can thiệp của người giám hộ hợp pháp trong mối quan hệ hợp tác với trẻ em và thanh thiếu niên. Nếu một mối quan hệ thân thiện tồn tại với nhiều hiểu biết, có thể tổ chức các cuộc thảo luận bình tĩnh và đầy đủ thông tin với trẻ vị thành niên. Công việc giáo dục làm cho trẻ hiểu rõ tầm quan trọng và tính chất bùng nổ của lỗi tư thế. Có thể đưa ra lời khuyên về một tư thế lành mạnh phải như thế nào, các tư thế thay thế có thể được thực hành và thực hiện cùng nhau. Ngoài ra, các hoạt động thể thao giúp xây dựng cơ bắp và ổn định hệ xương. Trẻ em và thanh thiếu niên phải mang vác các vật nặng. Cũng nên tránh lao động chân tay nặng nhọc. Nếu người giám hộ không tiếp cận được với trẻ hoặc nếu trẻ đang trải qua giai đoạn thách thức, những người lớn nắm giữ sự tin tưởng của trẻ nên giáo dục. Đây có thể là những giáo viên, bác sĩ đáng tin cậy hoặc những người có chức năng làm gương từ môi trường trực tiếp. Khoảng cách giữa bàn làm việc và ghế của một người đang phát triển nên được điều chỉnh theo các yêu cầu hiện tại một cách đều đặn. Cần chú ý đến một máy trạm công thái học, vì trẻ em và thanh thiếu niên nói riêng dành nhiều thời gian trước máy tính. Nên sử dụng giày dép và phương tiện vận chuyển phù hợp, lành mạnh và được điều chỉnh liên tục theo chiều cao của trẻ.
