Myoclonia là thuật ngữ được sử dụng để mô tả co giật cơ bắp. Chỉ sau một mức độ nghiêm trọng nhất định và có liên quan đến triệu chứng với các bệnh thần kinh thì bệnh myoclonia mới có giá trị bệnh lý lâm sàng. Điều trị bệnh nhân dựa trên căn nguyên bệnh.
Myoclonia là gì?
Myoclonias thực ra không phải là một căn bệnh, nhưng được xếp vào nhóm các triệu chứng đi kèm của các bệnh thần kinh khác nhau. Bởi vì chúng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh, chúng là những triệu chứng đi kèm tương đối không đặc hiệu. Bệnh nhân bị myoclonia bị các cơn co thắt or co giật của một cơ hoặc nhóm cơ. Các cử động mất kiểm soát có thể có nguồn gốc vỏ não ở vỏ não, nguồn gốc dưới vỏ não ở não vùng, hoặc nguồn gốc cột sống trong tủy sống. Triệu chứng này được phân loại là tăng vận động ngoại tháp. Đây là một nhóm các rối loạn vận động do rối loạn chức năng của hạch nền trong hệ thống vận động ngoại tháp. Không phải tất cả các myoclonias đều là bệnh lý. Ví dụ, myoclonias xảy ra sinh lý ở dạng co giật để ngủ khi các cơ thư giãn. Myoclonias sau quá tải cơ cũng không phải là bệnh lý. Các cơn co giật có thể nhịp nhàng hoặc loạn nhịp và có thể có cường độ chuyển động khác nhau. Các cơ của các chi gần thân bị ảnh hưởng thường xuyên nhất. Nếu các chuyển động tự nguyện xảy ra đồng thời với myoclonias, thì có nói chuyện của hành động rung giật cơ. Nếu co giật có thể theo dõi các kích thích bên ngoài như kích thích ánh sáng, y học gọi nó là rung giật cơ phản xạ.
Nguyên nhân
Giảm myoclonia tự nhiên không có giá trị bệnh lý có thể xảy ra cả trong giai đoạn chìm vào giấc ngủ và sau khi gắng sức mạnh hơn về cơ bắp, báo hiệu thư giãn giai đoạn của cơ. Myoclonia có giá trị bệnh lý có thể có nguyên nhân của chúng trong các bệnh thần kinh khác nhau. Thông thường nhất, chúng đôi khi xảy ra trong cài đặt động kinh, chẳng hạn như động kinh myoclonic vị thành niên hoặc động kinh myoclous tiến triển. Tuy nhiên, các rối loạn không động kinh cũng có thể đi kèm với chứng suy nhược cơ. Không giống như đa dạng động kinh, myoclonias của các rối loạn khác có thể thích ứng với kích thích. Ngất cho thấy myoclonias như một triệu chứng. Đơn giản tật máy, các bệnh thoái hóa thần kinh, và các cơn rùng mình cũng có thể đi kèm với chứng myoclonias. Một số myoclonias là kết quả của tổn thương vỏ não, như có thể có trong dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob; bệnh não chuyển hóa, virus và nhiễm độc; hội chứng rung giật cơ sau nhiễm độc cấp tính hoặc mãn tính; và hội chứng kháng cholinergic, Hội chứng Schwartz-Bartter, hoặc ngắt quãng cấp tính por porria. Nhiều bệnh và chấn thương khác có thể gây ra tổn thương cột sống và cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến bệnh u xơ cơ. Sự thay đổi bất thường trong hoạt động của cơ do bất thường não hoặc hoạt động thần kinh cột sống được coi là một nguyên nhân tổng quát.
Các bệnh có triệu chứng này
- dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
- hội chứng serotonin
- Hội chứng Schwartz-Bartter
- Chấn thương
- Bệnh động kinh
- Nhím
Chẩn đoán và khóa học
Myoclonia biểu hiện như giật cơ theo nhịp hoặc loạn nhịp và có thể khu trú, đa ổ hoặc toàn thân. Co và tiếp theo thư giãn của các cơ bị ảnh hưởng theo nhau nhanh chóng. Cường độ vận động khác nhau giữa các mức độ mạnh và yếu. Các cơ của các chi gần thân bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi sự co giật. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về myoclonias của cơ mặt hoặc cơ thân. Các cơn co giật không nhất thiết phải liên quan đến sự suy giảm trong cuộc sống hàng ngày. Tùy thuộc vào nguyên nhân chính, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng khác. Nếu tổn thương vỏ não hoặc cột sống đến trung tâm hệ thần kinh là nguyên nhân gây ra hiện tượng co giật, một số triệu chứng kèm theo có thể xảy ra. Trong những trường hợp cấp tính, những trường hợp này từ nghiêm trọng đau đầu suy giảm khả năng vận động và suy giảm chất hữu cơ với một loạt các triệu chứng rất khác nhau. não or tủy sống, các triệu chứng cụ thể cũng có thể xảy ra đối với sự suy giảm cơ quan trong từng trường hợp, ví dụ, protein niệu trong trường hợp gây bệnh thận hư hại. Bác sĩ nhận biết bằng chẩn đoán hình ảnh xem một bệnh nhân có bị ảnh hưởng bởi chứng myoclonia hay không. Theo quy định, chỉ có bệnh myoclonia trên một mức độ nghiêm trọng nhất định mới cho anh ta nguyên nhân để kiểm tra thêm và làm rõ nguyên nhân chính. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính đã được chẩn đoán trước khi bắt đầu xuất hiện chứng suy nhược cơ nghiêm trọng, chẳng hạn như suy thận gây bệnh não. Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như MRI để hình ảnh cột sống và não để điều tra thêm nguyên nhân và xác định điều kiện. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào bệnh nguyên phát gây ra từng điều kiện.
Các biến chứng
Myoclonia, hoặc co giật cơ bắp, chủ yếu xảy ra trong thiết lập của một động kinh. Điều này có thể kéo dài trong vài phút, nhưng trong trường hợp xấu nhất, nó cũng có thể dẫn đến trạng thái động kinh, kéo dài hơn 20 phút và thường kèm theo bất tỉnh của người bị ảnh hưởng. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức. Khả năng gây chết của chứng động kinh trạng thái là khoảng mười phần trăm. Các myoclonias điển hình cũng có thể xảy ra trong bệnh Creutzfeldt Jakob. Trong bệnh này, não bị ảnh hưởng bởi các prion, gây ra những thay đổi thoái hóa. Ngoài ra, người bệnh còn dễ bị nhiễm trùng đường tiểu hoặc đường hô hấp. Sau một thời gian, não không còn khả năng kiểm soát các chức năng sống và người bị ảnh hưởng sẽ tử vong. Hơn nữa, Hội chứng Schwartz-Bartter, một bản phát hành tăng lên của DHA, cũng là nguyên nhân co giật cơ bắp. Là kết quả của DHA, có một thấp hơn tập trung of natri trong máu, có thể dẫn đến mệt mỏi, nhầm lẫn và thậm chí hôn mê. Cấp tính không liên tục por porria thường diễn ra một liệu trình tốt, nhưng nó cũng có thể kết thúc với các biến chứng nghiêm trọng. Một mặt, nó có thể làm hỏng thận hoặc ganvà nó cũng dẫn đến cao huyết áp. Suy hô hấp, yếu cơ hoặc thay đổi da cũng có thể là biến chứng của por porria.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Myoclonia biểu hiện bằng sự co giật không tự chủ và không kiểm soát được của các cơ. Các điều kiện Về cơ bản không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng của các điều kiện khác. Đây là những bản chất thần kinh và cũng có thể dẫn đến động kinh. Việc cần thiết phải đi khám hay thậm chí là đến bác sĩ chuyên khoa còn tùy thuộc vào mức độ bệnh. Một cơn co giật cơ đơn giản không cần đến bác sĩ khẩn cấp. Trong trường hợp này, chỉ cần thông báo cho bác sĩ gia đình về sự xuất hiện của chứng myoclonia trong quá trình khám định kỳ hàng năm là đủ. Một bác sĩ gia đình có kinh nghiệm có thể xác định bằng chẩn đoán hình ảnh xem liệu tình trạng đằng sau chứng myoclonia có cần điều trị hay không. Ở một mức độ nghiêm trọng nhất định, khi bệnh nhân bị co thắt cơ nghiêm trọng, việc thăm khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh là bắt buộc. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến khuôn mặt và gây co giật, tất nhiên dẫn đến không thể làm việc. Ngay cả những người làm nghề nguy hiểm cũng không thể làm việc nếu xảy ra hiện tượng co giật không kiểm soát được của tổng thể. Myclonia về cơ bản không nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Tuy nhiên, triệu chứng này có thể cung cấp manh mối cho một căn bệnh sâu hơn có thể nguy hiểm. Nếu nhiều lúc cảm thấy không thể kiểm soát được bản thân, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ gia đình.
Điều trị và trị liệu
Myoclonia chỉ đơn thuần là một triệu chứng của một tình trạng lớn hơn. Cuối cùng, nếu không biết nguyên nhân của chứng myoclonia, có thể nói rất ít về các bước điều trị được chỉ định. Điều trị thường chủ yếu tập trung vào điều trị đối với căn bệnh gây bệnh. Myoclonia sau tổn thương cột sống, vỏ não hoặc các tổn thương khác ở trung tâm hệ thần kinh thường không thể được điều trị nhân quả. Một khi thiệt hại đã xảy ra, nó thường không thể được phục hồi hoàn toàn. Các triệu chứng của myoclonia do đó chủ yếu được giải quyết bằng cách hỗ trợ điều trị các bước. Các bước hỗ trợ này chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu và lao động trị liệu. Về mặt vật lý trị liệu, đột quỵ Ví dụ, bệnh nhân đã thành công trong việc chuyển các chức năng của vùng não bị tổn thương sang vùng nguyên vẹn. Trong myoclonias với ngoại vi gây bệnh tổn thương thần kinh, đôi khi có khả năng tái tạo hoàn toàn mô thần kinh bị ảnh hưởng.
Triển vọng và tiên lượng
Trong myoclonia, ngoài sự co giật của các cơ, có một đau đầu. Những điều này cũng có thể gây ra Hoa mắt và buồn nôn, ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống của người bệnh. Sự co giật trong myoclonia bản thân nó không nhất thiết dẫn đến suy giảm cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cũng gây ra tổn thương cho các cơ quan và tủy sống. Trong trường hợp này, thận bị ảnh hưởng đặc biệt. Nếu myoclonia xảy ra sau một động kinh, nó phải được điều trị ngay lập tức. Myoclonia thường gây ra hạn chế và viêm của đường hô hấp. Kết quả là xảy ra tình trạng khó thở và suy yếu các cơ. Điều trị myoclonia phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân chính của bệnh. Thông thường, căn bệnh này không thể được điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, các triệu chứng của nó có thể được hạn chế để bệnh nhân có thể có một cuộc sống bình thường. Nếu không có cơ quan nào bị tổn thương trong quá trình myoclonia, thì tuổi thọ sẽ không bị giảm.
Phòng chống
Giảm myoclonia nhẹ không có giá trị bệnh ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi người. Tuy nhiên, những người không quá tải cơ bắp của họ và cũng tập thư giãn kỹ thuật trước khi đi ngủ sẽ hầu như không nhận thấy sự co giật. Các loại myoclonias mạnh và có liên quan đến bệnh lý chỉ có thể được ngăn chặn trong chừng mực có thể ngăn chặn được các bệnh gây ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Giảm myoclonia nặng luôn phải được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Kèm theo đó, bệnh nhân có thể tăng cơ hội phục hồi với vật lý trị liệu và lao động trị liệu. Đối với đột quỵ bệnh nhân nói riêng, toàn diện vật lý trị liệu chương trình được khuyến nghị, dựa trên mức độ khuyết tật và hoàn cảnh của bệnh nhân. Co giật cơ nhẹ có thể được giảm bớt bằng cách thư giãn, đi bộ và tập thể dục, trong số những việc khác. Nếu chúng xảy ra thường xuyên, các phương pháp thư giãn khác nhau như yoga or đào tạo tự sinh có thể giúp giảm myoclonias. Ngoài ra, kích hoạt yếu tố căng thẳng nên được giảm thiểu. Myoclonia cũng có thể được gây ra bởi một magiê sự thiếu hụt, có thể được chống lại bằng một thực phẩm giàu magiê chế độ ăn uống. Khoáng chất này đặc biệt có nhiều trong chuối, đậu, bông cải xanh và bột yến mạch. Để ngăn ngừa co thắt trong tương lai, điều quan trọng là phải uống đủ và nghỉ ngơi đôi chút. Hơn nữa, kéo dài các bài tập thể dục, tắm đầy đủ thư giãn và kiêng rượu và caffeine Cứu giúp. Sự xuất hiện và cường độ của các cơn co giật cơ nên được ghi lại trong một cuốn nhật ký. Những người bị ảnh hưởng bởi myoclonias trung bình hoặc nghiêm trọng nên tập luyện một cách đầy đủ điều trị cùng với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình của họ.
