Tinh khiết hít phải gây tê là một chuyên ngành phụ của gây mê toàn thân. Chung gây tê đề cập đến gây mê thông thường hoặc gây mê toàn thân (Tiếng Hy Lạp nàrkosi: để ngủ). Nguyên chất hít phải gây tê khác với gây mê cân bằng trong đó opioid (thuốc giảm đau; ví dụ, nha phiến trắng) tiêm tĩnh mạch không được sử dụng. Gây mê cân bằng (sự kết hợp của hít phải gây mê và gây mê tĩnh mạch) đại diện cho hình thức tiên tiến hơn của gây mê hít.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Gây mê cân bằng thường được ưa thích hơn so với gây mê đường hô hấp đơn thuần. Một chỉ định là sử dụng trong nhi khoa (nhi khoa). Ở đây, gây mê qua đường hô hấp được sử dụng chủ yếu ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh khi vị trí tiếp cận tĩnh mạch không thành công do sự hợp tác thấp. Tuy nhiên, việc tiếp cận phải được đặt sau khi khởi mê. Ưu điểm của phương pháp gây mê qua đường hô hấp là có thể kiểm soát tốt độ sâu của thuốc mê bằng cách phân bổ chính xác các loại khí được cung cấp. Tuy nhiên, sau phẫu thuật (sau phẫu thuật), thuốc giảm đau phân hủy rất nhanh (đau-reducing) hiệu lực.
Chống chỉ định
- Intracranial (nằm bên trong sọ) độ cao áp suất.
- Tuần hoàn không ổn định
- Xu hướng tăng thân nhiệt ác tính (Tăng thân nhiệt ác tính là tình trạng trật bánh trao đổi chất đe dọa tính mạng do rối loạn điều hòa di truyền trong cơ xương. Ngoài nhiều triệu chứng, nhiệt độ cơ thể tăng nghiêm trọng xảy ra. Thuốc gây mê dạng hít dễ bay hơi và cái gọi là khử cực ngoại vi thuốc giãn cơ có thể kích hoạt phản ứng này).
- Tổn thương gan nghiêm trọng
Trước khi phẫu thuật
Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bác sĩ gây mê (bác sĩ gây mê) phải thực hiện một cuộc phỏng vấn giáo dục với bệnh nhân để làm rõ các câu hỏi, có được một tiền sử bệnh, và thông báo cho bệnh nhân về các rủi ro và biến chứng. Thuốc này được dùng khoảng 45 phút trước khi làm thủ thuật và chủ yếu dùng để giải lo âu (giải quyết lo âu). Bắt buộc phải hỏi về lượng thức ăn cuối cùng và kiểm tra tình trạng răng miệng (cũng để truy xuất nguồn gốc pháp y trong trường hợp thiệt hại trong đặt nội khí quản). Trước khi gây mê theo kế hoạch, bệnh nhân phải được ăn chay, nếu không thì nguy cơ hít phải (cặn thức ăn di chuyển vào đường thở) sẽ tăng lên. Đối với các thủ thuật khẩn cấp được thực hiện trên những người không nhịn ăn, một hình thức gây mê đặc biệt, Cảm ứng theo trình tự nhanh, được sử dụng để giải quyết nguy cơ gia tăng khi hít phải. giám sát hiện đã bắt đầu, điều này bao gồm: Điện tâm đồ (Điện tâm đồ), đo oxy xung (đo xung và ôxy nội dung của máu), tiếp cận tĩnh mạch (để gây mê thuốc và các loại thuốc khác), đo huyết áp (nếu cần, đo huyết áp động mạch xâm lấn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao).
các thủ tục
Gây mê qua đường hô hấp đơn thuần là một thủ thuật gây mê ít được sử dụng ngày nay. Gây mê cân bằng thường được sử dụng. Trong cả hai hình thức, mặt nạ gây mê, đặt nội khí quản gây mê và gây mê bằng cách sử dụng mặt nạ thanh quản (mặt nạ thanh quản) hoặc đặt ống thanh quản (LT) có thể được thực hiện. LT là một thiết bị bảo vệ đường thở và được lắp vào một cách mù quáng. Do thiết kế của nó, ống thanh quản hầu như luôn luôn nằm nghỉ trong thực quản (ống dẫn thức ăn). Trong gây mê đường hô hấp, không khí (hoặc nitơ oxit (khí cười)), ôxy, thuốc mê dạng hít dễ bay hơi (thuốc mê được hiểu là "dễ bay hơi" nếu nó được sử dụng thông qua bình làm bay hơi của thiết bị gây mê và được bệnh nhân hít vào), và thông thường thuốc giãn cơ (thuốc giãn cơ) được sử dụng. Thuốc gây mê đường hô hấp được sử dụng ở mức cao hơn liều, ngược lại với gây mê cân bằng.
Sau khi làm thủ tục
Sau khi gây mê qua đường hô hấp, mở rộng giám sát của bệnh nhân được chỉ định, thường được thực hiện trong phòng hồi sức bởi các nhân viên điều dưỡng lành nghề có kinh nghiệm. Ngoài việc theo dõi phẫu thuật, trọng tâm là giám sát bệnh nhân hệ tim mạch.
Các biến chứng tiềm ẩn
- Phản ứng phản vệ (dị ứng toàn thân) - ví dụ: với thuốc.
- Hút chất chứa trong dạ dày
- Nhận thức - trạng thái thức trong phẫu thuật
- Rối loạn nhịp tim - làm chậm hoạt động của tim hoặc nhịp tim.
- Hạ huyết áp
- Mất máu
- Đặt nội khí quản thiệt hại - ví dụ, tổn thương chủ yếu đối với răng trước khi ống được đưa vào, hoặc tổn thương thêm đối với miệng và cổ họng.
- Hạ thân nhiệt (hạ thân nhiệt)
- Thuyên tắc khí - tắc nghẽn mạch do bọt khí xâm nhập vào hệ thống mạch máu trong quá trình phẫu thuật
- Rối loạn hô hấp
- Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
