Trị liệu | Hội chứng Guillain Barré (GBS)

Điều trị

Việc điều trị được thực hiện theo triệu chứng dưới sự giám sát y tế chuyên sâu. Điều này có nghĩa là chức năng của tim và phổi nói riêng được theo dõi liên tục. Nếu cần, một máy tạo nhịp tim và hô hấp có thể cần thiết.

Dinh dưỡng có thể phải được đảm bảo bằng cách cung cấp các chất dinh dưỡng và chất lỏng thông qua tĩnh mạch (dịch truyền). Hơn nữa, vật lý trị liệu, chăm sóc tâm lý và các biện pháp dự phòng để ngăn ngừa loét tì đè, máu Sự hình thành cục máu đông (huyết khối), độ cứng khớp (hợp đồng) và viêm phổi là những thành phần quan trọng của liệu pháp. Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng liều cao kháng thể (7-S-immunoglobulin G 0.4g / kgkgKG / ngày) qua a tĩnh mạch trong 5 ngày.

Cortisone các chế phẩm chỉ được sử dụng ở dạng mãn tính của hội chứng Guillain-Barré. Nếu bệnh tiến triển và khả năng đi lại bị hạn chế nghiêm trọng (khoảng cách đi bộ dưới 5 m mà không có sự trợ giúp), phương pháp làm đông máu được thực hiện 5 lần mỗi 2 ngày. máu chất lỏng (huyết tương) được tách ra khỏi các tế bào máu. Huyết tương sau đó có thể được tinh chế và trả lại cho bệnh nhân cùng với các tế bào. Ngoài ra, các tế bào có thể được trả lại cùng với huyết tương ngoại lai, chất thay thế huyết tương, v.v ... Điện di nhanh hơn giúp phục hồi các triệu chứng nhanh hơn và thời gian ngắn hơn thông gió thời gian.

Tiên lượng

Quá trình phục hồi mất vài tuần đến vài tháng. Các thiếu hụt thần kinh thoái triển theo thứ tự ngược lại. Tỷ lệ chết (tử vong) phụ thuộc vào việc chăm sóc và hiện là dưới 5%.

Tiên lượng không thuận lợi là một thông gió nghĩa vụ kéo dài hơn một tháng. Trong khoảng 70% trường hợp, hội chứng Guillain-Barré chữa lành các chứng yếu vận động và suy giảm phản xạ, nhưng không cản trở cuộc sống hàng ngày. 5 - 15% giữ lại các khuyết tật suy giảm. Trong khoảng 4% trường hợp, sau vài tháng hoặc vài năm, bệnh lại xuất hiện (tái phát).

Các biến chứng

Ngừng tim (tâm thu) là một biến chứng của hội chứng Guillain-Barré, gây ra bởi sự rối loạn dẫn truyền của các tế bào thần kinh trong tim. Do sự thay đổi bệnh lý của các sợi thần kinh đặc biệt (bệnh thần kinh tự trị), nguyên nhân gây ra tim nhịp độ phù hợp với tình hình, trái tim bị ném ra khỏi nhịp điệu. Kết quả là rối loạn nhịp tim, trong đó tim đập quá nhanh (nhịp tim nhanh), quá chậm (nhịp tim chậm) hoặc không còn nữa (tâm thu).

Trong tình huống này, một máy tạo nhịp tim or hồi sức (hồi sức) có thể cần thiết trong một thời gian nhất định. Vì sự thay đổi bệnh lý trong các sợi thần kinh cụ thể (bệnh thần kinh tự chủ) không chỉ ảnh hưởng đến những sợi di chuyển đến tim, mà còn, ví dụ, những sợi di chuyển đến phổi, liệt hô hấp cũng có thể xảy ra. Nếu gặp trường hợp này, bệnh nhân phải được thở máy để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho phổi. Chứng liệt (liệt) xảy ra trong hội chứng Guillain-Barré có thể dẫn đến sự hình thành máu cục máu đông, huyết khối và phổi tắc mạch vì máu có xu hướng dễ đông lại do ít vận động. Việc lười tập thể dục cũng thúc đẩy sự phát triển của vết loét tì đè (vết loét, tư thế nằm), độ cứng khớp (hợp đồng) và viêm phổi.